Консультация терапевта /

Сильные отеки тела и лица — вопрос №3016059

101 просмотр

Здравствуйте, начала отекать, все тело, лицо. Сдала анализы. Посмотрите пожалуйста, есть ои какие нибудь отклонения и что может помочь от отеков

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
1. Повышенные эритроциты говорят о недостаточном питьевом режиме, необходимо пить как можно больше воды из расчета 30мл на 1кг веса.
2. Снижена средняя концентрация гемоглобина в эритроците и Ферритин (в норме он более 40, в идеале ближе к вашему весу), у вас выявлен железодефицит.

В таком случае необходимо начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом: различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие, пшеничные отруби, горох, бобы, фасоль, чечевица, шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза, кизил, хурма, слива, яблоки, гранты, семечки, орехи, сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
Подскажите пожалуйста, у вас обильные месячные?

Подскажите, у вас давление в норме? Как давно делали ЭКГ, УЗИ сердца?
Принятый ответ
Клиент
Пью мне кажется я наоборот много. Такое ощущение, что чем больше пью тем больше отекаю. Месячные средние, экг делала год назад в норме был
Терапевт
При желкзодефицитной анемии могут быть отеки, но у вас латентный железодефицит, то есть гемоглобин в норме, в таком случае отеки очень маловероятно из-за этого .
Я бы порекомендовала вам выполнить УЗИ сердца, УЗИ почек
Терапевт
Здравствуйте, а анализы в целом неплохие, но нужно немного подкорректировать некоторые показатели
- ферритин: норма ферритина должна быть приближена к массе тела, либо как минимум 40. Нужно, чтобы в рационе было обязательно красное мясо, говядина, печень, яблоки,гранатовый сок, гречка. Для лучшего усвоения всасывания железа рекомендую принимать витамин С, пить яблочный и апельсиновый соки.
Из препаратов железа можно начать принимать Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 2 раза в сутки- 2-3 месяца, далее контроль анализов для оценки динамики.
- увеличено число эритроцитов ( может быть вследствие недостаточного питьевого режима, при болезнях печени, почек)
- снижен Хс ЛПВП, так называемый «хороший» холестерин. Недостаток увеличивает вероятность образования атеросклероза, возникновения сердечно-сосудистых осложнений. Рекомендуется сделать УЗИ БЦА, УЗИ сосудов сердца.
По поводу отеков- какие цифры давления обычно? ЭКГ, ЭХО КГ, Узи брюшной полости и почек делали?
Принятый ответ
Клиент
Делала, но год назад, в почке помоему сказали была киста не большая, но сказали что это ничего страшного. На днях сделаю узи почек и сердца
Клиент
А можно сейчас попить что нибудь от отеков?
Клиент
Нашла узи почек, делала в 2023 году, загрузила
Невролог, Терапевт, Психолог
Здравствуйте, по анализам в принципе ничего критичного нет . После чего появляются отеки ? Соблюдаете ли диету ? Нет ли в рационе повышенного количества соли ?Делали ли УЗИ почек? УЗИ СЕРДЦА?
Принятый ответ
Клиент
Узи делала год назад, все было в норме, в рационе ничего не меняла. Отеки утром, но такое ощущение к вечеру больше
Невролог, Терапевт, Психолог
Надо выполнить повторно узи сердца и почек ? Отеки просто так не могу возникать , учитывая ваши анализы почечные ферменты в порядке.

Обычно почечные отеки возникают на лице, утром .
А сердечные к вечеру , на ногах + одышка

Надо обследоваться обязательно
Клиент
А сейчас можно попить что нибудь от отеков?
Невролог, Терапевт, Психолог
Можно верошпирон 25 мг утром , он калийсберегающий. На 3-5 дней
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,отеки двусторонние,одинаковые? Когда появляются?
Какие-то хронические заболевания есть?
Принятый ответ
Клиент
Не поняла, одностороннии это как? Хронических заболеваний нет
Клиент
Утром, к вечеру больше
Терапевт, Пульмонолог
Одинаково на обеих ногах отеки? Или какая-то больше отекает?
По анализам лишь признаки возможного дефицита железа(необходимо досдать ферритин,ОЖСС,трансферрин).
И повышение эритроцитов,возможно,если Вы мало пьете.
Также повышен плохой холестерин(необходимо соблюдать принцип средиземноморской диеты,активная физ. Нагрузка)
Клиент
Одинаково, Нашла узи почек, делала в 2023 году, загрузила
Терапевт, Пульмонолог
По УЗИ почек только киста,но функция почек не нарушена(креатинин,мочевина в норме).
Клиент
Что можно попить от отеков?
Терапевт, Пульмонолог
Обычно при выраженной отечности рекомендуют диуретики(торасемид или верошпирон), утром натощак.
Не отмечали может на какую-то соленую пищу чаще и больше отеки,или большое количествл воды?
Клиент
Да нет, всегда отеки примерно одинаковые
Терапевт, Пульмонолог
Тогда повторное узи почек сейчас сделать необходимо и уже со свежим узи очный осмотр терапевта.
Терапевт
Спасибо за ожидание.
По результатам проведенного обследования выявлены признаки латентного железодефицита (снижен эритроцитарный индекс и ферритин).
В этом случае обычно рекомендуют в течение 6-8 недель прием препаратов железа (например, Тардиферон 80 мг 1 раз в день). Целевой уровень ферритин на лечении - более 40-60.
Остальные анализы в норме.
ЭКГ, ЭХОКГ делали?
Клиент
Из за этого бывают отеки? Экг делала год назад, все в норме
Терапевт
При анемии могут быть отеки.
Латентный железодефицит- это состояние, которое предшествует анемии.
Если отечность у вас выраженная, то маловероятно изолированное влияние железодефицита.
Рекомендую посчитать диурез за сутки (выпито- выделено), что покажет есть ли задержка жидкости.
Соленую пищу не употребляли в последнее время? Сколько вечером пьете воды?
Клиент
Вот мне и кажется что пью я много и она во мне задерживается, чем лольше пью тем больше отеки
Терапевт
Пить нужно из расчета 30 мл на кг веса. Если вы превышаете это количество, то повышенная нагрузка на почки. На ночь ограничивайте (не более 1 стакана). На фоне гормональных изменений у женщин (особенно перед менструацией) физиологически может задерживаться избыток жидкости в организме.
Клиент
А можно мне попить что нибудь от отеков?
Терапевт
Доброе утро! Для борьбы с отеками прежде всего нужно исключить соленую, копченую и консервированную пищу. Соли в еде должно быть не более 5 г за сутки. Повышайте физическую активность. В течение недели можно принимать отвары трав ( брусничный лист 1 столовая ложка на стакан кипятка - заваривать 30 минут и пить 3 раза в день или хвощ полевой 2 стол ложки заварить 500 мл кипятка и пить по 100 мл отвара 3 раза в день). Достаточный прием жидкости в сутки -30 мл на кг веса (больше пить не нужно)
Клиент
Нашла узи почек, делала в 2023 году
Клиент
Загрузила заключение
Терапевт
Киста маленькая, к отекам не приводит
Клиент
Я питаюсь нормально, сладости очень мало, соли тоже, фрукты в основном, но отекаю сильно, пью не много, уже устала от отеков
Терапевт
Вам нужно посетить очно терапевта, чтобы он оценил выраженность отеков.
По анализам ничего критичного нет. Очень сомневаюсь, что причина сердце, иначе беспокоила бы одышка.
Если отечность есть на ногах, то выполните УЗДГ вен и посетите флеболога.
Терапевт
КОК не принимаете?
Беременность исключена?
Клиент
Не принимаю, беременности нет, и не планирую
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный билирубин у ребенка
13 августа 2021
Антонина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа ребенка
27 марта 2024
Л
Вопрос закрыт
Анализы расшифровка
11 февраля
Алла
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
4 марта
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Положительное, доброжелательное На высоте, все по делу Однозначно да, рекомендую
— Ирина
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва