УЗИ почек — вопрос №3021486

Question

УЗИ почек — вопрос №3021486

Юлия

95 просмотров

12 марта 2025

Здравствуйте! полтора месяца назад появились не приятные ощущения в уретре после мочеиспускания и давит в мочевом , часто хочется писать может быть нормально а может быть 3-4 раза подряд хожу по чуть чуть в туалет , начала с начала пить канефрон помог пока пила пропила 20 дней , перестала и опять ощущения эти начались , выпила на ночь пакет монурала , помог отлично ! Ходила как положено раз в 3 часа примерно спала всю ночь и не бегала в туалет все было прекрасно , но через 2 недели опять началось( я еще замерзла в это время )давит в мочевом.пропила Норбактин 5 дней вообще не помогло , сделала анализ мочи и после него начала пить Фурамаг 2т 3 раза в день на сегодня пропила уже 3 дня и явно есть улучшение уже не давит мочевой и намного реже хожу в туалет , также начала пить уронекст и канефрон , сегодня сделала узи почек и мочевого , результаты прикрепила . Почки не вроде не болели , хотя позавчера было ноющее ощущение в пояснице не долго и не сильно . К слову год назад было такое но я была в деревне пила антибиотик какой был - амоксициллин и все помогло ! Год не было проблем , вообще после родов которые были 5 лет назад у меня осталось частое мочеиспускание но не настолько как сейчас . Удивляет по заключению узи хронический пиелонефрит, откуда он взялся не знаю , год назад было что то вроде цистита а до этого вообще никаких проблем с мочевыделительной системой не было ! 5 лет назад была беременна и на 37 неделе лежала в на сохранении в заключении было указано давление 140/90 и белок в моче 0,3 лоханка правой почки была расширена 15 мм без структурных патологий . ( поступала с болью с права и отеком на ноге с права ребенок давил и коленно локтевая поза помогала . Скажите что с почками и как это исправить ?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

изменения почек

признаки хронического пиелонефрита

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 13 марта

Клиент

Дарья Владимировна, Здравствуйте! Спасибо за ответ ! Скажите через сколько дней после Фурмага сдать анализ на посев мочи ? УЗИ было на не полностью мочевой , он был не полностью полон , немного было мочи , прекэалампсию мне не ставили , только ВСД с протеинурией связанной с беременностью , тогда давление было в следствии того что плод передавил почку скорее всего , мне сделали один укол нифедипина 10 мг.мне сразу стало лучше и больше такого давление не было . На протяжении 5 дней слегка поднималось , а дальше до конца беременности было как всегда низковатое , иногда побаливал бок 5-10 минут в колено-локтевой и проходило ( видимо плод давил и перекрывал отток мочи ) , больше с почками проблем не было , скажите такие анализы как кровь и кт почек нужно сдавать уже после курса фурагина ? Или можно во время ?

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 13 марта

Нефролог

Через неделю после фурамага сдать посев мочи.

Лучше если и повторять исследования, то повторять не УЗИ, а
сделать КТ. Так будет точнее.

Вегето-сосудистую дистонию с протеинурией? Я не ошиблась, это не опечатка?

Кровь лучше сейчас, КТ лучше после курса.

Пожаловаться

Юлия, 13 марта

Клиент

Дарья Владимировна, в заключении написано было ВСД по гипертоническому типу , вызванные беременностью отеки с протеинурией . Скажите пожалуйста сегодня выпила канефрон и воду , можно ли пойти сдать кровь или уже завтра лучше ?

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 13 марта

Нефролог

Все, поняла. Это ок.

Можно и сегодня, Канефрон и вода не повлияют на кровь.

А вот мочу всегда самую первую порцию.

Пожаловаться

Юлия, 13 марта

Клиент

Дарья Владимировна, я все поняла ! Спасибо , еще у меня есть вопрос немного не по моей теме . У меня ребенок девочка 5 лет , где то 4-5 месяцев назад после приема макмирора на форе дисбактиоза кишечника появились жалобы на не приятные ощущения в области вульвы , с тех пор мы сдали кучу анализов узи почек мочевого отличные , мочу много раз сдавали тоже хорошая и по Нечипоренко тоже хорошая и гинеколог смотрел сказал только небольшое покраснение вульвы и вот это покраснение с тех пор полностью не проходит , от ромашки ванночек меньше становится а недавно делали ванночки с содой и покраснение впервые заметно уменьшались , в следствии чего у меня вопрос по анализам мочи у нее пн всегда 5 -6 чаще 5 последний раз сдала одну мочу в разных лабораториях в одной пш написали 5 , а в другой 6 я и подумала что покраснение возможно от пш низкого , вы мне написали что канефрон может подправить пн , а кроме канефрона что еще может влиять на пш , ? Может травы или сборы ( ей канефрон не подходит )

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 13 марта

Нефролог

Так рН мочи влияет только на то, с чем активно соприкасается - на слизистую мочевыводящих путей.
Уретру и вульву только в момент мочеиспускания.
Если моча подтекает, есть следы на трусиках или при чихании, тут изменение рН мочи не поможет, если моча сама по себе в контакте с вульвой, она вне зависимости от рН будет жечь.
Попробуйте больше компота или морса из клюквы, они защелачивают мочу, но по факту нужно мнение другого гинеколога. ☝️☝️☝️ исключить подтекание мочи, если его нет, то проблема не в моче

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 13 марта

Клиент

Дарья Владимировна, большое спасибо за ответ !

Пожаловаться

Юлия, 15 марта

Клиент

Дарья Владимировна, Здравствуйте! Сегодня пью 6 день Фурамага и что то я переживаю , сегодня опять к вечеру часто в туалет бегаю , и в районе почек то кольнет то потянет , уже тревожно что и он не поможет ( до этого пропила Норбактин не помог только время потеряла ) может быть стоит сменить антибиотик ? Или допивать Фурамаг и надеяться на результат к 10 дням ?

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 15 марта

Нефролог

Юлия, здравствуйте

Рези есть или только часто?

Если резей нет, пожалуйста, больше не используйте норбактин и Фурамаг.

Тогда добавьте Канефрон 2 таб 3 раза или нефростен 1 пак 2 раза, цистифлюкс 1 пак на ночь. Проверьте объем выпитого чтобы он был адекватным.
Ограничьте мясо, соль, снеки, консервацию, кислое, острое, алкоголь.
Примите еще раз Монурал на ночь.
Добавьте Энтерол по 1 капс 2 раза на 1 мес.
Добавьте ношпа 40 мг 2 раза на 3 дня.
Добавьте свечи ибупрофен на ночь 1 свеча на 3 дня.

Курс антибиотика нужно довести до конца, если резей нет.
Если есть рези, тогда посев не дожидаясь окончания, начать Амоксиклав 1 г 2в сутки на 7 дней + Канефрон + цистифлюкст+ Монурал + ношпа + свечи + Энтерол + питье + диета.

Пожаловаться

Юлия, 15 марта

Клиент

Дарья Владимировна,Спасибо большое за быстрый ответ ! Резей нет есть чувство сдавливания в мочевом пузыре , часто и по чуть чуть в туалет хожу мочеиспускание без болей но их и не было , у меня с самого начала только это сдавливание и чувство переполненности было и сейчас нет нет да кольнет в области почек не сильно но раньше я такого не замечала , я правильно понимаю что сейчас заканчиваю с Фурамаг , выпиваю однократно на ночь Монурал , после него пью амоксиклав 1г 2 раза в день ? И все остальное что вы написали ?

Пожаловаться

Юлия, 15 марта

Клиент

Дарья Владимировна, я склоняюсь к тому что резец нет по тому что организм такой у меня , по тому что я думала что если резец нет то ничего серьезного , но узи говорит обратное

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 15 марта

Нефролог

Нет.
Если резей нет, то Фурамаг до 10 дней допить и добавить Монурал однократно и добавить ибупрофен свечи, ношпа, Канефрон, цистифлюкс, питье, диета, Энтерол.

Узи не показатель интенсивности воспаления, только посев и анализы.

Завтра сдать посев и через неделю после окончания фурамага также посев.

Фурамаг и норбактин больше не использовать.

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 15 марта

Нефролог

Нет.
Если резей нет, то Фурамаг до 10 дней допить и добавить Монурал однократно и добавить ибупрофен свечи, ношпа, Канефрон, цистифлюкс, питье, диета.

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 15 марта

Нефролог

Не использовать норбактин больше вообще никогда, Фурамаг - без назначения врача. Это в будущем при рецидивах.

Пожаловаться

Юлия, 15 марта

Клиент

Дарья Владимировна, спасибо ! Я вас поняла , Монурал выпить сейчас и дальше довести Фурамаг допить еще 4 дня до 10 дней верно ? Цистифлюкс 14 дней ? И еще диету по длительности сколько нужно держать ?

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 15 марта

Нефролог

Монурал выпить сейчас
Дальше довести Фурамаг допить еще 4 дня до 10 дней
Цистифлюкс 14 дней
диету 3 дня
питье - всегда, ближайшие 3 суток не менее 2,5 литра в сутки, лучше избегать кислого, крепкого кофе,алкоголя

Пожаловаться

Юлия, 15 марта

Клиент

Дарья Владимировна, спасибо большое ! Тоесть можно выпить сегодня Монурал на ночь и утром посев сдать ?

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 15 марта

Нефролог

Сегодня не собрали мочу на анализы? При любом изменении динамики надо собирать мочу на анализ
ОАМ (не посев) завтра утром, Монурал сегодня вечером. Посев тогда уже после окончания фурамага.

Пожаловаться

Юлия, 15 марта

Клиент

Дарья Владимировна, нет не собрала , я вас поняла посев после окончания Фурамага сразу и еще через неделю ?

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 15 марта

Нефролог

Если будут симптомы, то сразу и через неделю.
Если не будет симптомов, то через неделю.

Пожаловаться

Юлия, 15 марта

Клиент

Дарья Владимировна, спасибо большое !

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 15 марта

Нефролог

Здоровья ❤️❤️

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 12 марта

Нефролог

С учетом того, что во время беременности было расширение ЧЛС, после родов сохраняются риски мочевой инфекции, так устроен женский организм..

При этом если во время беременности даже на поздних сроках был рост давления и белка в моче (ставили прекэалампсию? Гестоз?) - нужно обязательно периодически контролировать почечную функцию и давление, т.к. такие осложнения беременности по статистике - фактор риска ухудшения работы почек и роста давления даже в молодом возрасте (чаще от 35 и старше)

Пожаловаться

Юлия, 13 марта

Клиент

Марина Константиновна, здравствуйте! Частых состояний таких у меня нет , в беременность было расширение одной лоханки 15 мм , вторая была без особенностей , 1,5 года назад было что то подобное тогда пропила амосициллин и все прошло и сейчас вот случилось , я еще связываю что оба раза что 1,5 года назад что сейчас имело место быть что я сильно хотела в туалет и перетерпела , потом сходила конечно но это было , возможно из-за этого лоханки расширены ? Такое может быть ?

Пожаловаться

Шиндяпина Марина Константиновна, 13 марта

Нефролог

да может, конечно, но как правило, если расширение фиксируется на каждом узи, то скорее всего, оно носит постоянный характер. как вариант нужно переделать узи на фоне полного здоровья, и опорожнить мочевой пузырь часа за 2 до исследования, чтобы исключить вовлечение ЧЛС. Если расширение все равно будет, значит, это постоянное изменение.

Пожаловаться

Юлия, 15 марта

Клиент

Марина Константиновна, Здравствуйте! Сегодня пью 6 день Фурамага и что то я переживаю , сегодня опять к вечеру часто в туалет бегаю , и в районе почек то кольнет то потянет , уже тревожно что и он не поможет ( до этого пропила Норбактин не помог только время потеряла ) может быть стоит сменить антибиотик ? Или допивать Фурамаг и надеяться на результат к 10 дням ?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 15 марта

Клиент

Марина Константиновна, Здравствуйте! Я стала кровь общий и отдельные на показатели почек , приложила посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Шиндяпина Марина Константиновна, 15 марта

Нефролог

Посмотрела свежие анализы, с почками у Вас все отлично, функция не снижена, не волнуйтесь! Насчет смены а/б, - конечно, этого делать не нужно. Если симптомы остаются после окончания курса фурамага, то нужно сдать бак посев мочи с антибиотикограммой, и пролечиться в зависимости от результата (выше написала чуть подробнее). До момента готовности бак посева можете принимать канефрон и урологические сборы, самостоятельно ничего не назначайте себе, нельзя так много а/б принимать за такой короткий промежуток времени. И еще, не связаны ли эти состояния частого мочеиспускания со стрессом или тревожностью? Такое часто бывает, если это Ваш случай, можно добавить что-либо успокоительное, афабазол ну или любой другой препарат.

Пожаловаться

Юлия, 15 марта

Клиент

Марина Константиновна, добрый день ! Стресс и тревожность конечно есть , пропью афобазол , но в начале когда я однократно пропивала Монурал он полностью помог , ну и по узи есть признаки цистита , и давящее ощущение в мочевом не естественное ну чувствую что там воспаление. Посев сдать через 10 дней от окончания курса Фуамага верно ? Сдам обязательно ! И еще подскажите бывает такое что допустим общий анализ мочи многократный и Нечипоренко без изменений идеальные а в посеве есть бактерия ? Или если есть воспаление и в общем анализе и Нечипоренко будут измения ?

Пожаловаться

Шиндяпина Марина Константиновна, 15 марта

Нефролог

Смотрите, то, что монурал в тот раз помог значит, что была бактерия, которая под его воздействием погибла. Но каждый раз эта бактерия, которая вызывает неприятные ощущения и воспаление, может быть разной, для этого и сдаем бак посев с антибиотикограммой чтоб понять, как правильно лечить, а не наобум, любым препаратом, потому что препарат может не действовать на данную бактерию. Касаемо пересдать через 10 дней, - да не обязательно, можно уже через 2-3 дня пересдавать, если у Вас будут симптомы. Насчет Нечипоренко, - я Вам не советую на него обращать внимание, даже можете не сдавать его, если Вам конкретно какой-нибудь доктор не скажет, что прям надо, в Вашей ситуации он не показательный. Мы смотрим на общий анализ и бак посев. И да, у Вас есть изменения в мочевой пузыре, как будто часто были циститы, поэтому я и рекомендовала уроваксом. Еще - как крайняя мера, - можно проконсультироваться с неврологом, если допустим анализ мочи и бак посев будет хорошими а бегать в туалет все равно будете. Есть такое понятие как нейрогенный мочевой пузырь, может, тут в это дело.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тонкая паренхима и нормалтная скф

1 ответ

6 часов назад

Елена

Полиурия. Причины

1 ответ

15 июня

800.00 р.

Дмитрий

Креатинин 111

1 ответ

вчера, 05:31

Алексей

Результаты анализов

2 ответа

15 июня

800.00 р.

Елена

Обнаружен белок в моче

1 ответ

15 июня

699.00 р.

Елена, Москва

Повышенные кристалы в моче у мальчика 5лет

1 ответ

15 июня

Екатерина, Краснодар

Хронический пиелонефрит, цистит

3 ответа

14 июня

700.00 р.

Татьяна, Липецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Губина Дарья Владимировна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T23:56:18+03:00

Юлия, здравствуйте

В Общем анализе мочи (ОАМ) немного повышены эритроциты,вероятнее всего, как проявление воспаления - повреждены слизистые, плюс рН мочи 5,5 - низковат, лучше продолжить канефрон 2 таб х 3р\сут 2 недели, чтобы кислотность мочи привести в норму.

Приложите, пожалуйста, посев мочи. После фруагина бывают частые рецидивы, поэтому важно через неделю после окончания его приема - принимать не менее 10 суток - пересдать посев и общий анализ мочи и по возбудителю подобрать профилактику, например, если возбдуителем была кишечная палочка и она сохранится, то можно будет принимать уро-ваксом.

С учетом того, что по УЗИ есть задержка мочи в почках - небольшая - нужно сдать кровь на мочевину, креатинин, мочевую кислоту, калий, натрий, хлор чтобы посмотреть, насколько почки хорошо справляются с выведением шлаков.

Если креатинин нормальный, тогда в плановом порядке выполнить КТ мочевыделительной системы с контрастированием и получить консультацию уролога.

Обычно такое небольшое нарушение оттока мочи не требует ни операции, ни лечения, кроме профилактики мочевых инфекций. Возможно, после пролечивания инфекции перистальтика мочеточников восстановится и расширение исчезнет.

Не совсем понятно, выполнялось ли УЗИ почек на пустой мочевой пузырь? Возможно, на пустой пузырь расширения бы не было вообще.

В заключении УЗИ написано, что оно не является клиническим диагнозом, неспроста:
- даже в тех случаях, когда доктор позволил себе вольное трактование ультразвуковой картины как признаки хр. пиелонефрита, он сам и указывает, что это не клинический диагноз.
-Диффузные изменения почек пишут всем, кто старше 18 лет и хоть на что-то жалуется, это не признак хронического пиелонефрита
-Расширение ЧЛС бывает при хроническом пилоенефрите, но не является признаком пиелонефрита, то есть по одному расширению ни острый, ни хронический пиелонефрит не ставят.

Если у Вас никогда не было острого пиелонефрита (а такое сложно пропустить), да еще и более двух раз за полгода ил трех раз за год - именно это и есть критерии хронического пиелонефрита - то хронического пиелонефрита у Вас никакого нет.

В остальном, кроме расширения ЧЛС, УЗИ почек хорошее.

Шиндяпина Марина Константиновна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T10:07:51+03:00

Здравствуйте! Вы знаете, учитывая, что у Вас сейчас фиксируется расширение чашечно-лоханочной системы (далее ЧЛС), плюс оно было и раньше, возможно, это особенность строения Ваших почек, так называемая пиелоэктазия. Расширения на данный момент незначительные, однако наличие частых воспалительных процессов иногда может быть связано с аномалиями строения мочевыводящий путей. если же расширение приобретенное, то оно почти всегда может вызывать инфекции. В любом случае, если у Вас есть неприятные симптомы, которые Вы описали выше, на данный момент, нужно сдать бак посев мочи с антибиотикограммой, посмотреть, что там посеется. Если более 10*3 степени, то нужно будет пролечиться согласно антибиотикограмме. Канефрон пейте месяц в общей сложности, далее можно делать профилактические курсы канефрона по 1 месяцу 3-4 раза в год, чередовать с урологическими сборами. Если подобные состояния беспокоят ваще чаще чем 3 раза в год, нужно пролечиться препаратов уро-ваксом, препарат стимулирует иммунитет мочевыводящих путей, Стоит недешево, но эффект от него хороший, если есть возможность, пролечитесь. Касаемо хронического пиелонефрита, я бы не стала делать заключение об этом по узи, мы смотрим на клиническую картину.