Мучает бессонница

Маргарита Пикк14 Марта 2025

3.7

Сомнолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В описываемом вами случае бессоница была индуцированна прежде всего стрессом изза смены работы.
😖Постоянно внутреннее напряжение, вероятнее всего сочетанное с эпизодическим повышением артериального давления на фоне переживаний вызвало ишемию сосудов ГМ, что выразилось в головных болях.
😟Мысленная "жвачка" и сожаления, раскручивалии тревожно депрессивное состояние, что соответственно стимулировало выработку гормонов стресса, и ещё больше усугубляло выраженность симптомов.

💊🏥Назначенное медикаментозное лечение должно было помочь снять острое состояние.
Но здесь палка о двух концах:
с одной стороны медикаменты помогают заснуть, с другой при длительном применении одни (типа АД) могут вызывать рост толерантности и будет требоваться увеличение дозировки, а другие показаны лишь на острый период, и при длительном применении не помогают восстанавливать нарушенную архитектуру сна, а наоборот усугубляют течение (снотворные, z- гипнотики).

⚠️Важный нюанс: любые, даже сильные препараты способны снизить тревогу, обеспечить хороший седативный эффект, устранить выраженность вегетативных проявлений, НО психологических причин они не устраня, а лишь замаскируют, до поры до времени❗

Поэтому работать нужно прежде всего не с симптомами, а с причинами🎯 их вызвавшими - стрессом, сожалениями, и неприятием своего выбора☝️

Пока он эту ситуацию и свой выбор не примет, он не сможет двигаться дальше, ведь его как тяжелый камень, будет тащить назад, мыслено возвращая к моменту "а вот если бы..."

Что могу порекомендовать:

1. Это проработать с супругом принятие его выбора, и последствий. Для этого крайне важно вспомнить причины, которые были важны на тот момент, чтобы уйти. Важно понимать, что на тот момент и в тех обстоятельствах он считал что поступает правильно -это важно для принятия!
Да, ещё через какое то время он снова переоценит ситуацию и вообще будет смотреть по другому.
Но если он тогда принял это решение, значит тогда это было нужно и значит выбор был верным!

Но, если самостоятельно не удастся, то тогда обратиться к клиническому психологу👩‍⚕️ в поликлинику по месту жительства или к частнопрактикующему специализирующемся на работе с нарушениями сна (не каждый психолог с этим работает)

То что новая работа не оправдала ожиданий, это уже другой вопрос.

2. Найти специалиста в своём городе 👨‍⚕️невролога-сомнолога/ психотерапевта-сомнолога, который скорректирует назначенное лечение💊 с учётом хронической бессоницы и актуального состояния🥱.
Возможно это будет постепенное снижение дозировок📉, соблюдение режима🗓 и гигиены сна🛌.
Возможно будут рекомендованы доп.обследования, возможно только метод контроля и ограничения сна⛔🛌 (но это возможно лишь после осмотра и подробного ознакомления с анамнезом т.к. есть ограничения).

3. До приёма специалистами пройти тесты HADS (оценка врыженнлсти тревоги и депрессии) и специализированный сомнологический FIRST (оценка влияния стресса на сон). С результатами обращаться уже к специалисту.

Сразу скажу, что процесс восстановления сна в подобных случаях не быстрый, и в среднем занимает от 1 до 3 месяцев (в зависимости от возраста, преморбидного фона, продолжительности расстройства, его тяжести и т.д.)
Но как только будет проработаны психологические причины, скорректировано лечение, будут соблюдаться рекомендации специалистов, режим и гигиена сна, вы заметите ощутимые улучшения состояния! 👍

С уважением, клинический психолог, нейропсихолог, сомнолог Маргарита Пикк.