Консультация педиатра /

Расшифровка анализов — вопрос №3027065

75 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 5,5 месяцев. После массажа и перенесенного ОРВИ на теле появились маленькие бежевые точки, похожие на веснушки. По совету стала мазать бальзамом цинокап бауме с витамином в5 (до этого пользовались эмолентом липобейз, кожа атопичная из-за сухого воздуха). Стали светлей и на ножках меньше. Но появились на лбу. Есть на ручках, попе и паху там где резинка подгузника, на груди чуть-чуть. Записалась к дерматологу. Вчера сдали анализы ОАК и мочи. Педиатр говорит, что ничего страшного. Но вот СОЭ и лейкоциты мне не нравятся. Эта фраза мне теперь не дает покоя. Пожалуйста, помогите советом. Родились в срок 3300, полностью на гв, ввели кабачок, цветную капусту, брокколи. Ест с удовольствием. Вес 7500. Была лактазная недостаточность, пили лактаза беби. Сейчас отменяем, пару капсул в сутки. Все хорошо. Малыш веселый, развивается по норме.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Приложите анализ пожалуйста и фото сыпи
Клиент
Пытаюсь, но приложение выдает ошибку
Педиатр
Светлана попробуйте скопировать и вставить текстом 🙏 либо через сайт
Напишите какой уровень лейкоцитов и СОЭ у малыша
Педиатр
Сыпь по описанию похожа на вирусную экзантему ( возможно синдром Джанноти крости ) это абсолютно не опасно , но лучше было бы увидеть фото
Клиент
Прикрепила
Педиатр
Не тревожьтесь без повода , там все в возрастной норме.
1. Гемоглобин в норме
2. ( эритроцитарные индексы ( MCV , MHC , MCHC) немного снижены , до 6 месяцев у малышей наблюдается физиологическая анемия.
Пересылайте общий анализ крови + Ферритин в 7-8 месяцев
Если показатели так же будут снижены , необходим прием препаратов железа ( рекомендую Тотема 3-5 мг на кг веса)
3. Гематокрит в норме ( иногда может быть немного повышен если нарушен питьевой режим , или накануне анализа не выпили воду)
4. Лейкоциты ( это общее значение всех форм в лейкоцитарной формуле ) - в норме. Значит воспалительных процессов в организме нет. ( норма от 5 до 17)
5. Скорость оседания эритроцитов ( СОЭ) - это еще один маркер воспаления.
Он не специфический. Изолированно может повышаться по разным причинам. У детей норма до 15-20.
6. У детей до 5 лет лимфоциты выше нейтрофилов.Это нормально. Так и должно быть. ( и в процентном (%) и в абсолютном содержании( Абс)
7. Базофилы и эозинофилы в норме. Значит признаков аллергии или глистной инвазии нет. Так же они могут повышаться при вирусных и бактериальных инфекциях.
8. Моноциты в пределах возрастной нормы. Являются маркером вирусной инфекции в организме.
9. Тромбоциты и тромбоцитарные индексы ( MPV , P- CLR ) - в норме. У детей могут достигать до 500. Даже если немного повышаются это диагностически не значимо. Небольшое повышение может быть без патологических причин. В целом общий анализ крови очень переменчив , организм постоянно борется, иммунитет работает и небольшие изменения могут быть даже в течении дня!
Не переживайте. Все хорошо с анализом.
Педиатр
Что касается сыпи
У малыша признаки вирусной экзантемы ( сыпь проходит самостоятельно , может иметь волнообразный характер течения , то появляется то исчезает, длился как правило до месяца )
Судя и описанию так у малыша есть признаки атопического дерматита .
- не путать с аллергией🙏разница в том, что атопия связана с пищевой аллергией всего в 30% случаях, в остальном - это нарушение синтеза белка филлагрин, в следствии которого кожный барьер нарушается , кожа теряет влагу , появляется зуд , раздражение , зоны могут сочиться и покрываться корками ( особенно при присоединении инфекции)


Основной этап лечения - это ЭМОЛЕНТЫ ( Липобейз , Топикрем , Атодерм от Биодерма)
Атодерм на практике себя хорошо зарекомендовал он не щиплет при нанесении на сильно раздражённую кожу.
Наносим обильно ежедневно не пропуская по несколько раз в день и всегда после контакта с водой! Правило трёх минут : наносим на влажную кожу перед этим просушив немного хлопковым материалом ( пеленка например)


Для Борьбы с активным воспалением и зудом - Адвантан , Комфодерм ( в вашем случе достаточно Эмолентов , течение легкое 🙏)
Элидел можно использовать длительно ( хранить в холодильнике ) 2 Раза в сутки , он не гормональный , безопасен , в этом его преимущество
Но эффект накопительный.
Окончательно оцениваем черед 2+ недели.


Антигистаминные не нужны, так как указала выше на то, что это не аллергия и их давать бессмысленно.
Так же советую использовать масло для душа ( от тех же брендов)
Дома поддерживать температуру 22-24 градуса
50-60 % влажности , это особенно важно в период отопления
Как правило после 2-3 лет состояние проходит бесследно .
Важно соблюдать рекомендации пользовался эмолентами на постоянной основе, даже вне активного воспаления
Клиент
А фото сыпи?
Клиент
Увидела, большое спасибо 🌹
Педиатр
Здоровья вам 🙏
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
В ОАК лейкоциты и СОЭ(норма до 15) в норме.
Анемии нет (гемоглобин, гематокрит, эритроциты в норме).
Отмечается некоторое снижение эритроцитарных индексов (МСН, MCV), необходимо будет в динамике пересдать ОАК + ферритин и сывороточное железо, если показатели будут снижены решить вопрос о назначении препаратов железа..
Тромбоциты в норме( норма от 150).
По фото четко не видно, похоже на вирусную экзантему, это не опасное явление, лечение не требует, проходит самостоятельно.
Сухую кожу увлажняем эмолентакми: липикар/липобейз/эмолиум.
ОАМ В Норме.
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте. В общем анализе крови все соответствует возрастной норме ( и лейкоциты и СОЭ тоже в норме). Общий анализ мочи также в норме. По поводу сыпи вероятно это проявление вирусной экзантемы, это временное, неопасное явление, оно пройдёт. Не переживайте.
Клиент
Большое спасибо
Педиатр
Светлана ,здравствуйте!

ОАМ - вариант нормы
По ОАК анемии нет (гемоглобин ,эритроциты, эритроцитарные индексы в норме), признаков воспаления нет (СОЭ, лейкоциты в норме), лейкоцитарная формула правильная по возрасту (лимфоциты превышают нейтрофилы), тромбоциты в норме по возрасту.

По фото критичного ничего нет, вероятнее всего это проявление вирусной экзантемы
Клиент
Спасибо большое
Педиатр
Светлана, здравствуйте!

Анализы в норме, признаков воспаления нет.
Сыпь, вероятнее всего вирусного характера, поскольку появилась после ОРВИ.
В таких случаях рекомендуется увлажнять кожу эмолентами, при зуде можно использовать антигистаминные
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рецессия десны
12 мая 2022
Инна
Вопрос закрыт
Трехлодыжечный перелом
30 августа 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Массажи при раке ЩЖ
11 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
57 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Врач развернуто отвечала на все вопросы. Даже ответила на вопрос дополнительный. Не основной...