Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3016059

Что вас беспокоит?

Сильные отеки тела и лица

Здравствуйте, начала отекать, все тело, лицо. Сдала анализы. Посмотрите пожалуйста, есть ои какие нибудь отклонения и что может помочь от отеков

11 Марта 2025·Просмотров: 1188·Елена, Хабаровск

Принятый ответ

Здравствуйте. Смотрю файлы

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Повышенные эритроциты говорят о недостаточном питьевом режиме, необходимо пить как можно больше воды из расчета 30мл на 1кг веса.
2. Снижена средняя концентрация гемоглобина в эритроците и Ферритин (в норме он более 40, в идеале ближе к вашему весу), у вас выявлен железодефицит.

В таком случае необходимо начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом: различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие, пшеничные отруби, горох, бобы, фасоль, чечевица, шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза, кизил, хурма, слива, яблоки, гранты, семечки, орехи, сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
Подскажите пожалуйста, у вас обильные месячные?

Подскажите, у вас давление в норме? Как давно делали ЭКГ, УЗИ сердца?

Пью мне кажется я наоборот много. Такое ощущение, что чем больше пью тем больше отекаю. Месячные средние, экг делала год назад в норме был

При желкзодефицитной анемии могут быть отеки, но у вас латентный железодефицит, то есть гемоглобин в норме, в таком случае отеки очень маловероятно из-за этого .
Я бы порекомендовала вам выполнить УЗИ сердца, УЗИ почек

Принятый ответ

Здравствуйте, а анализы в целом неплохие, но нужно немного подкорректировать некоторые показатели
- ферритин: норма ферритина должна быть приближена к массе тела, либо как минимум 40. Нужно, чтобы в рационе было обязательно красное мясо, говядина, печень, яблоки,гранатовый сок, гречка. Для лучшего усвоения всасывания железа рекомендую принимать витамин С, пить яблочный и апельсиновый соки.
Из препаратов железа можно начать принимать Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 2 раза в сутки- 2-3 месяца, далее контроль анализов для оценки динамики.
- увеличено число эритроцитов ( может быть вследствие недостаточного питьевого режима, при болезнях печени, почек)
- снижен Хс ЛПВП, так называемый «хороший» холестерин. Недостаток увеличивает вероятность образования атеросклероза, возникновения сердечно-сосудистых осложнений. Рекомендуется сделать УЗИ БЦА, УЗИ сосудов сердца.
По поводу отеков- какие цифры давления обычно? ЭКГ, ЭХО КГ, Узи брюшной полости и почек делали?

Делала, но год назад, в почке помоему сказали была киста не большая, но сказали что это ничего страшного. На днях сделаю узи почек и сердца

А можно сейчас попить что нибудь от отеков?

Нашла узи почек, делала в 2023 году, загрузила

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам в принципе ничего критичного нет . После чего появляются отеки ? Соблюдаете ли диету ? Нет ли в рационе повышенного количества соли ?Делали ли УЗИ почек? УЗИ СЕРДЦА?

Узи делала год назад, все было в норме, в рационе ничего не меняла. Отеки утром, но такое ощущение к вечеру больше

Надо выполнить повторно узи сердца и почек ? Отеки просто так не могу возникать , учитывая ваши анализы почечные ферменты в порядке.

Обычно почечные отеки возникают на лице, утром .
А сердечные к вечеру , на ногах + одышка

Надо обследоваться обязательно

А сейчас можно попить что нибудь от отеков?

Можно верошпирон 25 мг утром , он калийсберегающий. На 3-5 дней

Принятый ответ

Здравствуйте,отеки двусторонние,одинаковые? Когда появляются?
Какие-то хронические заболевания есть?

Не поняла, одностороннии это как? Хронических заболеваний нет

Утром, к вечеру больше

Одинаково на обеих ногах отеки? Или какая-то больше отекает?
По анализам лишь признаки возможного дефицита железа(необходимо досдать ферритин,ОЖСС,трансферрин).
И повышение эритроцитов,возможно,если Вы мало пьете.
Также повышен плохой холестерин(необходимо соблюдать принцип средиземноморской диеты,активная физ. Нагрузка)

Одинаково, Нашла узи почек, делала в 2023 году, загрузила

По УЗИ почек только киста,но функция почек не нарушена(креатинин,мочевина в норме).

Что можно попить от отеков?

Обычно при выраженной отечности рекомендуют диуретики(торасемид или верошпирон), утром натощак.
Не отмечали может на какую-то соленую пищу чаще и больше отеки,или большое количествл воды?

Да нет, всегда отеки примерно одинаковые

Тогда повторное узи почек сейчас сделать необходимо и уже со свежим узи очный осмотр терапевта.

Спасибо за ожидание.
По результатам проведенного обследования выявлены признаки латентного железодефицита (снижен эритроцитарный индекс и ферритин).
В этом случае обычно рекомендуют в течение 6-8 недель прием препаратов железа (например, Тардиферон 80 мг 1 раз в день). Целевой уровень ферритин на лечении - более 40-60.
Остальные анализы в норме.
ЭКГ, ЭХОКГ делали?

Из за этого бывают отеки? Экг делала год назад, все в норме

При анемии могут быть отеки.
Латентный железодефицит- это состояние, которое предшествует анемии.
Если отечность у вас выраженная, то маловероятно изолированное влияние железодефицита.
Рекомендую посчитать диурез за сутки (выпито- выделено), что покажет есть ли задержка жидкости.
Соленую пищу не употребляли в последнее время? Сколько вечером пьете воды?

Вот мне и кажется что пью я много и она во мне задерживается, чем лольше пью тем больше отеки

Пить нужно из расчета 30 мл на кг веса. Если вы превышаете это количество, то повышенная нагрузка на почки. На ночь ограничивайте (не более 1 стакана). На фоне гормональных изменений у женщин (особенно перед менструацией) физиологически может задерживаться избыток жидкости в организме.

А можно мне попить что нибудь от отеков?

Доброе утро! Для борьбы с отеками прежде всего нужно исключить соленую, копченую и консервированную пищу. Соли в еде должно быть не более 5 г за сутки. Повышайте физическую активность. В течение недели можно принимать отвары трав ( брусничный лист 1 столовая ложка на стакан кипятка - заваривать 30 минут и пить 3 раза в день или хвощ полевой 2 стол ложки заварить 500 мл кипятка и пить по 100 мл отвара 3 раза в день). Достаточный прием жидкости в сутки -30 мл на кг веса (больше пить не нужно)

Нашла узи почек, делала в 2023 году

Загрузила заключение

Киста маленькая, к отекам не приводит

Я питаюсь нормально, сладости очень мало, соли тоже, фрукты в основном, но отекаю сильно, пью не много, уже устала от отеков

Вам нужно посетить очно терапевта, чтобы он оценил выраженность отеков.
По анализам ничего критичного нет. Очень сомневаюсь, что причина сердце, иначе беспокоила бы одышка.
Если отечность есть на ногах, то выполните УЗДГ вен и посетите флеболога.

КОК не принимаете?
Беременность исключена?

Не принимаю, беременности нет, и не планирую

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.