Что вас беспокоит?
Боли в спине и ноге у очень пожилого пациента
Здравствуйте, бабушке 95 лет, сильные боли в спине справа и по бедру до колена и само колено тоже болит. Боли усиливаются при движении, в покое (сидя и лежа) не болит. Очень сильно беспокоят длительные ночные судороги в правом бедре. Вызывали скорую помощь, хирурга, терапевта. Все они сказали (рентген и другие обследования не проводились), что нужен невролог. Принимали: Аркоксиа 90 мг (табл.) 2 раза в день (случайно бабушка выпила вторую таблетку), потом сменила на аэртал 100 мг (табл) 1 р/д, вчера уколола Мовалис и на ночь Мидокалм 50 1табл. Боль не купируется и ночью судороги в ноге, бабушка это очень тяжело переносит. Из лекарств дополнительно даю панангин и кальцемин. Основное заболевание - ИБС, аритмия, гипотиреоз, давно находится на сердечных препаратах: кордарон 200, микардис плюс, эквакард 5/5, прадакса 100,тироксин 50. Сильные отеки периодически снимаем лазиксом (редко). Низкое давление 110/55, пульс 50. Травм в ближайшее время не было. Довольно упитанная. Попытки вызвать невролога на дом (даже платно) не удались. Прошу Вашей помощи! Заранее большое спасибо!
Здравствуйте ! Если часто применяете лазикс то возможен дефицит калия, магния что и может давать судороги
Простите, даже редкий прием лазикса на фоне сопутствующих заболеваний
Принятый ответ
Надо уточнить уровень кальция магния калия натрия крови по анализу. Есть вариант, что не усваивается то, что даёте в таблетках
Сделайте в инъекцичхи раствор вольтарен 3 0 в/м , раствор Дексомезатон 4мг внутримышечно раствор Комбелипена 2,0 внутримышечно, раствор медокалм 1,0 внутримышечно курс 5-10 дней, наружно втерания и компресс с раствором димексида и новокаина развести 1 к 1 на 30 минут. При сильной боли на ночь, можно свечи дикловит.
Дексалгин 2.0 внуримышечно 5 дней й раз в день, сирдалуд 4 мг на ночь 10 дней 2 недели
Принятый ответ
Здравствуйте. Самый эффективый препарат именно от острых болей - это Кеторолак 1 мл ампула - половину ампулы внутримышечно глубоко каждые 6 часов - 3-5 дней. Он снимает хорошо боли. Затем перейти на Мелоксикам 1,% мл внутримышечно 1 раз в день - 3 дня, затем в таблетках 7,5 мг 1 таб в день во время еды.
Вероятно защемлен седалищный нерв.
Мидокалм мало совсем принимает - 50 мг по 1 таб 3 раза в день , в такой дозе давление не должно падать, но его контролируйте. Принимать 12 дней примерно.
Если с внутримышеяными инъекциями проблем нет - то Комбилипен 2 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней, тоже обезболивает не плохо.
Втирать Диклофенак мазь в поясничный отдел 3 раза в день - 2 недели.
Эпликатор Кузнецова на поясничный отдел лежать 25 минут 3 раза в день - 2 недели.
Спать стараться на жестком, и на боку, сон на спине усиливает боль.
Яна, большое спасибо за ответ.
Здравствуйте, Наталья! Боли давно появились? За последнее время не похудела?
Надежда, здравствуйте, боли четвертый день. Не похудела
Добрый день. Скорее всего задет седалищный нерв, поэтому такой стойкий болевой синдром. Можно дексалгин 2,0 мл в/м 3 дня, после мелоксикам 7,5 мг 1 раза в день 7 дней. На время приема мелоксикама принимать омепразол для защиты слизистой желудка. Можно для уменьшения воспаления дексаметазон 8 мг 1 раза в день в/м , но не более 3 дней. Витамин группы в нейробион по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. Для уменьшения мышечного напряжения сирдалуд 4 мг на ночь 5 дней.
Елена, большое спасибо за ответ.
К аэрталу подключите дексалгин 2,0мл в/м 1 раз в день - до 2-5 дней. Мидокалм надо увеличить дозу до 150мг на ночь. Добавить витамины группы В мильгамма 2,0мл в/м или 1т 2 р в день. Есть еще такой момент: если есть воспаление грушевидной мышцы (проявляется болями в ягодице), то инъекции могут увеличить воспаление, что будет провлться усилением болей в ягодице и по задней поверхности ног. Поэтому с инъекциями надо быть осторожными. Лучше все-таки пригласить невролога очно.
Надежда, спасибо большое за ответ.
Здравствуйте,если идёт раздражение седалищного нерва,то такие боли ,рефлекторные, плохо купируются НПВС,на ночь можно подключить габапентин( конвалис,катэна) 300 мг ,для купирования судорог- можно Магнерот- магний с оротовой кислотой,по 2 таб 3 раза в день в течение недели,затем перейти на 1 таб 3 раза в день
Евгения, здравствуйте, большое спасибо за ответ. После того как я дала бабушке препарат магния очень сильно упало давление. У нее на сердечных препаратах оно и так очень низкое.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 202212 ответов
- 2 Октября 20224 ответа