Что вас беспокоит?
Хрустят кости
Здравствуйте. С момента родов прошло 10 месяцев и у меня хрустят кости в зоне лонного сочления в основном в положении лежа когда меняю его. И иногда болят стопы при хождении. Вес вырос примерно на 8 кг. Сделала рентген таза и вот результат. Посмотрите.
Принятый ответ
Здравствуйте! Внимательно изучил Ваш вопрос.
Симфизиопатия - это расхождение лобковых костей более чем на 10 мм, вызывающее боль.
Обычно это состояние развивается при беременности или после родов.
Точная причина симфизиопатии неизвестна , факторами риска считаются - повышенная концентрация релаксина, влияющая на ослабленный связочный аппарат (этот гормон в норме вырабатывается во время беременности и вызывает расслабление связок лонного сочленения, что облегчает роды, врождённые нарушения строения костей таза, гиперлордоз (избыточный прогиб в пояснице), асимметричность и травмы таза, полученные до беременности, избыточная масса тела до и во время беременности.
Щелчки или хруст в лобковом симфизе, как в Вашем случае, а также - болями различной интенсивности в области лобкового симфиза, которые усиливаются при ходьбе, подъёме тяжестей, стоянии на одной ноге, « утиной походкой» раскачиванием из стороны в сторону при ходьбе, являются симтомами симфизита. Нормой является расхождение лонных костей до 10 мм Расхождение костей свыше 14–20 мм указывает на сочетанное повреждение крестцово-подвздошных суставов, 12 мм как у Вас состояние не критичное.
Лечение -Оптимальный метод - это ношение тазового бандажа до и после родов. После родов ношение тазового бандажа совмещают с физиотерапией, также рекомендуется спать на боку. Физиотерапия мышц тазового дна и туловища включает комплекс пассивных и активных упражнений, что исключает одностороннюю перегрузку мышц. Можно Картифлекс – по 1 саше в день, - препарат улучшает подвижность суставов и помогает предотвратить некоторые формы дегенеративных изменений в хряще, но проконсультируйтесь с врачом в случае, кормления грудью или принятия каких либо лекарственных препаратов. Массаж мышц голеней и стоп. Коррекция веса!
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь.
Удачи Вам!
Спасибо! А то что пишут признаки остедеструкции это как можно объяснить? В интернете просто нашла информацию что это замещение костной ткани опухолевой. И смогу ли я родить еще ребенка ?
На данный момент желательно сделать МРТ, и потом планировать беременность.
Спасибо. Но в основном ответе вы не написали какие мои действия для до обследования .
Принятый ответ
Здравствуйте.
После такой рентгенографии требуется дообследование.
Нужно исключать нестабильность таза и разбираться с "признаками остеодеструкции".
- По остеодеструкции нужно делать МРТ таза 1,5 Тл без контраста.
- По смещению симфиза и возможной нестабильности нужно делать рентгенографию на нестабильность.
Делают снимок на одной ноге, потом на второй ноге, на двух ногах у Вас уже есть.
Рентгенолог сравнивает 3 снимка и делает заключение о нестабильности или стабильности симфиза.
Сейчас рекомендуется:
- Ношение послеродового бандажа до завершения диагностики при отсутствиии болей пока не обязательно, но желательно.
- Ограничение нагрузки, никакого спорта, только ЛФК.
- Можно физиотерапию (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с кальцием по 10 процедур).
- Длительную ходьбу избегать.
- Укрепление мышц таза, поясницы, бедер с помощью специального комплекса ЛФК (Кегеля).
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
По стопам рекомендуется сделать индивидуальные ортопедические стельки, массаж, парафино-озокеритовые аппликации и не перегружать.
Стопы - это лишний вес и ребёнок на руках. С тазом нужно разбираться по серьёзному.
А скажите с такими результатами возможна ли еще беременность и роды?
В любом случае возможны. Но может потребоваться Кесарево сечение. Пока рано об этом говорить.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Обычно хруст бывает при недостатке хондроитинсульфата. Оптимально начать пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 .
Они замедляют развитие артроза и синовита в суставах.
Еще хорошо помогает употребление в пищу коллагена с Витамином С.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
А что такое признаки остедеструкции и стопы болят , если посижу потом встаю несколько минут они болят
Ничего страшного, больше двигайтесь и пейте Артру.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с последствием симфизита 2 степени (рахождение лонного сочленения более 1 см)
Симфизит-это патологические изменения тканей лонного симфиза при беременности, сопровождающиеся расхождением лобковых костей
Причина:
гиперпродукция гормона релаксина,дефицит кальция .
Сейчас скорее всего развилась нестабильность лонного сочленения( хруст при смене положения и деструкция на рентгенограммах)
В таких случаях рекомендуют :
- ношение бандажа
-укрепление мышц таза, поясницы, бедер с помощью специального комплекса гимнастических упражнений, проявлять достаточную двигательную активность,
-соблюдать режим сна и отдыха.
-применение витаминно-минеральных комплексов, содержащих кальций и витамин Д
При сохранении жалоб , прогрессировании нестабильности возможно оперативное лечение- стабилизация лонного сочленения металлоконструкцией.
Всего наилучшего!
Спасибо. А что такое остедиструкция? В интернете написано что замещение тканей патологическими- опухолевыми… я переживаю, надо ли мне срочно что то предпринимать ?
И иногда после того как посижу или полежу болят стопы, потом расхожусь и проходят. Вес прибавился у меня.
Возможны ли еще одни роды?
В вашем случае остеодеструкция( участки разрушения костной ткани ) в области лонного сочленения связано с нестабильностью в данном сочленении.
Абсолютных противопоазаний к беременности в вашем случае нет.
Но нестабильность будет нарастать при беременности.
А это разрушение может восстановиться?
да,когда не будет патологической подвижности в лонном сочленении
А эту подвижность получается можно восстановить таблетками и лфк или толко операция?
сначала консервативное лечение.Если эффекта не будет,то рассматривают оперативное лечение
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 201942 ответа
- 26 Декабря 20191 ответ
- 17 Апреля 202011 ответов
- 7 Сентября 20201 ответ