Консультация эндокринолога /

Помогите разобраться, пожалуйста — вопрос №3030625

183 просмотра

Здравствуйте. Мне 32 года.вес 90 кг. Лишний вес очень давно, не поддавался корректировке при диетах и ограничениях в питании. Месяц назад начала колоть квинсенту по 0,25. На днях сдала кровь, по крови увеличение инсулина. Скажите, пожалуйста , с чем может быть связано? Повлияли ли на этот результат уколы квинсенты. Также упали лейкоциты и повысились лимфоциты процент. Прикрепляю анализы

Возраст: 32

Хронические болезни: Ожирение, гастрит, колит, поликистоз яичников, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо.

Инсулин может быть повышен на фоне лишнего веса и нерационального питания и СПКЯ. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму. Контролировать инсулин нет смысла.

Перед сдачей ОАК переболели ?
Принятый ответ
Клиент
Скажите, пожалуйста, а повышение инсулина может ли быть на фоне уколов квинсенты? Раньше на инсулин не сдавала. И другие показали крови не в норме, но я в этот же день вечером после сдачи заболела ( заразил ребёнок, он сейчас болеет пневмонией) . Стоит ли дальше колоть квинсенту?
Эндокринолог
Инсулин у вас повысился не из-за Квинсенты, его без сахарного диабета смысла нет смотреть. При лишнем весе инсулин почти всегда повышен. Если вы хорошо переносите Квинсенту, продолжайте терапию.
ОАК пересдайте через 2-3 недели .
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Могла протекать бессимптомно или в легкой форме, но сохраняется ускоренное СОЭ, что говорит об остром процессе.
Вас что-то беспокоит, может вы пн не несли ОРВИ недавно?

В биохимии крови показатели печени и почек, глюкозы в норме. Повышение инсулина говорит о наличии лишнего веса, при нормализации веса показатель снизиться. Так же старайтесь соблюдать диету (сократите сахар и сахаросодержащие продукты)
Функция щитовидной железы в норме.
Принятый ответ
Клиент
Как раз в день сдачи вечером я заболела, был насморк небольшой при сдаче. Инсулин мог повыситься от уколов квинсенты? Можно ли дальше их колоть или нельзя?
Врач УЗД, Эндокринолог
Квинсента не вызывает повышения инсулина.
Препарат Вам не противопоказан, используйте дальше.
Клиент
Скажите, пожалуйста, а можно ли колоть квинсенту, если глюкоза в норме и не было необходимости её понижать? Ведь изначально я колола не по назначению врача, а по совету врача
Врач УЗД, Эндокринолог
Да, если ваш индекс массы тела больше 30. Семаглутид разрешен в России для снижения веса без наличия сахарного диабета.
Эндокринолог
Здравствуйте, переживать за повышение уровня инсулина не стоит, т.к. действие препарата приводит к стимуляции бета клеток поджелудочной железы и повышению выработки инсулина. По данным общего анализа крови отмечается снижение лейкоцитов и повышение лимфоцитов, что более вероятно бывает связано с вирусной инфекцией. Требует контроля анализа крови через неделю.
Принятый ответ
Клиент
А сейчас можно продолжать квинсенту или нельзя? Я заболела вчера вечером, сегодня кашель, насморк, начала колоть цефтриаксон ( так как после таких заболеваний у меня обычно развивается пневмония) . Вопрос на данный момент, касаемо, квинсенты, мог ли он спровоцировать повышение инсулина в крови ( глюкоза в норме) , и стоит ли дальше его колоть?
Эндокринолог
Можно продолжать, показаний для отмены нет. Повышение инсулина это и есть эффект препарата, так как он является сахароснижающим, но это Повышение никакой угрозы не несёт, и отменять по данному поводу препарат не стоит, на болезнь он также не повлияет.
Клиент
Получается, если инсулин завышен, а глюкоза в норме ( у меня нет сахарного диабета, квинсенту колоть начала по совету в связи с лишним весом, который практически не поддаётся снижению), препарат квинсента поможет? Инсулинорезистентность есть ?
Эндокринолог
Нет, диабета нет, инсулинорезистентность есть, но она всегда есть при повышении массы тела, как только масса тела снизится инсулинорезистентность уйдет. Квинсента хороший препарат, и должен помочь в снижении массы тела.
Клиент
А на основании чего прописывают квинсенту, если у меня глюкоза была в норме, А на инсулин не сдавала до приёма препарата. Можно ли было так колоть?
Эндокринолог
Её приписывают на основании ожирения. Инсулин не является обязательным анализом перед назначением, никакого клинического значения не несёт.
Эндокринолог
Добрый день
Инсулин не рекомендуется к контролю вследствие высокой вариабельности данного показателя, не влияет на тактику лечения, не несёт клинической значимости.
Функция щитовидной железы не нарушена, углеводных нарушений нет.
Снижение лейкоцитов и повышение лимфоцитов не связано с лечением, происходит вследствие столкновения иммунной системы с вирусной нагрузкой. Например, Вы приболели или рядом кто-то болел и иммунитет среагировал.
Принятый ответ
Клиент
Квинсенту мне колоть можно? Могла ли квинсента повлиять на уровень инсулина? По анализам есть признаки инсулинорезистентности?
Эндокринолог
Рекомендуется анализ крови на кальцитонин для уточнения можно ли квинсенту.
Квинсента не влияет на уровень инсулина.
По анализам инсулинорезистентность невозможно установить, только косвенно, например, если окружность талии больше 80 см у женщины.
Нутрициолог
Здравствуйте!
Уровень инсулина повышается при избытке массы тела.
Нарушений углеводного обмена у вас нет.
Также функция щитовидной железы не нарушена
Принятый ответ
Клиент
Если глюкоза в норме, а инсулин завышен, это инсулинорезистентность?
Нутрициолог
Инсулинорезистентность- это когда повышен уровень инсулина и уровень глюкозы одновременно.
У вас же глюкоза в норме, а значит инсулинорезистентности нет.

Чтобы исключить скрытые нарушения углеводного обмена можете выполнить пероральный глюкозотолерантный тест тест с глюкозой 75 грамм
Клиент
А из- за чего могут быть такие показатели, что глюкоза в норме, а инсулин выше нормы??? Это может быть диабетом? Выше врачи пишут, что если глюкоза в норме, а инсулин выше, то это инсулинорезистентность.... Так ли это? Почему столько мнений? Какие анализы сдать конкретно?
Нутрициолог
Инсулин повышается при избытке массы тела, так как снижается чувствительность клеток к нему.
Иногда это приводит к инсулинорезистентности и преддиабету, диабету 2 типа.

В вашем случае глюкоза натощак в норме, что говорит о том, что клетки реагируют на инсулин.
Будете снижать массу тела и инсулин постепенно прийдет в норму.

Но чтобы более полно оценить углеводный обмен, выполните пероральный тест. Данный тест позволяет посмотреть, как ваша поджелудочная железа справляется с нагрузкой.

Пероральный глюкозотолерантный тест с 75 грамм глюкозы:
- берут кровь натощак
- далее выпиваете раствор с 75 грамм глюкозы
- через 2 часа снова забор крови на глюкозу
Эндокринолог
Здравствуйте. Инсулин повышен из за лишнего веса и означает инсулинорезистентность, не от препарата он повышается, чтобы инсулин снизился нужно снижать вес, ограничивайте легкоусвояемые углеводы. Противопоказание к препарату является медуллярный рак для исключения сдайте кровь на кальцитонин, нельзя при остром панкреатите в анамнезе, сделайте узи органов брюшной полости, креатинин, билирубин, аст, алт. Оак изменения не опасные, возможно переболели, пересдайте через 2 недели
Клиент
Я прикрепила анализы к вопросу, там сдала АСТ, АЛТ. На данный момент болею ( заразил ребёнок) , у меня кашель, насморк и слабость, думаю, что изменения в ОАК связаны с этим ( хотя последние 3 года у меня увеличены лимфоциты процент., хронический ВЭБ). Нет ли у меня сахарного диабета?
Эндокринолог
Глюкоза не повышена диабета у вас нет
Нутрициолог
А кто вам назначил Квисенту?
Клиент
Врач, так как не снижался вес. При этом я сдавала тогда только на глюкозу и пролактин, на инсулин не сдавала.до этого был очень повышен пролактин ( СПКЯ, бесплодие в комплекте)
Нутрициолог
Какой уровень глюкозы был ?
Клиент
Так и было, 4 с чем - то
Нутрициолог
Как сейчас происходит снижение веса на фоне приема данного препарата?
Клиент
Ушло за месяц почти 3 кг, уменьшились объёмы
Нутрициолог
Хорошие результаты
Продолжайте лечение препаратом. Также не стоит забывать, что сам по себе он не может эффективно работать - должна присутствовать физическая активность и полноценное сбалансированное питание.

Показатель инсулина особо нет смысла контролировать.
Если хотите потом вновь оценить состояние углеводного обмена, то контролируйте уровень глюкозы в венозной крови натощак; также можно через 3 месяца сдать кровь на гликированный гемоглобин ( он показывает средний уровень глюкозы крови за 3 месяца)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Климакс начинается
2 сентября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Ожирение девочка 14 лет
27 октября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Котёнок линяет
16 февраля 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Нету месячных три месяца
10 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Сыпь на щеках у ребенка
6 мая
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
70 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
12 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула