Что вас беспокоит?
Нужен ли артродез
Здравствуйте, у меня проблемная коленка с 20 лет. сейчас мне 57. В 20 лет получчил травму колена. Была операция. Еще тогда мне сказали, что нужно менять сустав. Но был молодой и в принципе дожил с ней до 57. В октбяре прошлого года подхватил ОРВИ. Болел долго, тяжело, еле выкарабкался. Во время болезни воспалилось колено. Его очень раздуло и я перестал вообще ходить без костылей, потому что наступать на нее уже не мог. Лечили меня антибиотиками, противовспалительными итд. в итоге в декабре разрезали колено. Убрали оттуда большое количество гноя почистили и зашили обратно. Вопрос о замене сустава был отложен. Затем январь и февраль я снова был на антибактериальной терапии, но колено гноилось, болело и плохо заживало. В начале марта колено разрезали снова, но уже не стали зашивать, сделали два надреза сверху и снизу, чтобы был отток. Снова были назначены какие-то сильные антибиотики и спустя месяц колено успокоилось. Раны затянулись. Ничего не болит. Но наступать по прежнему не могу. Болит. Вернулись к вопросу о замене сустава. Но врачи из 2 клиник говорят, что в моем случае возможен только артродез. Могу услышать ваше мнение? Очень не хочется лишаться коленки и стать инвалидом
Добрый день, ознакомился с вашей ситацией, для получения более точной информации необходимо ознакомиться с рентгенологическое картиной коленного сустава и последней выпиской из стационара, так же можете приложить фото самого сустава. Пока можно сказать только одно, что решение вопроса о замене сустава возможно только при условии ремиссии воспаления в течение года, то есть отсутствия клинических проявлений и отсутствия маркеров воспаления в суставе при динамическом исследование
Валентин Ильич, здравствуйте, прикрепил
Принятый ответ
Ознакомился с исследованием , скорее всего выход в вашей ситуации действительно артродез- имеются очаги инфекции в виде свищей, если сустав не стабильный ,инфекция не купируется. Советую вам консультацию в ближайшем федеральном центре
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подробно изучил все приложенные материалы.
Хочу сказать пару слов об эндопротезировании коленного сустава. Оно выполняется при повреждении хрящевых структур сустава (артроз 4 ст, постоянные боли). Но при артрозе не страдает костная ткань (куда, собственно и устанавливается протез и на чём он держится). При артрозе у пациента хорошее состояние мягких тканей (мышц, связок, сосудов и нервов).
В данном случае наблюдается инфекционное поражение костных структур, по рентгенограмме видно, что сам сустав нестабилен, находится в положении подвывиха, а также видно атрофию мягких тканей. Важнейшим аргументом против эндопротезирования является инфекция, свищевой ход.
Именно по этим причинам Вам противопоказано эндопротезирование и показан артродез. Операция плановая, выполняется только с согласия пациента.
🔵 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Вернулись к вопросу о замене сустава. Но врачи из 2 клиник говорят, что в моем случае возможен только артродез. Могу услышать ваше мнение? ➡️ ➡️ ➡️ Как я правильно Вас понимаю, речь идёт о последствии гнойного артрита, последствии остеомиелита сустава
🔵 Артродез - это инвалидизирующая практика, после которой вы будете долго вспоминать плохим словом врачей, которые возьмутся за такую операцию
🔵 Я склоняюсь к замене сустава - эндопротезирование сустава
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эндопротезирование по результатам обследований и истории болезни противопоказано.
Рекомендуется артродез коленного сустава.
Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20223 ответа
- 23 Января 20232 ответа
- 29 Мая 202410 ответов