Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3027724

Что вас беспокоит?

Маленькая носовая кость

Первый скрининг все хорошо. И кровь и УЗИ. Второй скрининг 19нед 6 дней, сделала три узи. Первое узи все в пределах на нормы. Носовую кость не нашла. На следующей день другой узист все норма, носовая кость 2,1мм. Третий день третий узист, то есть кость то её нет ребёнок крутит головой не понятно. Делайте аборт не рожайте больных детей. В итоге что делать?? Сойти с ума до родов

Нет
20 лет
14 Марта 2025·Просмотров: 778·Кристина

Принятый ответ

Здравствуйте, узи рекомендуется выполнять в перинатальном центре. Важен первый скрининг, носовая кость должна быть и должен быть расчет рисков- биохимический скрининг. На втором скрининге носовая кость должна визуализироваться.

Принятый ответ

Здравствуйте, на втором скрининге не оценивают размер носовой кости, это не информативно.
Прикрепите первый скринг с подсчетом рисков.

Екатерина Николаевна, прикрепил

Не переживайте, по первому скринингу риски хромосомных патологий очень низкие, малыш здоров(высокий риск это ниже 100-1:99 1:98 1:97 и т.д), высокий только риск преэклампсии, но это легко профилактируется приемом кардиомагнила 150 мг до 36 недель беременности.
Если у вас все-таки есть сомнения, можно сдать нипт(неинвазивный пренатальный тест), делают в любой частной лаборатории, у вас возьмут кровь из Вены, по ней выделят ДНК ребенка и исследуют его на генетическую патологию, но показаний у вас для этого нет.

Екатерина Николаевна, дело в том что, генетик сказала что нипт не даст нужную информацию, так как у меня лишний вес.

Какой у вас рост и вес?
У сильно тучных женщин за счет увеличения обьема крови ДНК малыша может сильно разбавляться материнской кровью и его будет просто недостаточно для определения.

Екатерина Николаевна, рост 165. Вес сегодня 91кг.

Можно сделать, при ожирение 2-3 степени не рекомендуется, но тоже не противопоказано.

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста УЗИ 1 скрининг и биохимический скрининг

Ксения Сергеевна, здравствуйте, прикрепила

По результатам скрининг, риски генетической патологии плода очень низкие. Вероятней всего укорочение костей носа у плода это анатомическая особенность, просто маленький носик(возможно у кого-то из родственников такой).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Оценка длины носовых костей на 2м скрининге уже скорее отражает индивидуальные особенности строения носа (небольшой нос или курносый). В качестве маркера хромосомных аномалий носовую кость уже оценили ранее

Принятый ответ

Здравствуйте. На таком сроке носовую кость уже не смотрят. Носовую кость принято оценивать только на первом скрининге.
Очень маловероятно наличие хромосомных патологий, вероятнее всего нос маленький у ребенка сам по себе.

Кристина,здравствуйте!

Вы упомянули, что по первому скринингу все было в норме (УЗИ+анализы крови.
— расчет рисков) это важный критерий для оценки рисков хромосомных аномалий. Если есть возможность, прикрепите пожалуйста к вопросу результаты первого скрининга.
Оценка носовой кости проводится только на первом скрининге, на более поздних сроках это не информативно, так же оценка носовой кости может быть затруднена из-за положения плода, его подвижности или других технических моментов— это не указывает на патологию.
Фраза «делайте аборт» звучит крайне некорректно и не соответствует принципам медицинской этики.
Пусть у Вас и Вашего малыша все будет хорошо! Если у вас остались вопросы,буду рада Вам помочь.

Маргарита Михайловна, и ещё она сказала что из-за лишнего веса нипт делать бессмысленно. Не даст нужную информацию. Это действительно так?


У Вас по результатам первого комбинированного скрининга—риски хромосомных аномалий низкие можно сделать вывод у малыша нет трисомий (13,18,21).
НИПТ это высокоточный метод скрининга, который анализирует ДНК плода, циркулирующую в крови матери. При избыточном весе у беременной женщины количество фетальной ДНК (ДНК плода) в крови матери может быть снижено. Объем крови увеличивается и относительная концентрация ДНК плода становится меньше. Если фетальной ДНК недостаточно, лаборатория может не получить достоверных данных, и результат будет либо недостоверным, либо тест окажется неудачным («неинформативный результат»)
При ИМТ выше 35 вероятность неудачного результата или снижения точности теста увеличивается. Это не означает, что НИПТ делать бессмысленно. В лабораториях могут адаптировать протоколы для женщин с повышенным ИМТ забирая больший объем крови для анализа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.