Протеин S у беременной — вопрос №3021958

Question

Протеин S у беременной — вопрос №3021958

Алина

51 просмотр

12 марта 2025

Добрый день. Сдавала при постановке на учет по беременности (7 нед) сдавала анализы, где был протеин s, показатели которого составили 49.0 (при норме 60-140), далее переболела ковидом в декабре на 12 нед, обратилась платно к гематологу, он назначил клексан 0,4 месяц для профилактики, потом сдавать анализы и снова к ней. Протеин S был на золотой середине (84,60), сейчас для контроля снова сдавала протеин S в феврале- показатель 44,90 (норма 54,70-123,70), в марте уже 40.10 (54.70-123.70). Протеин постоянно понижается, кроме него все остальное вроде в норме… что делать? В какую сторону исследоваться? Сейчас 23.2, боюсь упустить время. По скринингу с малышом все ок

Возраст: 23

Хронические болезни: Синусовая аритмия, хр тонзиллит

Вопрос закрыт

беременность

протеин s

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Алина, 13 марта

Клиент

Елизавета Алексеевна, в последние недели начали болеть ноги, как икры и ступни, так и под коленкой, это не может быть риском тромбов? Плюс у папы варикоз сильный. Начала носить компрессионные чулки для перестраховки. При каком показателе протеина S стоит бить тревогу?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 13 марта

Гематолог

Нет, боль в ногах риск тромбозов не отражает. Если ощущения будут продолжать беспокоить — имеет смысл проконтсультироваться у невролога и выполнить УЗИ нижних конечностей.
Определение уровня протеина S при беременности неинформативно; любое его снижение, если анализ сдан во время беременности, никак риск тробозов не отражает. На этот показатель лучше не ориентироваться.
Риск тромбозов во время беременности определяется по клинической ситуации. Чтобы сориентироваться с риском тромбозов, расскажите, пожалуйста, дополнительно: какая беременность по счёту? Если не первая - чем заканчивались предыдущие? Были ли тромбозы ранее у Вас или близких родственников в возрасте до 50-55 лет? Плод один? Беременность самостоятельная, не ЭКО? Нет ли у Вас тяжёлого варикозного расширения вен ног или вредных привычек (например, курения)?
Какой Ваш рост и вес?

Пожаловаться

Алина, 14 марта

Клиент

Елизавета Алексеевна, только у бабушки по папиной линии тромб был лет в 50, но она пила много и курила по 2 пачки в день. У меня рост 170, вес 73 (+2кг за беременность), курила раньше, сейчас бросила. Первая самостоятельная беременность, плод один

+ 1

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 14 марта

Гематолог

По описанным данным риск тромбозов в этой ситуации можно расценить как минимальный — нет факторов, повышающих риск образования тромбов при беременнности. Никаких действий по профилактике тромбозов в такой ситуации не требуется.

Пожаловаться

Алина, 13 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, в последние недели начали болеть ноги, как икры и ступни, так и под коленкой, это не может быть риском тромбов? Плюс у папы варикоз сильный. Начала носить компрессионные чулки. При каком показателе протеина S стоит бить тревогу?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 13 марта

Гематолог, Терапевт

Ни при каком уровне тревогу бить не нужно, если показатель сдан во время беременности.

По поводу болевых ощущений в ногах нужно показаться неврологу, выполнить уздг сосудов нижних конечностей. О тромбозе то не говорит. Сейчас идут и гормональные перестройки и нагрузка на поясницу, могут быть и различные дефициты микроэлементов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможна ли беременность после приема постинора

1 ответ

6 апреля 2020

Виктория

Вопрос закрыт

Резкая отмена дюфастона , начались месячные

5 ответов

18 марта 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Как пить противозачаточные

1 ответ

19 сентября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Есть ли шансы забеременеть с кистой?

8 ответов

25 января 2024

Валя

Вопрос закрыт

Проверка проходимости маточных труб

5 ответов

26 марта 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Повышен фолликулостимулирующий гормон

5 ответов

28 марта 2024

Екатерина, Крымск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бурцева Елизавета Алексеевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T08:29:34+03:00

Алина, здравствуйте.
Протеин S при беременности снижается в норме. Это отражает совершенно физиологичную активацию свертывающей системы, которая готовится к родам. Признаком какой-то патологии снижение протеина S во время беременности не является, дообследования и наблюдения в динамике не требует, как не требует и назначения каких-либо лекарственных препаратов.
Поэтому не переживайте по поводу его снижения, это совершенно нормальный процесс. Его не надо контролировать в динамике.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T08:33:14+03:00

Здравствуйте! По анализам патологии кроветворения и системы свертывания нет.

Протеин S не проверяются при беременности, так как снижается физиологическим образом. То норма беременных.

Если нет никаких отягощающих обстоятельств, то специальная терапия не требуется.

Солтыс Анна Павловна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T11:16:56+03:00

Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв, ачтв и других показателей, снижение протеина S - это норма для беременности.
Никакая терапия не назначается и не отменяется по результатам коагулограммы.

Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет

Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.