Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3022006

Что вас беспокоит?

Дисбактериоз, золотистый стафилококк

Здравствуйте, на данный момент ребёнку 3 месяца, долгое время мучает понос, то зелёный , то горчичный, пошли сдавать анализы кала на углеводы, копрограмму и дисбактериоз. Углеводы в норме, в копрограмме стоит положительная реакция на белок, а в дисбактериозе нашелся золотистый стафилококк (10*4), + повышены грибы кандида (10*4) ,клебсиела (10*8), клостридии (10*6). Все лечение начиная от сорбентов, ациполом, баксет бэби, бифидумбактерин, боботики и всему подобное все пройдено! Помогает временно! Недавно вызывала врача на дом, прописал энтерофурил, мало того что ребёнку обсыпало щеки , так ещё и визжала до ночи. Сразу прекратила давать. Как только заканчиваю чем-то лечение начинается по новой, у ребёнка вздут живот. При пальпации не болезненный. В стуле иногда проявляются чёрные маленькие точки. Сейчас стул постоянно жидкий и зелёный! Гастроэнтеролог порекомендовал сдать анализы на чувствительность к бактериофагам и принимать эспумизан. Подскажите , что делать?

Цистит
21 год
12 Марта 2025·Просмотров: 136·Анастасия, Брянск

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
У детей грудного возраста в норме стул кашицеобразный ( возможны эпизоды водянистого стула) несколько раз в сутки.
Цвет стула может быть разного цвета. Поводом для беспокойства является стул черного, белого, серого цвета, а также примесь крови или большое количество слизи в кале.

По результатам копрограммы - патологии не выявили, белок у грудный детей может определяться в норме.
Анализ на дисбактериоз в настоящее время не используется для диагностики и лечения, так как обладает очень низкой достоверностью. По результатам анализа патогенной микрофлоры не выявили, остальные бактерии могут выявляться у здоровых малышей.

Вздутие живота у грудных детей чаще всего обусловлено особенностями развития мышц передней брюшной стенки ( они еще слабые) и процессами, проходящими в ЖКТ ( пищеварение, адаптация микробиоты и т.д.).
Если это не доставляет беспокойство ребенку- то, как правило, терапии не требуется.

Для оценки состояния здоровья ребенка важно учитывать не только результаты анализов и особенности стула, но и другие параметры: набор веса, развитие, поведение малыша в течение дня.

Расскажите, пожалуйста, подробнее, какие проблемы с ЖКТ еще беспокоят?
Опишите подробнее про стул, можно прислать фото стула.
Как ребенок набирает вес?
Какое вскармливание?

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласна по поводу анализа, пролечить ребенка чувствительным Бактериофагом было бы правильно.
У маленьких деток часто встречаются такие симптомы, как вздутие, нарушение стула. Зависит от питания малыша. При грудном вскармливании назначаем в помощь Лактазар. При искусственном - подбираем подходящую комфортную смесь

Принятый ответ

Здравствуйте
Кал на дисбактериоз не является информативным , лечения не требует .флора каждый день меняется у ребенка .
Микропейзаж невозможно оценить , и нормы не определённы точные
В копрограмме воспаления нет.
Ферментная незрелость у детей присутствует в норме до 4- 5 лет. Белок может быть положительный в кале .
Ребёнок на гв , либо какую смесь кушает ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Предоставленный анализ на дисбактериоз не имеет ценности и его результаты не могут говорить о наличии или отсутствии какого-то заболевания. Дело в том, что на сегодняшний день нет методов достоверного определения микробиоты, а указанные в референсных значениях — не отражают истинную картину, как минимум потому, что большая часть кишечных бактерий живет на стенке кишечника и в кал попадают уже после смерти. Соответственно при попытке вырастить их в лаборатории, они не вырастают, но это не значит, что их нет в ЖКТ человека. Более того все существующие на рынке препараты с бактериями не имеют доказанной эффективности, а такого диагноза как дисбактериоз кишечника не существует.

У детей до года в норме стул неоформленный. Дисбактериоз - это физиологическое состояние у всех детей! Оно связано с незрелостью ЖКТ.
Цвет стула зависит от вскармливания. На каком вскармливании ребенок? Какие сейчас получает препараты?

Принятый ответ

Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, также как и соотношение бактерий, потому что кишечная микрофлора постоянно меняется, и результат анализа зависит от того, какая порция бактерий попала в данную порцию кала, поэтому лечить данный анализ не нужно.
В копрограмме воспалительных изменений нет, белок может присутствовать, т. к у детей не развита ферментативная система.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.