Консультация гастроэнтеролога /

Эрозии Хеликобактер — вопрос №3026582

118 просмотров

В конце ноября сдавала анализы,ФГДС ,назначено было лечение антибиотиками двумя,дэ нол омепразол ,разо,пепсан р,тримедат,после лечения легче не стало ,все жалобы так и остались,недавно сделала повторный ФГДС ,все усугубилось очаговые эрозии,воспалилась двенадцатиперстная кишка.
Ещё вздутие и урчание в животе после еды,отрыжка,стул кашицеобразный,если пью дэ нол то стул нормализуется.Возможности попасть к гастроэнтерологу нет,была у терапевта,ничего не назначила с антибиотиков,только тримедат разо креон ребагит ганатон бак сет и диета 1 стол.Сказала что ничего больше сдавать не нужно ,и Хеликобактер выходит долго,главное вылечить эрозии,это поможет,или что то нужно делать ещё?Сейчас прикреплю назначение и два ФГДС

Возраст: 53

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По данным эндоскопического исследования можно предполагать: ГЭРБ.Эзофагит. Эрозивная гастропатия.
Эффективность лечения Нр-инфекции обычно оценивается через 1 мес после окончания приема препаратов с помощью кала на АГ хеликобактер пилори.
По описанию ваших симптомов можно предположить развитие СИБР.

ГЭРБ – это хроническое рецидивирующее заболевание.
Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно можно применять :
диета fodmap
ганатон 50мг 3р\сут до еды 1-3мес,
разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д,
альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д,
закофальк 1т 3р\сут 1мес,
креон 25 000ед 4р\сут 1мес
Принятый ответ
Клиент
А с антибиотиком что нужно принимать что бы не навредил желудку,Максилак бифиформ?На подобие?Расскажите подробнее про препараты,что для чего будет действовать.И дэ нол не нужно больше пить?
Клиент
И поподробнее про диету можете рассказать?
Терапевт, Гастроэнтеролог
для желудка разо

Диета lowFODMAPs. FODMAP — это сокращенное обозначение: F — FERMENTABLE — процесс ферментации (переваривания) микробиотом толстого кишечника сахаров, которые из-за своего короткоцепочечного строения не усвоились в тонком отделе кишечника. В группу таких углеводов входят, перечисленные ниже сахариды и сахароспирты. O — OLIGOSACCHARIDES — олигосахариды — галактоолигосахариды и фруктаны. D — DISACCHARIDES — мальтоза и лактоза. M — MONOSACCHARIDES — фруктоза. A — and — предлог «и». P — POLYOLS — полиолы — сорбитол, маннитол, ксилитол, мальтитол, эритритол. Когда вышеперечисленные вещества, попадают в тонкую кишку, то перемещаются по нему медленно, притягивая и захватывая молекулы воды. При переваривании их бактериями толстого кишечника, вода высвобождается, выделяется большое количество газа и веществ, раздражающих стенки кишечника. Для понимания, какой продукт может вызывать вышеописанные симптомы, рекомендуется полностью исключить продукты, которые вызывают симптомы на 2-6 недель.
Терапевт, Гастроэнтеролог
FODMAP-диета
(https://www.monashfodmap.com/ibs-central/diets/,https://fodmapedia.com/index-en)
Клиент
Альфанормикс продается у нас 400 и 200 мг,взять 400 и пить полторы за 1 раз?В день 3 таблетки?
Терапевт, Гастроэнтеролог
400мг 3р\сут
Клиент
По поводу пробиотиков?какие пить с антибиотиком?
Терапевт, Гастроэнтеролог
с системными антибиотиками можно применять энтерол или альфлорекс симбиозис
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый день
Прикрепите лечение, которого включало 2 антибиотика, которое проходили в ноябре
По результатам гастроскопии эрозии острые, вероятно возникшие вновь, если вы Хеликобактер пилори лечили, то они могут быть вызваны нарушением в диете ( много кофе, энергетики, алкоголь, острое, копченое, солености в рационе , прием обезболивающих из группы нпвп)

Я бы рекомендовала продолжить прием ганатона
Терапию препаратами для снижения кислотности усилить, возможен прием препарата в двойной дозе- пантопразол 40 мг не меньше месяца
Прием препаратов висмута- Денол, также может быть рекомендован к приему , длительность лечения 4-8 недель
Сдать повторно тест на Хеликобактера , можно через месяц после отмены денола
Возможна схема была назначена короткая, или в недостаточной дозировке
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздутие, тяжесть, отдышка.
28 декабря 2022
Руслан, Москва
Вопрос закрыт
Какие препараты нельзя принимать
28 апреля 2023
Николай
Вопрос закрыт
Не проходящие боли в области пупка
5 мая 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина