Что вас беспокоит?
Кровяные прожилки в стуле у ребенка
Добрый день! Малышу 3 месяца, были на смешанном питании, неделю назад увидела кровь в стуле, перешла полностью на на обычную смесь нан опти про, стул чистый, срыгиваний нет, сыпи нет, вес прибавляем. На днях решила попробовать вернуть грудь( но употребляла молочку и куриную грудку) в стуле опять появилась кровь 1 раз. Вернулась опять полностью на ИВ нан опти про. Стул чистый. В крови чуть повышены эозоофилы. Точно ли это аллергия на белок коровьего молока ( ведь нан опти про сделан на нем, а реакции нет) или может быть такая реакция на что то съеденное мной в тот период когда решила дать грудь.
Принятый ответ
Здравствуйте
Основным проявлением аллергии к белку коровьего молока являются прожилки крови в стуле
Могут появляться периодически, если ребенок получает грудное молоко, вам необходимо соблюдать безмолочную диету с исключением всех молочных продуктов, говядины, сои, продуктов со следами молока и на этом фоне понаблюдать за характером стула ребенка
Учитывая, что на искусственном вскармливании прожилки отсутствуют, причиной их появления также может быть трещина слизистой ануса при натуживании
Наталья Сергеевна, а почему на смеси нет такой реакции? Хочется оставить на смеси..
Сразу ли назначают изолят смеси при акбм или возможно продолжать кормить обычной если симптомы проявляются редко?
Наталья Сергеевна, а по анализу крови (его прикрепила) можно подозревать аллергию?
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме
Эозинофилы в абсолютных значениях в норме, это более точный показатель, на % соотношение не ориентироваться
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста ребенка
Общий анализ мочи в норме
Результаты анализов в норме
Если прожилки будут сохраняться, необходимо вскармливание лечебной смесью с полным гидролизом белка, дети едят их неохотно, ввиду специфического привкуса
Лучше сохранять грудное вскармливание
Принятый ответ
Здравствуйте
Подскажите пожалуйста, консистенция кала не менялось на гв и ив
Сусанна Викторовна, на ГВ постоянно очень жидкий, со слизью, на ИВ более редкий и густой, без каких - либо нарушений, сейчас прикреплю фото
Да, вероятнее всего имеет место абкм
Срыгиваний нет? Нет высыпаний?
Если ничего из этого не беспокоит, ничего лечить не нужно
Сусанна Викторовна, срыгиваний нет, высыпаний нет, беспокойства нет
Тогда нет повода для беспокойства
Опирайтесь на самого малыша и на его жалобы
Принятый ответ
Здравствуйте, в анализах нет каких то значимых изменений.
Если бы это была АБКМ, то и на смеси были бы прожилки крови в стуле, так как смесь молочная.
Вероятнее всего это трещина в слизистой и проявления крови в стуле просто совпадали с грудным вскармливанием, так как при ГВ стул обычно чаще и жиже, чем при искусственном вскармливании.
Этзинофилы в норме, не смотря на то, что по анализу как будто повышены(и лаборатории просто референс такой).
Вам не нужно сидеть на диете и об АБКМ пока речи не идет.
Принятый ответ
Добрый день, для уточнения диагноза рекомендую сдать кал на скрытую кровь методом ИГХ, если результат будет положительным, то АБКМ присутствует, если отрицательная, то вероятнее всего - данные прожилки - это разовая ситуация, учитывая хорошую переносимость молочной смеси, возможно, где то в слизистой кишечника просто травмировался микрососуд и никакой абкм у малыша нет
Принятый ответ
Мария, здравствуйте
По описанию признаков АБКМ нет
На смеси была бы такая же реакция, с вашей едой это так же не связано
Малыш сильно тужится во время дефекации ?
Анжелика Тажутдиновна, да, постоянно тужиться что бы пукнуть, иногда пукнет и сразу в слезы, часто тужиться и беспокоится что бы пукнуть, даже во сне
Мария. Не переживайте
У малыша признаки дисхезии он учится координировать дефекацию, работу мышц малого маза и брюшного пресса
Все это для стимуляции
Помогайте малышу высаживанием и позами ( Будды, тигр на ветке)
После 5-6 месяцев это проходит
На фоне дисхезии часто встречаются единичные прожилки
Все нормально 🙏
По консистенции стул жидкий ? Зона ануса красная раздражена?
Анжелика Тажутдиновна, фото стула после ИВ прикрепила, анус светленький покраснений нет
Стул по консистенции отличный 🙏
Здравствуйте! Сомневаюсь, что это аллергия к белкам коровьего молока, ведь вы правильно подметили, что смесь тоже на основе коровьего молока и прожилки крови были бы и на смеси.
В крови повышен % эозинофиллов, а абсолютное значение в норме, мы опираемся на абсолютное значение.
Скажите пожалуйста, не было ли натуживание ребенка при дефекации?
Елена Владимировна, да, постоянно тужиться что бы пукнуть, иногда пукнет и сразу в слезы, часто тужиться и беспокоится что бы пукнуть, даже во сне
Это проявление младенческой дисхезии.
Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.
Ребенок перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш кряхтит, тужится, кричит, краснеет.
Данное состояние может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.
Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов
При таком натуживании могут быть прожилки крови.
Елена Владимировна, иногда использовала газоотводную трубочку резиновую старого образца, может повредила что нибудь
Скорее всего получилась микротравма.
Не используйте газоотводную трубку.
Даете ли препараты от повышенного газообразования?
Необходимо давать в каждое кормление эспумизан или боботик.
ТАкже можно сочетать с пробиотиком биогая по 5 капель 1 раз в день.
Чаще выкладывайте малыша на живот и делайте массаж живота мягкими надавливаниями.
Здравствуйте, Мария.
Если прожилок крови нет на смеси, но и абкм нет.
Вероятно, так просто совпало, было повреждение микрососудов слизистой.
Подскажите, пожалуйста, состояние малыша как-то менялось? Что-то ещё беспокоит?
Вам не нужна диета, вы можете кушать всё.
Здравствуйте
Эта смесь не лечебная на ней тоже были бы прожилки крови
Все же вероятно что так совпало
Возможно кровь в кале от натуживания
Нет ничего лучше для вашего малыша чем ваше молочко ,пробуйте вернуть ГВ
Стул не жидкий ,пенистый?
Эльнура Назимовна, на ГВ стул жидкий и пениться
Попка раздражена в животе бурлит ?
Эльнура Назимовна, на ГВ да, на ИВ все хорошо
По описанию у ребёнка признаки лактазной недостаточности
Лактозар давали малышу ?
Эльнура Назимовна, да, давала первый месяц на ГВ, но особо эффекта не было, сейчас в смесь не добавляю
Большая вероятность что кровь в кале была из за жидкого стула(при натуживание лопнул капилляр)
Можно поменять Лактозар на Колиф
Или оставаться на смеси если ребёнку она полностью подходит
Здравствуйте.
Если на смесь реакции нет , вероятно это не абкм.
Так совпало, возможно трещина от натуживания .
Пробовать грудное вскармливание можно .
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20222 ответа
- 14 Октября 20234 ответа
- 16 Октября 20249 ответов
- 15 Апреля 20256 ответов