Что вас беспокоит?
Не проходит кровь и слизь в Кале у ребенка
Здравствуйте! Ребенку сейчас 4,5 месяца, где то в 1 месяц началась ЛН, давали изикол потом к 3 месяцам решили попробовать убрать лактозу и через 2 недели где то вновь вернулись разъедающие кожу руки, пена в Кале, добавились как то одновременно к этому слизь и кровь. Сразу вернули изикол и потом уже на приеме у педиатра было решено исключить молочные продукты..вот уже как полтора месяца не ем молочку и яйца, не ем курицу, но слизи море..кровь раз в 3 дня где то.. последние несколько дней стал очень много тужиться, раньше так не делал никогда, но кровь все равно была, поэтому не считаю, что кровь это от натуживаний, плюс сдавали копрограмму в 3 месяца, педиатр сказала что по анализу очень похоже на абкм. Что можно еще сделать чтобы убрать кровь? Не ем уже почти ничего, очень волнуюсь..
Здравствуйте
Подскажите, ребёнок полностью на грудном вскармливании? Составы внимательно читаете, не употребляете продукты, в составе которых есть коровье белок? Говядину, телятину и все молочные продукты из своего рациона исключили?
Дарья Николаевна, здравствуйте. Ребенок полностью на гв, из рациона исключила всю молочку, яйца, курицу, орехи, сою, говядину/телятину, продукты с маркером "может содержать следы..", в общем все, что могло бы спровоцировать...на фоне диеты поначалу показалось что есть улучшения по слизи, по крови сказать не могу, тк она была за 1,5 месяца раз 7-8, поэтому не могу сказать, что на фоне диеты есть какие то улучшения.
А что сейчас кушаете?
Дарья Николаевна, последнюю неделю вообще ограниченное меню :гречка, картошка, рыба белая, лаваш, оугрцы и яблоки, иногда мандарины, тк уже не знали на что могут быть проявления решила убрать максимум и потихоньку продукты добавлять в рацион, но даже с таким моим скудным питанием прожилки крови появились.
А состав лаваша смотрели?
Дарья Николаевна, конечно: соль,вода, мука..всегда читаю составы, если состава нет - не ем...
В таких случаях обычно рекомендуют переходить на смесь на полном гидролизе
Дарья Николаевна, подскажите, а в чем суть перехода на смесь, если при диете ребенок не получает через гв коровий белок?
В том, что в смеси гидролизованный белок
А на гв, все равно что-то провоцирует
И когда питанием убрать не получается, остается только гидролизная или аминокислотная смесь
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, на фоне диеты прожилок стало меньше или их количество не изменилось? Может быть мама ведёт пищевой дневник?
Отмечается ли улучшение на изиколе?
Т.к. по описанию и фото стула нельзя исключать лактазную недостаточность.
При абкм маме рекомендуют диету.
Продукты, которые необходимо исключить:
- молочные продукты, следы и сыворотку.
- говядина,
-соя
-иногда яйца, курица, соя, кукуруза, красная рыба, растительное молоко(если при употреблении возникают прожилки)
Виктория Вячеславовна, здравствуйте. На фоне диеты изменения в количестве прожилок крови я не увидела, но кровь и не постоянная, всего за 1,5 месяца раз 7-8 была. Пищевой дневник не веду, но составы всегда читаю, но обычно я всегда ем почти одно и то же, а кровь то есть, то нет
Виктория Вячеславовна, на изиколе улучшения сразу наступили, мокрые пуки которые разъедают кожу прошли, пены нет в стуле
Поняла Вас, уточните, а прожилки возникают просто так или с учащением стула?
В таких случаях маме рекомендуют провести провокационную пробу - ввести в рацион молочный продукт и понаблюдать, будет ли прожилок больше?
Чтобы понимать действительно это абкм или причина в другом.
Виктория Вячеславовна, прожилки возникают независимо от частоты стула.. в среднем ходит 1 раз в день по большому, но вот несколько дней стал очень сильно тужиться, может весь день периодически минут по 5-10 тужиться тужиться и вечером только сходить..но это несколько дней всего, поэтому, что это от напряжения сосудики лопнули и пошла кровь не думаю..
Нет, причина может быть не только в натуживании и абкм.
В очень редких случаях прожилки крови в кале могут возникать из-за разрастания лимфоидной ткани, при условии если полностью исключены все продукты из рациона мамы, а на фоне провокационной пробы с введением молочных продуктов в рацион мамы, количество прожилок не увеличивается, а остаётся прежним.
В таких случаях рекомендуют постепенный возврат всех продуктов и контроль общего анализа крови один раз в 2 месяца с целью оценки гемоглобина, чтобы ко не допустить развитие анемии.
Обычно ближе к году прожилки самостоятельно исчезают.
Виктория Вячеславовна, получается есть смысл провести провокационную пробу? подскажите, пожалуйста как это правильно сделать? просто начать есть молочные продукты и смотреть стул или как то разово/один день необходимо поесть?
В таких случаях рекомендуют в течение 2-3 дней ввести в рацион 1-2 молочных продукта и понаблюдать в течение недели за характером кала.
Виктория Вячеславовна, поняла, попробуем, спасибо!
Принятый ответ
Рада помочь Вам, надеюсь ситуация прояснится🙏
Здравствуйте, анализ абкм ставится на основе клинических проявлений , при этом сдача анализов не нужна. Прибавки в весе хорошие ? Основное проявление это появление прожилок крови в стуле . Если обнаружение на постоянной основе, в таком случае маме назначается диета безмолочная, с исключением говядины в течении 2 недель, затем провакация мама съедет что то молочное и следит будет ли появление прожилок, елси на диете не было прожилок а после провокации появилось то это проявление абкм. И необходима диета. Ребёнок полностью на гв?
Наталья Юрьевна, здравствуйте. Ребенок полностью на гв, как в моем вопросе указано я держу диету 1,5 месяца и улучшений нет.
Трещинок или ранок нет в перианальной области ?
Наталья Юрьевна, трещинок не замечено.газоотводной трубочкой не пользуемся сейчас, прожилки крови раз в несколько дней..
Провокацию проводили после диеты ?
Наталья Юрьевна, честно говоря провокацию не проводила, тк прожилки периодически появляются и я подумала, что не совсем понятно может быть на молочку реакция или нет...необходимо провести?
Рекомендовано проводить провокацию чтобы понимать есть связь с молочными продуктами или нет,
Наталья Юрьевна, подскажите, пожалуйста, как сделать начать есть молочные продукты и смотреть по следующему стулу ребенка? проявления в стуле обычно сразу наступают?
Принятый ответ
Возвращаем молочные продукты в рацион и смотрим за измением стула и прожилок, если они усиливаются становятся больше то более вероятно это абкм,
Наталья Юрьевна, поняла. попробуем тогда так сделать, спасибо!
Добрый день. Лактазная недостаточность и аллергия к белкам коровьего молока очень часто протекают вместе. Но, к счастью, они проходят сами с возрастом.
По предоставленным данным нельзя исключить оба состояния. Также нужно проанализировать диету.
Ваша цель – исключить все молочные продукты, говядину, сою. При этом нужно читать ещё продукты, которые покупаете, чтобы там не было следов молока.
В остальном не нужно себя ограничивать.
Ещё хотела бы уточнить, мама какие-то препараты принимает ?
Надежда Александровна, добрый день, только витамины Элевит пронаталь
Здравствуйте! Абкм не определяется какими-либо анализами, основной её симптом – это проявление прожилок крови в стуле
Вероятнее, где-то есть погрешность в диете, или следы скрытого молока
В таком случае кормящей маме нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока»,
Приправы, колбасы, и тд,
поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
Не волнуйтесь, как правило, для малыша самой это состояние не опасно, но конечно, чтобы улучшить самочувствие и предотвратить развитие анемии, нужно купировать воспаление соблюдением диеты
В случае, если за месяц полного очищения питания не наступают улучшение, ребёнка пробно переводят на лечебную смесь с полным гидролизом белка - и за месяц смотрят, есть ли улучшения.
Если же на обоих вариантах нет улучшений, а прожилки остаются, при этом малыш набирает вес - это может быть провален на гиперплазии лимфомдной ткани в кишечнике, такое состояние обычно в таком случае купируется к полугоду. И в этом случае диета и лечебная смесь уже требоваться не будет, но сначала всё-таки исключаем абкм.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20218 ответов
- 7 Июня 20235 ответов
- 31 Июля 202410 ответов
- 16 Октября 20249 ответов