Зуд и кожа лопается

Алена Касимова14 Марта 2025

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая возраст пациента (92 года), внезапное появление зуда, бугорков, которые затем лопаются, с образованием мокнущих пятен или кровотечений, вероятными причинами могут быть несколько состояний, требующих дальнейшего уточнения. Во-первых, это может быть сенильный (старческий) зуд, который встречается у пожилых людей и связан с возрастными изменениями кожи, такими как сухость и потеря эластичности. Это может приводить к зуду и воспалению кожи, а также образованию пузырьков, которые легко лопаются и оставляют мокнущие участки. Во-вторых, причиной может быть пемфигоид, аутоиммунное заболевание, которое чаще всего развивается у пожилых людей. Он характеризуется образованием пузырьков, которые вскрываются и оставляют мокнущие или кровоточащие язвы. Это заболевание также может локализоваться на спине и предплечьях. Третья возможная причина — это аллергический дерматит, который может быть вызван контактом с различными раздражителями, такими как косметика, моющие средства, препараты или продукты питания. Аллергическая реакция может приводить к образованию высыпаний, которые позже превращаются в мокнущие пятна. Еще одной возможной причиной является васкулит, воспаление стенок сосудов, которое может проявляться в виде зуда, высыпаний и кровоточивости. Это состояние связано с повреждением мелких сосудов, что также может вызывать симптомы, описанные у пациента. Для более точного диагноза необходимо провести дополнительные исследования, такие как общий анализ крови, биохимический анализ (для оценки функции почек, печени и уровня глюкозы), а также анализ на антитела, если предполагается аутоиммунный процесс.
Для уточнения диагноза можно провести анализы на антитела, такие как антитела к десмоглеину при подозрении на пемфигоид, антинуклеарные антитела (ANA) для выявления аутоиммунных заболеваний, антитела к фосфолипидам при возможном васкулите, иммуноглобулин E (IgE) для аллергических реакций, антитела к тиреопероксидазе при аутоиммунном тиреоидите, а также протеины окислительного стресса и аутоантитела для оценки воспаления. Эти анализы помогут точно определить причину симптомов.
В зависимости от диагноза будет назначено лечение, которое может включать увлажнение кожи эмолентами и антигистаминами при сенильном зуде, кортикостероиды при пемфигоиде или васкулите, а также антигистамины при аллергическом дерматите. Сейчас рекомендую начать прием таб Цетрин 10 мг 1 раз в день( если причина в аллергии то улучшение будет в течении суток). Ранки обрабатывает мирамистином 2-3 раза в день.

Михаил Ивашев14 Марта 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендую рассмотреть приём препарата Радевит Актив - дерматопротективное, стимулирующее регенерацию, противовоспалительное, противозудное. Радевит нормализует процессы ороговения (эффекты обусловлены соответствующими витаминами, входящими в состав препарата), стимулирует процессы регенерации. Полностью витаминный состав мази. Рeкoмeндую на сухие участки кожи наносить эмоленты: Аква-бэби, Ла-кри, Лапочка, Наша Мама, Планета Органика, Ретиноидс. Адмера крем с филлагринолом. Влажный микроклимат, проветривание, поддерживать увлажнение изнутри тоже: поить 30 мл на кг веса тела в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Кристина Боташева14 Марта 2025

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна буду рада помочь Вам !
В данном случае наиболее вероятным состоянием
сенильный зуд , зуд от сухости кожи

Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют регулярно увлажнять кожу после душа лосьонами и эмульсиями на влажную кожу, например эмульсия Эмолиум 2 раза в день длительно или Декспантенол крем 2 раза в день. На места которые сильно
чешутся можно использовать Неотанин спрей для снятия зуда по необходимости

Игорь Молоштан14 Марта 2025

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Игорь Молоштан14 Марта 2025

3.5

Терапевт

Это могут быть сосудистые реакции.на уровне мелких сосудов кожи.
Получаемые препараты могут расширять сосуды и повышать реологические свойства крови.
После сдачи анализов можно рассмотреть варианты коррекции терапии для уменьшения этих проявлений.

Наталья Болдырева14 Марта 2025

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Как давно стали появляться данные высыпания?
Геморрагический характер высыпаний может быть на прием ксарелто. Уточните, есть ли другие симптомы кровоточивости?
Как давно были анализы на калий крови, Креатинин, билирубин, АСТ, АЛТ, уровень глюкозы и мочевой кислоты? Изменение в печеночной функции, почечной, изменение глюкозы может влиять на кожные проявления.
Исключите все возможные аллергены , особенно контактные (новые средства гигиены, стиральные средства, новая одежда или белье постельное). Возможен недельный прием антигистаминных препаратов и понаблюдать за высыпаниями.