Растет мочевая кислота — вопрос №3017587

Question

Растет мочевая кислота — вопрос №3017587

Светлана, Санкт-Петербург

126 просмотров

11 марта 2025

Здравствуйте. В анализах растет мочевая кислота. При этом терапевт ссылается на начало подагры. Суставы не болят. Говорит, что она повышается, когда есть скрытое воспаление. Как найти это воспаление? И воспаление чего? Хочу понять причину.
Мне 45 лет (ж), наблюдаюсь у терапевта и эндокринолога.

Вопрос закрыт

воспаление

скрытое воспаление

начало подагры

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Гейко Яна Сергеевна, 11 марта

Ревматолог, Терапевт

Светлана, добрый вечер! Прикрепите результаты обследования. Если их нет, то какой уровень мочевой кислоты?

Пожаловаться

Светлана, 11 марта

Клиент

Прикрепила анализы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гейко Яна Сергеевна, 11 марта

Ревматолог, Терапевт

Ознакомилась. Чтобы дать развернутый ответ и помочь Вам, уточните еще момент: беспокоят ли Вас боли в суставах? Были эпизоды припухлости и покраснения суставов, особенно суставов стоп, большого пальца стоп, голеностопных суставов? А также уточните Ваш рост и вес

Пожаловаться

Светлана, 11 марта

Клиент

Нет, суставы не болят, не беспокоят. Нет ни покраснений ни припухлостей

Пожаловаться

Светлана, 11 марта

Клиент

168 рост и 112 вес

Пожаловаться

Гейко Яна Сергеевна, 11 марта

Ревматолог, Терапевт

Светлана, поняла. Повышение мочевой кислоты без изменения со стороны суставов называется бессимптомная гиперурекимия. Данное состояние обычно корректируется на начальном этапе диетотерапией, а именно необходимо постараться исключить продукты, богатые пуринами. К ним относятся:
1. Красное мясо( говядина, свинина), красная рыба.
2. Субпродукты( язык, печень, почки)
3. Консервы
4. Морепродукты( креветки, кальмары, морской коктейль)
5. Холодец, зельц, наваристые супы
6. Алкоголь( особенно пиво и красное вино).
7. Сосиски, сардельки, колбасы, ветчина, сало и тд.
Через 1 месяц необходимо повторить анализ на мочевую кислоту. Возможно потребуется коррекция лечения. Нормальный уровень мочевой кислоты для женщин согласно рекомендациям не должен превышать 360 мкмоль/л.
Повышение показателей липидного обмена ( холестерин и его фракции) может быть проявлением атеросклероза или же повышаться из-за особенностей питания.
Рекомендую пройти УЗИ сосудов шеи-при наличии атеросклероза необходима очная консультация для назначения статинов. Но для начала порекомендую придерживаться гипохолестериновой диеты( исключить жирные, жареные продукты, сливочное мясо, в рацион добавить больше овощей и зелени).
Через 1 месяц также можете пересдать показатели липидного обмена, чтобы при необходимости скорректировать лечение.
Рассчитав Ваш индекс массы тела, получаем 39,68 кг/м2, что соответствует ожирению 2 степени. Этим можно объяснить повышенный инсулин. В норму он должен прийти при снижение массы тела. Рекомендации по питанию оставила выше, также рекомендую добавить ежедневную физическую активность, даже минимальную, от нее тоже будет эффект( можно начать с утренней зарядки).

Пожаловаться

Светлана, 11 марта

Клиент

Дело в том, что я на контроле держу этот показатель и каждые 2 месяца цифры только растут. Я хожу в зал на тонусные столы, делаю прессотерапию, не ем много мяса. Сейчас мне назначен препарат семавик, таблетки от давления эдарби кло на постоянной основе. Полгода улучшений нет.

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 11 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте, голеностопные суставы не отекают? Прикрепите анализы пожалуйста

Пожаловаться

Светлана, 11 марта

Клиент

Отеки да есть. Прикрепила

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 11 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Отечность постоянная или когда любольше отекает? Врервые мочевая кислота высокая у Вас? Суставы какие нибудь болят? Сахарного диабета нет ?

Пожаловаться

Светлана, 11 марта

Клиент

Отеки обеих ног (голеностоп). Стала бороться с давлением, стали отеки меньше. Мочевая кислота повышается уже полгода. Суставы как таковые не болят. Диагноза сахарный диабет нет. Терапевт ставит преддиабет

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 11 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Если после приема мочегонных отек меньше становилась, с большей вероятностью это не из за сустава отекали, если полгода повышается, какое лечение Вам назначали? Или говорили малопуриновую диету соблюдать?

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 11 марта

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте, Светлана!
Скажите пожалуйста , а вас беспокоит боли в суставах?
Был ли раньше эпизод острого артрита? Это когда распухает сустав, становится красным, очень сильно болит.
Есть результаты анализов?

Пожаловаться

Светлана, 11 марта

Клиент

Вообще не болят суставы

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 11 марта

Ревматолог, Терапевт

Судя по анализам и диагнозам, данных за подагру нет.
Но есть Гиперурикемия. Мочевая кислота повышает по разным причинам, чаще всего примит метаболическом синдроме, при котором есть гипертония, большая масса тела, иногда сахарный диабет.
Когда видим такие цифры, следует соблюдать диету номер 6.
Главные ограничения:
-торты и пирожные;
- консервы;
- бобовые культуры;
- сдоба;
- субпродукты;
- переработанные мясные продукты (колбаса, сосиски и так далее);
- жирные сорта рыбы;
- шоколад;
- острые, соленые, копченые,
- маринованные продукты;
- фастфуд;
- грибы;
- любой алкоголь, но особенно вино и пиво;
- какао, крепкий черный чай, кофе.
Контролировать уровень мочевой кислоты нужно 1 раз 2-3 мес.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит родинка

7 ответов

20 апреля 2023

Юра, Нальчик

Вопрос закрыт

Обострение рефлюксной болезни

1 ответ

3 ноября 2024

Алена

Вопрос закрыт

Описать биопсию

2 ответа

10 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гейко Яна Сергеевна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T20:06:13+03:00

Светлана, в составе Эдарби кло содержится Хлорталидон, который относится к тиазидоподным диуретикам, которые при гиперурекимии не рекомендованы. Поэтому обсудите гипотензивную терапию с Вашим терапевтом. Может будет достаточно будет приема одного препарата азилсартана ( Эдарби), также можно рассмотреть вопрос назначения таких гипотензивных препаратов, как лозартан и амлодипин, помимо гипотензивного эффекта эти препараты отказывают урикузурическое действие( выведение мочевой кислоты из организма).
Также гиперуремия может быть составляющим компонентом метаболического синдрома( гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия, ожирение, гиперурекимия). Поэтому, когда снизится масса тела, мочевая кислота также придет в норму.
Диетотерапия при гиперурекимии и коррекция гипотензивной терапии должны дать неплохой эффект. Если эффект через 1 месяц не будет отмечен, то можно будет рассмотреть вопрос назначения уратснижающих препаратов( препараты снижающие мочевую кислоту)-аллопуринол, фебуксостат.