Температура поднялась, сбилась, снова поднялась, сбилась — вопрос №3019030

Question

Температура поднялась, сбилась, снова поднялась, сбилась — вопрос №3019030

Виктория

112 просмотров

12 марта 2025

Беременность 10-11 недель, заболела ОРВИ, как сказали в приемном покое «орви легкой степени» температура 37,9 поднялась - выпила парацетамол 500мг, опустилась 37,3. Прошел час-два температура опять 37,9 - выпила парацетамол. И все по новой. Ночью температура поднялась 38,3 - выпила 1000мг парацетамола, сбилась до 36,9 через 4 часа опять поднялась 37,9

Что делать? В роддоме сказали лечится дома, мол легкую степень не принимают. Я переживаю, что это серьезное что-то. Делала какие экспресс анализы на грипп - отрицательные.

В совокупности с этим кашель удушающий, насморк, болит горло.

Возраст: 22

Хронические болезни: Гипотериоз

Вопрос закрыт

температура

насморк

совокупность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 12 марта

Терапевт

Виктория , доброе утро )

Пожаловаться

Виктория, 12 марта

Клиент

Доброе утро☺️

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 12 марта

Терапевт

Действительно, при таком течении болезни лечение проводится амбулаторно.

Сейчас терапия симптоматическая :
1. Промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин )-2-4 раза в день -10-14 дней .Они помогут снять отечность в пазухах , убрать заложенность + можете присоединить капли на основе ксилометазолина детские -по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день - 5-7 дней не более .
Сосудосуживающие во время беременности можно, но лучше не увлекаться сильно, пользуетесь , когда совсем будет невмоготу .
2. При температуре выше 38 разрешен - парацетамол .
3. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.
4. Увлажняйте воздух, это тоже играет большую роль.
Проветривайте помещение.
Пейте больше жидкости - чай, компоты , морсы и т.д.
5.Кашель у вас сухой или влажный ?
6. Для горла-
Полоскание ротокан, травы (ромашка и др.) на выбор х 2-3 раза/сутки, No7,
или раствор перекиси водорода ( на стакан воды 1-2 ст.л. перекиси ),стакан разделить на 3 приема , полоскать в течении дня )
Таблетки для рассасывания «Лизобакт», по 1 т. × 4 раза в сутки No 7.

Пожаловаться

Виктория, 12 марта

Клиент

Кашель всегда разный, ну в большинстве с макротой, которая не выходит

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 12 марта

Терапевт

Для выведения мокроты
разрешен прием мукалтина/амброксола по 1т- 3 р/д + можете делать ингаляции с физраствором через небулайзер.
На 1 ингаляцию 10-15 мл физ раствора, 3 р/д .

Пожаловаться

Виктория, 12 марта

Клиент

Хорошо, спасибо

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 12 марта

Терапевт

Здравствуйте.
По описанию вероятна вирусная инфекция, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), анализ крови на прокальцитонин.

Пожаловаться

Виктория, 12 марта

Клиент

Здравствуйте, я прикрепила

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 12 марта

Терапевт

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное теплое питье, при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; для откашливания мокроты - мукалтин по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.

Пожаловаться

Виктория, 12 марта

Клиент

Спасибо большое 🙏🏻

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 12 марта

Терапевт

Пожалуйста!

Диагностика вида инфекции (вирусная?бактериальная?) у беременных крайне сложна и требует одномоментной сдачи трех указанных выше анализов в хорошей лаборатории (Инвитро, Хеликс).

Прикреплённый общий анализ крови БЕЗ референсов по данной лаборатории практически недоступен для адекватной оценки.

Пожаловаться

Виктория, 12 марта

Клиент

Я добавила анализы, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 12 марта

Терапевт

По результатам анализов ОРИЕНТИРОВОЧНО более вероятна - вирусная инфекция, для адекватной диагностики следует сдать три указанных выше анализа в хорошей лаборатории.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.

Пожаловаться

Виктория, 13 марта

Клиент

Добрый день, еще раз. Такой вопрос. Врачи поставили пневмонию под подозрение, и хотят сделать кт, как это может отразится на плоде?
Беременность 10-11 недель

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 12 марта

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте! Вам брали общий анализ крови?

Пожаловаться

Виктория, 12 марта

Клиент

Здравствуйте, да, прикрепила

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 12 марта

Фтизиатр, Терапевт

Кашель сухой или отходит мокрота?

Пожаловаться

Виктория, 12 марта

Клиент

Отходит мокрота

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 12 марта

Фтизиатр, Терапевт

В подобных случаях рекомендуют:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
2 . При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток)
3. При заложенности промывание носа - аквалор 3 -4 раза в день. Пиносол по 2 капли до 3 раз в день , 5-7 дней
4. При болях в горле- полоскание мирамистином или раствором фурацилина. Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день, 7-8 дней.
5. При кашле: Мукалтин по таблетки 3 раза в день, 10 дней.
Грудной сбор номер 4, 5 дней.

При сохранении температуры 38с более 3х дней сдача анализа крови для оценки динамики+ С+реактивный белок. Так как лейкоциты и нейтрофилы могут быть физиологически повышены при беременности. Необходимо оценить в динамике симптомы, кровь и обязательно С-реактивный белок для уточнения назначения антибиотика.

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 12 марта

Фтизиатр, Терапевт

Есть ли небулайзер?

Пожаловаться

Виктория, 12 марта

Клиент

Нет, небулайзера нет.
С разве в беременность можно антибиотики?

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 12 марта

Фтизиатр, Терапевт

Да, есть безопасные группы , но это только при подтверждении бак инфекции. На данный момент не рекомендуется.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 12 марта

Клиент

Я добавила анализы, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 12 марта

Фтизиатр, Терапевт

Приложенный анализ, в том числе биохимия в норме

Пожаловаться

Виктория, 13 марта

Клиент

Добрый день, еще раз. Такой вопрос. Врачи поставили пневмонию под подозрение, и хотят сделать кт, как это может отразится на плоде?
Беременность 10-11 недель

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 13 марта

Фтизиатр, Терапевт

Температура у вас не проходит?
Врач слушал легко?
Делают КТ и рентген беременным по показаниям с защитным поясом для живота.

Пожаловаться

Виктория, 13 марта

Клиент

Температура прошла. Терапевт послушал, сказал хрипов нет и легкие чистые.

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 14 марта

Фтизиатр, Терапевт

А температура у вас снизилась?

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 12 марта

Терапевт

Здравствуйте!
Сколько дней болеете? Какие еще жалобы, кроме температуры?
Повышение температуры при ОРВИ - нормальная реакция организма, что температура сбивается- хороший знак.

Я бы порекомендовала сдать общий анализ крови с развернутой лейкоцитарный формулой + С реактивный белок для уточнения этиологии инфекции.

Пожаловаться

Виктория, 12 марта

Клиент

Здравствуйте

Пожаловаться

Виктория, 12 марта

Клиент

Кашель удушающий, насморк, горло с утра сильно болит
Общий анализ крови прикрепила

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 12 марта

Терапевт

Посмотрела с анализ, повышены нейтрофилы, это может указывать на бактериальную инфекцию, в таком случае рекомендуется прием антибиотиков.
Какого цвета отходит мокрота?

Пожаловаться

Виктория, 12 марта

Клиент

Я добавила анализы, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 12 марта

Терапевт

Анализы на вич, гепатиты, сифилиз отрицательные.
Подскажите пожалуйста, общий анализ крови без референсных значений? У каждой лаборатории они разные из-за используемых реагентов, поэтому необходимо посмотреть значения нормы, чтобы определить этиологию вируса точно.

Сейчас пока могу порекомендовать Витамин С 500 мг/сут 5-7 дней, вит. д 2000ме в сутки для поддержания иммунитета. Промывайте нос физиологическим раствором, горло можно полоскать раствором фурациллина (2 таблетки растворить в 200мл теплой воды)3-4 раза в день. При повышении температуры - жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен). Ингалипт ,Мирамистин спреи 2-3р/д в горло (антисептические спреи)

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 12 марта

Терапевт

Если по результатам анализа подтвердится повышение нейтрофилов, инфекция бактериальная, необходимо будет начать прием антибиотиков, например Амоксиклав 1000 мг по 1таб 2р/д курс 7 дней

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 12 марта

Терапевт

Здравствуйте.
Первые дни рекомендуется лечения симптоматическое:
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7_10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг.

Так же , при сохранении температуры более 3-4 дней длительности заболевания рекомендовано сдать полный анализ крови для исключения/ подтверждения бактериальной инфекции.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура у ребёнка 40

3 ответа

2 июля 2021

karinaxxx@yandex.ru, Москва

Вопрос закрыт

Температура и сыпь

5 ответов

14 августа 2023

Елена

Вопрос закрыт

Грипп у ребенка

7 ответов

29 марта

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подкидышев Сергей Николаевич, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T10:12:30+03:00

Здравствуйте.
Проведение КТ - не рекомендую, по возможности и строгим! показаниям допустимо проведение - рентгенографии легких.

Для уточнения необходимости рентгенографии легких рекомендую сдать в Инвитро - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), анализ крови на прокальцитонин, общий анализ мочи с микроскопией осадка; измерять сатурацию кислорода 2-3 раза в день с ведением дневника сатурации кислорода.

Можаров Александр Александрович, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T11:34:00+03:00

Доброго времени суток Виктория.По результатам анализа крови есть повышение уровня нейтрофилов, что косвенно может говорить о бактериальной инфекции, но во время беременности для подвердждения бактериальной инфекции и активности воспалительного процесса рекомендую сдать кровь на С-реактивный белок. Повышение температуры до фебрильных цифр при вирусных инфекциях может сохраняться до 5-7 дней. В качестве жаропонижающего средства при повышение температуры выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раза/сутки с интервалом 4–6 часов.(не более 3000-4000 мг. в сутки).
При выявлении по результатам анализов крови бактериальной инфекции приём антибиотика Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7 дней будет обоснован. Амоксиклав разрешен при беременности и грудном вскармливании . Рекомендую продолжать симптоматическое лечение. Обильное питье. Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусом и бактериями. Рекомендуют принимать Витамина С - 500 мг 2 раза в день в сутки , 7 дней. Витамина Д по 2000 МЕ в сутки , во время завтрака, месяца.
При заложенности носа промывать носовые ходы раствором аквалора или аквамарис стронг 3-4 раза в сутки в течение 5 дней;
При заложенности носа можно использовать Тизин, Пиносол, Ксимелин или Нафтизин детский 0,025% по схеме в нос не более 5 дней;
При першение в горле продолжать рассасывать табл. Лизобакт по 2 табл. 3 раза в сутки , в течение 5-7 дней.
Орошать слизистую ротоглотки раствором мирамистина 5 раз в сутки в течение 7 дней. При кашле с отхождением мокроты можно принимать мукалтин по 2 табл. 3 раза в день,7 дней. Принимать Грудной сбор № 4, заваривать 2 фильтр-пакета и пить по полстакана за 30 мин. до еды 3 раза в день. При сухом и влажном кашле можно принимать сироп Стендаль по 15 мл. 3 раза в день, 7 дней. Стендаль разрешен при беременности и грудном вскармливание. Можно делать ингаляцию через небулайзер с использованием физиологического раствора (Натрия хлорид 0,9%).