Что вас беспокоит?
Температура поднялась, сбилась, снова поднялась, сбилась
Беременность 10-11 недель, заболела ОРВИ, как сказали в приемном покое «орви легкой степени» температура 37,9 поднялась - выпила парацетамол 500мг, опустилась 37,3. Прошел час-два температура опять 37,9 - выпила парацетамол. И все по новой. Ночью температура поднялась 38,3 - выпила 1000мг парацетамола, сбилась до 36,9 через 4 часа опять поднялась 37,9 Что делать? В роддоме сказали лечится дома, мол легкую степень не принимают. Я переживаю, что это серьезное что-то. Делала какие экспресс анализы на грипп - отрицательные. В совокупности с этим кашель удушающий, насморк, болит горло.
Виктория , доброе утро )
Доброе утро☺️
Действительно, при таком течении болезни лечение проводится амбулаторно.
Сейчас терапия симптоматическая :
1. Промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин )-2-4 раза в день -10-14 дней .Они помогут снять отечность в пазухах , убрать заложенность + можете присоединить капли на основе ксилометазолина детские -по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день - 5-7 дней не более .
Сосудосуживающие во время беременности можно, но лучше не увлекаться сильно, пользуетесь , когда совсем будет невмоготу .
2. При температуре выше 38 разрешен - парацетамол .
3. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.
4. Увлажняйте воздух, это тоже играет большую роль.
Проветривайте помещение.
Пейте больше жидкости - чай, компоты , морсы и т.д.
5.Кашель у вас сухой или влажный ?
6. Для горла-
Полоскание ротокан, травы (ромашка и др.) на выбор х 2-3 раза/сутки, No7,
или раствор перекиси водорода ( на стакан воды 1-2 ст.л. перекиси ),стакан разделить на 3 приема , полоскать в течении дня )
Таблетки для рассасывания «Лизобакт», по 1 т. × 4 раза в сутки No 7.
Кашель всегда разный, ну в большинстве с макротой, которая не выходит
Для выведения мокроты
разрешен прием мукалтина/амброксола по 1т- 3 р/д + можете делать ингаляции с физраствором через небулайзер.
На 1 ингаляцию 10-15 мл физ раствора, 3 р/д .
Хорошо, спасибо
Здравствуйте.
По описанию вероятна вирусная инфекция, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), анализ крови на прокальцитонин.
Здравствуйте, я прикрепила
В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное теплое питье, при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; для откашливания мокроты - мукалтин по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Спасибо большое 🙏🏻
Пожалуйста!
Диагностика вида инфекции (вирусная?бактериальная?) у беременных крайне сложна и требует одномоментной сдачи трех указанных выше анализов в хорошей лаборатории (Инвитро, Хеликс).
Прикреплённый общий анализ крови БЕЗ референсов по данной лаборатории практически недоступен для адекватной оценки.
Я добавила анализы, посмотрите, пожалуйста
По результатам анализов ОРИЕНТИРОВОЧНО более вероятна - вирусная инфекция, для адекватной диагностики следует сдать три указанных выше анализа в хорошей лаборатории.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.
Добрый день, еще раз. Такой вопрос. Врачи поставили пневмонию под подозрение, и хотят сделать кт, как это может отразится на плоде?
Беременность 10-11 недель
Принятый ответ
Здравствуйте.
Проведение КТ - не рекомендую, по возможности и строгим! показаниям допустимо проведение - рентгенографии легких.
Для уточнения необходимости рентгенографии легких рекомендую сдать в Инвитро - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), анализ крови на прокальцитонин, общий анализ мочи с микроскопией осадка; измерять сатурацию кислорода 2-3 раза в день с ведением дневника сатурации кислорода.
Здравствуйте! Вам брали общий анализ крови?
Здравствуйте, да, прикрепила
Кашель сухой или отходит мокрота?
Отходит мокрота
В подобных случаях рекомендуют:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
2 . При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток)
3. При заложенности промывание носа - аквалор 3 -4 раза в день. Пиносол по 2 капли до 3 раз в день , 5-7 дней
4. При болях в горле- полоскание мирамистином или раствором фурацилина. Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день, 7-8 дней.
5. При кашле: Мукалтин по таблетки 3 раза в день, 10 дней.
Грудной сбор номер 4, 5 дней.
При сохранении температуры 38с более 3х дней сдача анализа крови для оценки динамики+ С+реактивный белок. Так как лейкоциты и нейтрофилы могут быть физиологически повышены при беременности. Необходимо оценить в динамике симптомы, кровь и обязательно С-реактивный белок для уточнения назначения антибиотика.
Есть ли небулайзер?
Нет, небулайзера нет.
С разве в беременность можно антибиотики?
Да, есть безопасные группы , но это только при подтверждении бак инфекции. На данный момент не рекомендуется.
Я добавила анализы, посмотрите, пожалуйста
Приложенный анализ, в том числе биохимия в норме
Добрый день, еще раз. Такой вопрос. Врачи поставили пневмонию под подозрение, и хотят сделать кт, как это может отразится на плоде?
Беременность 10-11 недель
Температура у вас не проходит?
Врач слушал легко?
Делают КТ и рентген беременным по показаниям с защитным поясом для живота.
Температура прошла. Терапевт послушал, сказал хрипов нет и легкие чистые.
А температура у вас снизилась?
Здравствуйте!
Сколько дней болеете? Какие еще жалобы, кроме температуры?
Повышение температуры при ОРВИ - нормальная реакция организма, что температура сбивается- хороший знак.
Я бы порекомендовала сдать общий анализ крови с развернутой лейкоцитарный формулой + С реактивный белок для уточнения этиологии инфекции.
Здравствуйте
Кашель удушающий, насморк, горло с утра сильно болит
Общий анализ крови прикрепила
Посмотрела с анализ, повышены нейтрофилы, это может указывать на бактериальную инфекцию, в таком случае рекомендуется прием антибиотиков.
Какого цвета отходит мокрота?
Я добавила анализы, посмотрите, пожалуйста
Анализы на вич, гепатиты, сифилиз отрицательные.
Подскажите пожалуйста, общий анализ крови без референсных значений? У каждой лаборатории они разные из-за используемых реагентов, поэтому необходимо посмотреть значения нормы, чтобы определить этиологию вируса точно.
Сейчас пока могу порекомендовать Витамин С 500 мг/сут 5-7 дней, вит. д 2000ме в сутки для поддержания иммунитета. Промывайте нос физиологическим раствором, горло можно полоскать раствором фурациллина (2 таблетки растворить в 200мл теплой воды)3-4 раза в день. При повышении температуры - жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен). Ингалипт ,Мирамистин спреи 2-3р/д в горло (антисептические спреи)
Если по результатам анализа подтвердится повышение нейтрофилов, инфекция бактериальная, необходимо будет начать прием антибиотиков, например Амоксиклав 1000 мг по 1таб 2р/д курс 7 дней
Здравствуйте.
Первые дни рекомендуется лечения симптоматическое:
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7_10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг.
Так же , при сохранении температуры более 3-4 дней длительности заболевания рекомендовано сдать полный анализ крови для исключения/ подтверждения бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Доброго времени суток Виктория.По результатам анализа крови есть повышение уровня нейтрофилов, что косвенно может говорить о бактериальной инфекции, но во время беременности для подвердждения бактериальной инфекции и активности воспалительного процесса рекомендую сдать кровь на С-реактивный белок. Повышение температуры до фебрильных цифр при вирусных инфекциях может сохраняться до 5-7 дней. В качестве жаропонижающего средства при повышение температуры выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раза/сутки с интервалом 4–6 часов.(не более 3000-4000 мг. в сутки).
При выявлении по результатам анализов крови бактериальной инфекции приём антибиотика Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7 дней будет обоснован. Амоксиклав разрешен при беременности и грудном вскармливании . Рекомендую продолжать симптоматическое лечение. Обильное питье. Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусом и бактериями. Рекомендуют принимать Витамина С - 500 мг 2 раза в день в сутки , 7 дней. Витамина Д по 2000 МЕ в сутки , во время завтрака, месяца.
При заложенности носа промывать носовые ходы раствором аквалора или аквамарис стронг 3-4 раза в сутки в течение 5 дней;
При заложенности носа можно использовать Тизин, Пиносол, Ксимелин или Нафтизин детский 0,025% по схеме в нос не более 5 дней;
При першение в горле продолжать рассасывать табл. Лизобакт по 2 табл. 3 раза в сутки , в течение 5-7 дней.
Орошать слизистую ротоглотки раствором мирамистина 5 раз в сутки в течение 7 дней. При кашле с отхождением мокроты можно принимать мукалтин по 2 табл. 3 раза в день,7 дней. Принимать Грудной сбор № 4, заваривать 2 фильтр-пакета и пить по полстакана за 30 мин. до еды 3 раза в день. При сухом и влажном кашле можно принимать сироп Стендаль по 15 мл. 3 раза в день, 7 дней. Стендаль разрешен при беременности и грудном вскармливание. Можно делать ингаляцию через небулайзер с использованием физиологического раствора (Натрия хлорид 0,9%).
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20163 ответа
- 18 Февраля 20175 ответов
- 7 Марта 20182 ответа
- 28 Июня 201921 ответ