Консультация нейрохирурга /

М/П грыжа на уровне L4-L5 — вопрос №3015719

63 просмотра

Добрый день нужно мнение специалиста не могу определиться нужна ли операция или нет! Диагноз секвестральная грыжа м/п диска на уровне L4-L5 с каудальной миграцией

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку соответствующей стороны
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).

Если болей такого характера нет, то оперировать не нужно.

В Вашем случае боли должны быть по передней или наружной поверхности ноги со стороны грыжи доходящие до стопы( в зависимости от миграции секвестра)

Прикрепите описание МРТ и расскажите, что Вас беспокоит и как лечились
Клиент
Владислав Юрьевич здравствуйте спасибо что ответили боль беспокоит и пояснице и в ноге иногда от ягодицы до пятки,иногда только икра но боль такая что даже наступить на пятку не могу! Подскажите как прикрепить снимок МРТ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Владислав Юрьевич лечение прописали медекоментозное сначала уколы сейчас таблетки но эффекта я не вижу боль никуда не уходит местами даже усиливается
Нейрохирург
Нужно создать гугл/яндекс диск и загрузить туда архив со снимками а сюда прислать ссылку
Клиент
Владислав Юрьевич вот ссылка посмотрите пожалуйста там снимки заключение невролога и мрт
Нейрохирург
А где ссылка ?
Я ее не вижу
Клиент
https://disk.yandex.ru/a/Bj4xnWCe43wETQ вот ссылка и появился новый симптом как не много по сижу появилися покалывания в стопе
Клиент
Владислав Юрьевич, https://disk.yandex.ru/a/Bj4xnWCe43wETQ вот ссылка я появился новый симптом как не много по сижу появились покалывания в стопе
Нейрохирург
Правая нога болит ?
Клиент
Да все верно от ягодицы до стопы! Если не напрягаясь то болит нога от колена до стопы
Нейрохирург
Выполняли рентген поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами ?
Клиент
Владислав Юрьевич рентген делал он просто показал остеохондроз скалиоз поэтому решили сделать МРТ! И вот сейчас не знаю лелать операцию или нет
Нейрохирург
Нет, рентген именно с функциональными пробами ( сгибание и разгибание)
По МРТ у Вас описывают листез( смещение позвонков).
В таком случае нужно делать рентген именно с функциональными пробами, чтобы оценить подвижность позвонков.
Так как в одном положении смещением только 3 мм, а в другом уже может быть 1 см
Такая подвижность обычно вызывает боль при движении в позвоночнике.
Клиент
Хорошо сделаю рентген и отпишусь! Ну Ваще мнение как специалиста нужна ли операция?
Нейрохирург
Грыжа не маленьких размеров. Сдавливает корешок и дуральный мешок. Вероятнее всего, это она вызывает боль в ноге.
Поэтому тактика такая.
3 месяца лечитесь консервативно( от момента когда появилась боль в ноге) и если боль не проходит, то записываетесь на очную консультацию к нейрохирургу с результатами рентгена для решения вопроса об оперативном лечении. В таком случае, операция скорее всего, будет нужна
Нейрохирург
Если боль на фоне лечения пройдёт, то можно и без операции
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка МРТ, нужна ли операция?
21 апреля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Мазок перед операцией
26 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
23 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор отнесся к моему вопросу очень внимательно. Ответ был подробным и развернутым. Чувствуется...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Марсель Резбаев
Доктор очень быстро ответил на мой вопрос, и когда я попросила внести ясность, взял паузу,...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Дмитрий Жданов
Профессиональный подход Врач внимательно рассмотрел высланные снимки мрт, подробно объяснил...
— Александр, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Всё было понятно и подробно разъяснено. Мне подсказали, какие шаги следует предпринять в...
— Людмила, г. Краснодар
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Хороший врач всё объяснил расказал Да всё уточнил рассказал и объяснил Да буду советовать как...
— Александр
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Ответил быстро, коротко, ясно. Теперь мне ясны мои дальнейшие действия без посещения...
— Гузаль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Отличный врач, успокоил меня своим предельно ясным ответом на мой вопрос. Выражаю благодарность...
— Динара, г. Уфа
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Быстро , четко отреагировал. Всё предельно ясно . спасибо Симпатичный😉. Внушает доверия 🤭
— Неля, г. Туймазы
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Ответил быстро и без "воды". Спасибо . Прояснились опасения в диагнозе Приятный,...
— Неля, г. Туймазы
фотография пользователя
Детскому хирургу Алмаз Мухаметдинов
Быстро и подробно ответил на мой вопрос! Дал рекомендации Конечно, посоветовала бы
— Мария
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор внимательно ознакомилась со всеми документами и дала развернутый ответ с пояснением всех...
— Елена, г. Ачинск
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Чётко и грамотно был ответ на вопрос, доктор очень внимательна и отзывчива, дала необходимую...
— Елена
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доброжелательное Полезно, прислушалась к мнению. Да, посоветую обязательно
— Фатима