Консультация акушера /

Маленькая носовая кость — вопрос №3027724

108 просмотров

Первый скрининг все хорошо. И кровь и УЗИ. Второй скрининг 19нед 6 дней, сделала три узи. Первое узи все в пределах на нормы. Носовую кость не нашла.
На следующей день другой узист все норма, носовая кость 2,1мм. Третий день третий узист, то есть кость то её нет ребёнок крутит головой не понятно. Делайте аборт не рожайте больных детей. В итоге что делать?? Сойти с ума до родов

Возраст: 20

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, узи рекомендуется выполнять в перинатальном центре. Важен первый скрининг, носовая кость должна быть и должен быть расчет рисков- биохимический скрининг. На втором скрининге носовая кость должна визуализироваться.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, на втором скрининге не оценивают размер носовой кости, это не информативно.
Прикрепите первый скринг с подсчетом рисков.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Николаевна, прикрепил
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Не переживайте, по первому скринингу риски хромосомных патологий очень низкие, малыш здоров(высокий риск это ниже 100-1:99 1:98 1:97 и т.д), высокий только риск преэклампсии, но это легко профилактируется приемом кардиомагнила 150 мг до 36 недель беременности.
Если у вас все-таки есть сомнения, можно сдать нипт(неинвазивный пренатальный тест), делают в любой частной лаборатории, у вас возьмут кровь из Вены, по ней выделят ДНК ребенка и исследуют его на генетическую патологию, но показаний у вас для этого нет.
Клиент
Екатерина Николаевна, дело в том что, генетик сказала что нипт не даст нужную информацию, так как у меня лишний вес.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Какой у вас рост и вес?
У сильно тучных женщин за счет увеличения обьема крови ДНК малыша может сильно разбавляться материнской кровью и его будет просто недостаточно для определения.
Клиент
Екатерина Николаевна, рост 165. Вес сегодня 91кг.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Можно сделать, при ожирение 2-3 степени не рекомендуется, но тоже не противопоказано.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста УЗИ 1 скрининг и биохимический скрининг
Принятый ответ
Клиент
Ксения Сергеевна, здравствуйте, прикрепила
Акушер, Гинеколог, Маммолог
По результатам скрининг, риски генетической патологии плода очень низкие. Вероятней всего укорочение костей носа у плода это анатомическая особенность, просто маленький носик(возможно у кого-то из родственников такой).
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Оценка длины носовых костей на 2м скрининге уже скорее отражает индивидуальные особенности строения носа (небольшой нос или курносый). В качестве маркера хромосомных аномалий носовую кость уже оценили ранее
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. На таком сроке носовую кость уже не смотрят. Носовую кость принято оценивать только на первом скрининге.
Очень маловероятно наличие хромосомных патологий, вероятнее всего нос маленький у ребенка сам по себе.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Кристина,здравствуйте!

Вы упомянули, что по первому скринингу все было в норме (УЗИ+анализы крови.
— расчет рисков) это важный критерий для оценки рисков хромосомных аномалий. Если есть возможность, прикрепите пожалуйста к вопросу результаты первого скрининга.
Оценка носовой кости проводится только на первом скрининге, на более поздних сроках это не информативно, так же оценка носовой кости может быть затруднена из-за положения плода, его подвижности или других технических моментов— это не указывает на патологию.
Фраза «делайте аборт» звучит крайне некорректно и не соответствует принципам медицинской этики.
Пусть у Вас и Вашего малыша все будет хорошо! Если у вас остались вопросы,буду рада Вам помочь.
Клиент
Маргарита Михайловна, и ещё она сказала что из-за лишнего веса нипт делать бессмысленно. Не даст нужную информацию. Это действительно так?


Акушер, Гинеколог
У Вас по результатам первого комбинированного скрининга—риски хромосомных аномалий низкие можно сделать вывод у малыша нет трисомий (13,18,21).
НИПТ это высокоточный метод скрининга, который анализирует ДНК плода, циркулирующую в крови матери. При избыточном весе у беременной женщины количество фетальной ДНК (ДНК плода) в крови матери может быть снижено. Объем крови увеличивается и относительная концентрация ДНК плода становится меньше. Если фетальной ДНК недостаточно, лаборатория может не получить достоверных данных, и результат будет либо недостоверным, либо тест окажется неудачным («неинформативный результат»)
При ИМТ выше 35 вероятность неудачного результата или снижения точности теста увеличивается. Это не означает, что НИПТ делать бессмысленно. В лабораториях могут адаптировать протоколы для женщин с повышенным ИМТ забирая больший объем крови для анализа.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный PAPP-A
21 ноября 2022
Александра, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Почему отличаются 1 и 2 скрининг? Что делать?
28 декабря 2022
Анастасия, Краснодар
Вопрос закрыт
Низкий Papp-a 0.42 Mom..
3 июня 2023
Елена
Вопрос закрыт
Первый скрининг
2 сентября 2024
Наталья, Алдан
Вопрос закрыт
Консультация после 3 узи скрининга
24 февраля
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина