Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3025039

Что вас беспокоит?

Изменения в анализах

Младшая дочь 3 года, переболели дважды ковидом, а месяц назад гриппом б, после первого ковида(ребенку было пол года) анализы изменились и с тех пор не приходили в норму. Врач в поликлинике ничего не советует. Помогите разобраться, чем я могу помочь своему ребенку.

Нет
3 года
13 Марта 2025·Просмотров: 147·Юлия

Принятый ответ

Добрый вечер. По анализу крови – признаки дефицита железа , но анемии еще нет
Снижены mc.mch
Повышен rdw
Сначала происходит предлатентный дефицит железа, затем латентный дефицит и только потом железодефицитная анемия
Показаны препараты железа в профилактической дозе и гемодиета
По -возможности ,проверить уровень ферритина
Нейтрофилы в Абсолютном показателе в норме, на % не ориентируемся
Повышены эозинофилы
Они могут повышаться при аллергии или глистной Инвазии
Исключаем эти два состояния, если уровень эозинофилов стабильно высокий

Надежда Александровна, прикрепила еще один анализ который сдавали весной, посмотрите пожалуйста

Такая же ситуация
Латентный дефицит железа по обоим анализам

Принятый ответ

Добрый день. По анализу крови можно предположить латентный железодеффицит, т.к. снижены эритроцитарные индексы. В таком случае обычно рекомендуют сдать ферритин, чтобы понять есть ли деффицит железа. При его сниженных показателях обычно рекомендуют прием препаратов железа.
Незначительно повышены эозинофилы,что может говорить о аллергической реакции или паразитах. Если у ребенка нет ярко выраженногоаллергического процесса, то обычно рекомендуют понаблюдать за этим показателем,и пересдать анализ через месяц.

Алина Алексеевна, прикрепила еще один анализ крови, сдавали весной, посмотрите пожалуйста

В анализе с весны только признаки вероятного латентного железодеффицита. Информативнее посмотреть ферритин.

Принятый ответ

Здравствуйте.
А какие были предыдущие анализы?
По крови есть признаки сгущения - повышены эритроциты, возможно на фоне недостаточного питьевого режима, так же снижение эритроцитарных индексов, что может указывать на латентный железодефицит. В таких случаях рекомендуется сдать кровь на ферритин+ В12+в9, витамин Д, для оценки показателей
В процентах повышение нейтрофилов не указывает на патологию, в абсолютных числах они в норме и в соотношении с лимфоцитами-правильно. Тут нет отклонений
Повышены незначительно эозинофилы, но нормы указаны для взрослых, а у детей доходят до 0,7
В целом, я бы порекомендовала сдать на дефициты, и уже от них отталкиваться

Арсения Араиковна, прикрепила анализы которые сдавали весной.

Посмотрела. В них тоже идут снижение эритроцитарных индексов. Необходимо сдать кровь на ферритин и витамины.
Вероятнее всего у ребенка дефицит железа, если мы подтверждаем это сниженным ферритином, то рекомендуется к приему препараты железа

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу есть признаки латентного дефицита железа
Нужно проверить уровень ферритина в крови
Если снижен нужно начать прием препарата железа
Мальтофер по 2 капли на кг в сутки разделенный на 2 приема курсом 3 месяца с контролем ферритина в крови

Нужно употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,

Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,

Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо

По анализу Эозинофилы повышены

Из причин возможна аллергия или глистная инвазия
Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз

Что бы исключить аллергию
Сдать общий IgE ,ЭКБ

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!
По анализу крови актуальному:
Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

повышение эозинофилов может быть признак аллергии или глистной инвазии,
Если ребенок не аллергик,
Сдайте кал методом парасеп трехкратно с интервалом 2—3 дня.

Алина Александровна, поняла, спасибо, прикрепила еще анализы старшей дочери, посмотрите пожалуйста…

Анализ без воспаления, тромбоциты в норме, поэтому другие тромбоцитарные индексы незначимы,
Эозинофилы в абсолютных числах в норме, все в порядке

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.