Вздутие ,потеря аппетита — вопрос №1285459

Question

Вздутие ,потеря аппетита — вопрос №1285459

Данил

1174 просмотра

22 февраля 2023

Здравствуйте. Около месяца назад начались такие симптомы : тошнота переодическая , вздутие живота , потеря аппетита ,в ночное время просыпался от болей в районе пупка после похода в туалет боль утихала . Ещё беспокоил понос с утра 1-2 Раза в течении 2-3 Лет. Сдавал анализы у терапевта Биохимию крови общий анализ крови в норме , капрограмма показала плохое усвоение пищи , кал на скрытую кровь имунохимическим методом отрицательно , хилокобактер показал 4.4. УЗИ обп все в норме.
Принимал лечение Денол,Омепразол , Креон , нольпаза . После этого лечения ушли боли по ночам прошла тошнота . Осталось вздутие и потеря аппетита , после перехода на правильное питание довольно быстро похудел на 3.5 кг .
Ректаноскопия показала множественные внутренние геморои 0.3 мм , имеются эррозии в антральном отделе желудка .кал нормализовался сначало был очень тонкий теперь более менее нормального цвета , но замечаю не переванные кусочки пищи . Сдавал фекальный кальпротектин показал 169.8.
Скажите может ли такой результат говорить об онкологии ?

Возраст: 29

Хронические болезни: Хр.тонзилит.

Вопрос закрыт

вздутие

потеря аппетита

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Данил, 22 февраля 2023

Клиент

Анна, а могут ли внутренние геморои и эрозии в желудке повлиять на повышение кальпротектина? Также принимал Денол и нольпазу но за три дня до анализа пректил принимать эти препараты

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 22 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Если геморрой вне обострения, то наврятли. Эрозии теоретически повлиять могли. Но повышение совсем не значительное.

Пожаловаться

Данил, 22 февраля 2023

Клиент

Анна, ещё врач не давно назначила два антибиотика чтобы убрать хеликобактер ,живот начал вздуваться ещё сильнее , может можно прекратить прием ?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 22 февраля 2023

Гастроэнтеролог

А вы их принимать уже начали?

Пожаловаться

Данил, 22 февраля 2023

Клиент

Анна, да принимать начал ,но живот от них вообще как барабан стал , может они дальше убивают всю полезную микрофлору и может стать ещё хуже

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 22 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Если начали эрадикацию, то очень желательно её закончить, дело это серьёзное. Безусловно, антибиотики оказывают влияние на микрофлору.

Пожаловаться

Данил, 23 февраля 2023

Клиент

Анна, спасибо за ответы , скажите ещё пожалуйста что можно попить для прджедудки или какие-то хорошие ферменты ? Потому что пью эрмиталь уже почти месяц толку не вижу так и есть не переваренные кусочки пищи , получается усваивается все плохо от этого наверно и худею ещё плюс на правильном питании тобишь не получается калорий столько сколько раньше

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 23 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Креон и эрмиталь это лучшее из ферментов, мезим, фестал, панкреатин, панзинорм и рядом не стояли.

Пожаловаться

Данил, 23 февраля 2023

Клиент

Анна, а могут ли геморои не единичные в прямой кишке 0.3 мм вызывать не большое кровотечение ? После того как стул более менее наладился стал замечать после похода в туалет не большие примеси крови свежей на поверхности кала

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 23 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Да вполне.

Пожаловаться

Данил, 22 февраля 2023

Клиент

Екатерина, да я принимал Денол ,нольпазу, постоянно пью ферменты , но перед анализом вроде дня три не принимал не Денол не нольпазу. Есть ли показания к колоноскопии ? И могут ли внутренние геморои тоже повлиять на кальпротектин ?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если геморрой в фазе обострения то , да показатель может повысится.
Надо сделать :
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп .
Если будет положительный тест на сибр - провести лечение альфанормиксом , далее пересдать фекальный кальпротеткин .
На данный момент показаний нет для колоноскопии , но нужно смотреть в динамике.

Пожаловаться

Данил, 22 февраля 2023

Клиент

Екатерина, ещё врач не давно назначила два антибиотика живот стал вздуваться ещё сильней ,может из можно прекратить ?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если вы начали их прием , то нужно допить курс .
К терапии можете добавить Энтерол 250 мг 2 раза в день на весь курс антибиотиков .

Пожаловаться

Данил, 22 февраля 2023

Клиент

Виктория, тоесть могут говорить такие значения об онкологии ? Здравствуйте.
Нет не исключал

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 22 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Нет . Не могут , это очень низкие цифры. Вероятно у вас имеется синдром избыточного бактериального роста . Он может давать такие результаты кальпротектина . Сдается дыхательный водородный тест с лактулозой . Лечение альфа-нормиксом приположителтном тесте . Диета сейчас fodmap(полное описание прочитайте в интернете)

Пожаловаться

Данил, 22 февраля 2023

Клиент

Виктория, спасибо . Врач назначила ещё сразу два антибиотика ,живот вообще стал как барабан. Если начал пить антибиотик отменять его уже нельзя ? И какой препарат для микрофлоры можно пить вместе с антибиотиками а уже не после курса их приема ?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 22 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Лучше не отменять конечно , чтобы не развивать устойчивость к антибиотикам .

Хорошие пробиотики Максилак, Примадофилус, Бифиформ , Энтерол . Из этих препаратов могу советовать любой

Пожаловаться

Данил, 22 февраля 2023

Клиент

Татьяна, а потеря аппетита при Сибр быть не может ?
Даже не знаю , начиналось все с подташнивание переодического я не обращал внимание и также употреблял все вредное и жареное , могу лишь связать с тем что началось все после пива с большим количеством копчёной рыбы

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 22 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пиво это газообразующие продукт, который может приводить к усилению симптомов.
Потеря аппетита может быть связана с нарушением моторики.
Я бы вам рекомендовала:
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 22 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рекомендации по питанию и
образу жизни:
1. Принимать пищу регулярно в специально отведенное для
этого время, избегать приема пищи в спешке, в процессе
работы, хорошо пережевывать пищу.
2. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных
перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема
пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и
чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь
необходимо избегать.
3. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов,
употребление которых приводит к усилению вздутия живота. В
пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю
еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома,
и перечень симтомов, которые возникали за день, кроме того,
важно отмечать были ли в течение дня стрессовые ситуации и
насколько сильные.
4. Вздутие могут усиливать газированные напитки, в том числе,
лимонады и пиво, а также овощи и бобовые: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби.
5. Оцените переносимость молока и других молочных
продуктов. При возникновении вздутия живота или жидкого
стула после их употребления, можно заменить их на
безлактозное молоко или растительное молоко, такое как
соевое или миндальное молоко.
6. Ограничить прием полиолсодержащих продуктов —
искусственных подсластителей, таких как мальтитол, сорбитол,
ксилитол и изомальтоза. Жвачка и леденцы без сахара могут
содержать маннитол или сорбитол в качестве подсластителей,
которые могут вызвать метеоризм.
7. Обратите внимание на FODMAP диету

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! такой результат кальпротектина показывает невыраженный воспалительный процесс в желудке, возможно., на фоне синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Когда делали ФГДС? Сколько времени принимали Омепразол и Денол ?

Пожаловаться

Данил, 23 февраля 2023

Клиент

Марина, здравствуйте,фгдс делал месяц назад , там множественные эроззи 1-2 мм в антральном отделе желудка ,Денол пью уже почти месяц , ТК хеликобактер положительный врач назначил ещё два антибиотика от которых живот стал ещё сильней вздуваться. Сейчас почти все нормализовалось но замечаю не переваренные кусочки пищи в кале , пью эрмиталь особого эффекта нет . Скажите какие можно попить хорошие ферменты ? Или может что-то для прджедудки ? Потому что ставят ещё и панкреатин хронический , хотя по УЗИ все нормально только умеренные изменения в поджелудочной железе врач узист сказала это просто от погрешности в питании

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в нижней части живота справа, плохой запах изо рта

1 ответ

23 сентября 2020

Ольга, Воронеж

Вопрос закрыт

Отравление грибами

4 ответа

5 октября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Приём утрожестана

2 ответа

8 июня 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 22 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-22T13:29:22+03:00

Здравствуйте! Об онкологии данный показатель не говорит, а вот о СИБР (синдром избыточного бактериального) вполне может. Именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника и по возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой!
-кал на фекальный кальпротектин (в динамике и после лечения)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (1 раз в год)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется!

Дальнейшая тактика зависит от результатов обследований.

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-22T13:30:01+03:00

Здравствуйте .
Повышение фекального кальпротектина незначительное , это не онкология .
Сдавали на фоне приема медикаментов ?
Такое повышение может быть на фоне медикаментов , сибр , эрозии желудка.
Такие симптомы характерны для СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике) - вздутие живота . Рекомендую сделать дыхательный водородный тест на сибр . Так же такое повышение фекального кальпротектина бывает на фоне сибр .

Демина Марина Евгеньевна, 22 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-22T13:38:06+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 22 февраля 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Повышение не критичное. Об онкологии это не говорит.
Для уточнения причин повышения кальпротектина:
кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-02-22T13:42:19+03:00

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 22 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Здравствуйте. Какие значения кальпротектина об онкологии говорят . Вы исключали синдро избыточного бактериального роста ?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-02-22T14:00:00+03:00

Здравствуйте!
Данное повышение совершенно незначительно и не говорит ни о ВЗК, ни об онкопатологии!
Такое повышение может быть вследствие сибр как пишут выше! Но важно также определить что привело к данному состоянию.
Для сибр типично вздутие, послабление стула , урчание , метеоризм.
Не типичны боли, тем более ночные боли.
Сибр это не инфекция, это разрастание избыточной флоры в тонком кишечнике.
В идеале для его подтверждения проводят дыхательный водородный тест, но к сожалению не во всех регионах доступен, обладает малой информативностью и только платный.

Есть ли реакция на употребление определенных продуктов? Молочные, овощи фрукты и прочее?
С чем связываете появление симптоматики?