Что вас беспокоит?
Микроаденома? повышенный пролактин
Доброй ночи. на протяжении года принимала по назначению ципралекс и тералиджен. 21.10 .2024 сдала анализы на гормоны, так повышен аппетит. и набор веса + 12 кг за все время лечения. пролактин повышен - 746 (норма по инвитро до 557), макропролактин - больше 60% от исходного, в норме как понимаю, мономерный повышен до 553 ( при норме до 347). Из симптоматики - при нажатии на сосок, довольно-таки усердно - прозрачно-мутная жидкость с двух сторон. с левой больше. самостоятельно не выделяется. Сделала МРТ. в заключении, определяется микроочаговое образование правой доли аденогипофиза ( Микроаденома?) так и написано. Все анализы и МРТ прикрепляю. на данный момент, нахожусь на второй неделе отмены антидепрессантов. Голова бывает подкруживается. при повороте глаз ощущение потери координации или ощущение что проваливаюсь в сон. не объяснить, пьяная голова. Пью атаракс. Насколько все это страшно, какие дальнейшие действия? до приема врача уже все сайты перерыла. это активная фаза? это 100% микроаденома или пролактиома? 100% садиться на препараты?
Здравствуйте. А сейчас вы сдавали на пролактин с макропролактином? Или анализы только от октября 2024г.? Обычно при пролактиномах большие показатели пролактина(более 2тыс).
Лаца Юрьевна, еще не сдавала. Хочу. но пока не знаю когда, сегодня сильно перенервничала по этому поводу. в целом что скажете? микроаденома? лечение в любьом случае по моим результатам анализов и мрт препаратами?
При таких значениях, если с циклом все хорошо, лечение не назначаем. Но вам надо сдать пролактин с макропролактином на 3-5 день цикла, соблюдая правила сдачи ( за день исключить стресс, физические занятия, за 1–2 часа до анализа желательно не курить, посидеть минут 15 до забора крови).
Здравствуйте, Ирина!
Повышение пролактина незначительное. По мрт гипофиза БЕЗ контраста нельзя утверждать о наличии микроаденомы.
Что можно сделать? Для начала отменить антидепрессант полностью.
Через месяц после этого сдать пролактин с макропролактином соблюдая правила сдачи анализа.
Молочные железы не стимулируйте нажатием. Чем больше нажимаете,тем больше выделений. Клинически значимое-самостоятельное выделение из молочной железы.
Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение
По предоставленным анализам уровень витамина Д соответствует недостаточности. В таком случае рекомендуется принимать аквадетрим или фортедетрим 16 капель (8000ме) во время завтрака 4 недели. Далее перерыв 3-5 дней и повтор анализа
Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Ваш запас железа снижен. В таком случае рекомендуется принимать препарат железа. Например Ферретаб 1т в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина, оак
Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки
Остальные показатели соответствуют норме
Софико Бежановна, а если не микроаденома, то, что?
То ваш препарат даёт повышение пролактина
Если менструации будут в норме,при планировании беременности-овуляции будут видны,то лечение не требуется
Софико Бежановна, раньше были сбои, и по 1,5 и 2 месяца не приходили. максимальный цикл длился 55 дней. Гинеколог говорил, стресс. Панические атаки были несколько раз на дню. но и пролактин я тогда не сдавала. Просто по мрт очаги, могут ничего и не значит? если пролактин будет повышен незначительно?
Да,без контраста сложно сказать ,что конкретно увидели на мрт
Важно исключить Синдром поликистозных яичников (СПКЯ),возможно причина сбоя цикла была в нем
Софико Бежановна, спасибо большое
Принятый ответ
Будьте здоровы ☘️
Здравствуйте, повышение пролактина не значительное, при таких уровнях маловероятно наличие пролактиномы. А в плане МРТ, они пишут, что вероятно наличие аденомы, но точного описания нет, рекомендуется выполнить МРТ с контрастом. Обычно в таких случаях рекомендуется контроль пролактина через 3 месяца и МРТ через год, с оценкой роста образования.
Добрый день
Повышение пролактина небольшое, оно связано с приёмом препаратов.
Микроаденому рекомендуется подтвердить на МРТ с контрастированием.
Терапии в таких случаях не требуется.
Микроаденомы за счёт своего маленького размера никак не влияют на работу организма.
Функция щитовидной железы не нарушена, нарушения углеводного обмена также нет.
Отмечается железодефицит, рекомендуется приём препарата железа в дозе 100 мг в сутки, после еды, в течение 2 месяцев, далее - контроль ферритина, целевой показатель более 30.
С учетом недостаточности витамина Д рекомендуется прием витамина Д в дозе 7000 МЕ (если препарат в каплях, то 14 капель в день) ежедневно в течение 1 месяца с дальнейшим переходом на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки, длительно.
Екатерина Сергеевна, большое спасибо
Здравствуйте.
Вероятнее всего повышение пролактина связано с приёмом антидепрессантов. Данное увеличение пролактина не требует терапии. Необходимо пройти МРТ гипофиза с контрастом.
По анализу имеются признаки железодефицита, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Елена Валерьевна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад6 ответов
- 39 минут назад2 ответа
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад5 ответов