Ттг повышен, отеки на лице. — вопрос №2626476

Question

Ттг повышен, отеки на лице. — вопрос №2626476

Елена

188 просмотров

15 ноября 2024

Принимала л тироксин два месяца ттг был 3,4 до этого повышался до 6. Пока пила л тироксин было частое вздутие живота, панические атаки. Перестала пить нормализовалась, но ТТГ выросло до 5,8

Возраст: 41

Хронические болезни: Эндометриоз, остеохондроз

Вопрос закрыт

помогите разобраться.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 15 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, узи щитовидки делала в июне. Там есть два узла, за год они не выросли.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 15 ноября 2024

Эндокринолог

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Рекомендован контроль узи 1 раз в год

Пожаловаться

Елена, 15 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, нет эти анализы не сдавала, узи делали узлы за год не подросли

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 15 ноября 2024

Эндокринолог

Из анализов тогда сдать Т4 св, кальцитонин, ферритин и витамин Д
Если Т4 св будет в норме, тогда только контроль гормонов через 3 месяца

Пожаловаться

Елена, 15 ноября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, витамин д3 снижен сейчас пью аквадетрим по 10 капель, анализы прикрепила

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 15 ноября 2024

Эндокринолог

Если у вас витамин д3 был менее 30, 10 капель могут не восполнить недостаток, лечебная доза - 14 капель. Лучше принимать в данной дозе. Затем при уровне выше 30, перейдите на профилактическую дозу 2000ме - 4 капли на постоянной основе.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 15 ноября 2024

Эндокринолог

.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 15 ноября 2024

Эндокринолог

.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 15 ноября 2024

Эндокринолог

Вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 15 ноября 2024

Эндокринолог

У вас по анализу имеется т4 общий, важно посмотреть именно т4 своб., ориентируемся только по этому показателю, общий неинформативен.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 15 ноября 2024

Эндокринолог

Сдайте анализ на т4 своб., если он в норме, значит у вас имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Пожаловаться

Елена, 15 ноября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, никто не сказал про свободный т4

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 15 ноября 2024

Эндокринолог

При диагностике заболеваний щитовидной железы, самые основные показатели, которые мы смотрим, это ТТГ и т4 своб. Сдайте на т4 своб., с достаточно большой вероятностью он у вас будет скорее всего в норме, так как ТТГ повышен некритично.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 15 ноября 2024

Эндокринолог

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Пожаловаться

Елена, 15 ноября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, в феврале я сдавала на витамин д3 был 24.01, свободный т 4 15.94. Ттг 4,6. А вот в апреле 23 года ферритин 23.1 ттг 0,567 это я пила л типрксин

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 15 ноября 2024

Эндокринолог

Аквадетрим как давно принимаете?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 15 ноября 2024

Эндокринолог

Если ранее не восполняли уровень ферритина, принимайте солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45. Недостаток железа может влиять на появление отёков.

Пожаловаться

Елена, 15 ноября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, меньше месяца принимаю

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 15 ноября 2024

Эндокринолог

В течение общего срока двух месяцев принимайте далее 14 капель, затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе. Если витамин д3 будет так же менее 30, можно ещё в течение 1 месяца принимать лечебную дозу.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 15 ноября 2024

Эндокринолог

При восполнении уровня железа и витамина д3 ТТГ может придти в норму, данные дефициты влияют на уровень ТТГ.

ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

Пожаловаться

Елена, 15 ноября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо большое, а вот ламинарию можно пропить и как долго пить?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 15 ноября 2024

Эндокринолог

Ламинарию можете принимать, но лучше коротким курсом, в течение 1 месяца, не совсем понятно сколько йода попадает в организм при приеме бада, данные препараты к сожалению не проходят исследования, как правило их не рекомендуем, слишком много йода тоже может негативно сказаться на здоровье щитовидной железе, поэтому как правило рекомендуем в основном только наличие йодированной соли и морепродуктов в питании, этого достаточно.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 15 ноября 2024

Эндокринолог

Ещё хочу по поводу ламинарии уточнить, анализ на анти к ТПО сдавали? Дело в том, если есть повышение данного показателя, то ламинарию нежелательно принимать, лишний возможный йод может стимулировать антитела к росту.

Если не проверяли данный показатель, дополнительно сдайте анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.

Пожаловаться

Елена, 15 ноября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, ну вот теперь буду переживать , я пила месяц ламинарию (

Пожаловаться

Елена, 15 ноября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, не сдавала этот анализ

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 15 ноября 2024

Эндокринолог

Если вы месяц принимали, ничего страшного не случилось, ТТГ у вас повышен незначительно, влияние приема ламинарии исключено.

Пожаловаться

Елена, 15 ноября 2024

Клиент

Анастасия Дмитриевна, беременность хотелось бы, но яичник один и на нем осталась одна фолликула, сказали , что это маловероятно.

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 15 ноября 2024

Эндокринолог

Поняла вас, тогда через 3 месяца контроль ТТГ и свободного Т4.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 ноября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
ТТГ повышен незначительно, вызывать отеки не может, т.к. свободные гормоны в норме.
На уровень ТТГ влияют уровни АТТПО, ферритина и витамина д, их желательно проверить.
Отеки на лице могут быть при заболеваниях почек или хронической анемии.
С почками проблем нет?

Пожаловаться

Елена, 15 ноября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, узи почек и биохимию прошла, все в норме

Пожаловаться

Елена, 15 ноября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, в прошлом году сдавала ферритин 23.1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 ноября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Ферритин снижен. Это может влиять и на уровень ТТГ и вызывать отечность.
Препараты железа назначали вам?

Пожаловаться

Елена, 15 ноября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, нет, еще даже терапевт ничего не назначил

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 ноября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Обычно назначаем ферретаб или гино-тардиферон (препараты уже с фолиевой кислотой для лучшего усвоения железа) , принимать можно перед сном 2 месяца, далее проверить уровень ферритина в крови.

Пожаловаться

Елена, 15 ноября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо большое

Пожаловаться

Елена, 15 ноября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, еще вопрос а вот у меня дома есть два препарата феррумтабс и Сорбифер дурулес их можно пить?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 ноября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Да. можно принимать сорбифер, но к нему нужно добавлять фолиевую кислоту.
В феррум табс есть В12, он не всегда нужен, только при дефиците.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, тироксин принимают только при планировании беременности. Такой ттг отёки не вызывает. Сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять, на антитела к ТПО для исключения аит. Если узла доброкачественные и не крупные то узи 1 раз в год. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами

Пожаловаться

Елена, 15 ноября 2024

Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте, хотелось бы беременность, но так как один яичник и одна фолликула, даже снизить ТТГ она маловероятна?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 ноября 2024

Эндокринолог

Такое незначительное повышение не влияет, если планировать то нужно все равно снижать, тогда тироксин 37.5 мкг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

К какому врачу после вас обращаться

1 ответ

11 октября 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Помогите разобраться

4 ответа

20 ноября 2023

Антонина

Вопрос закрыт

Помогите разобраться

11 ответов

20 марта 2024

Кирилл, Москва

Вопрос закрыт

Что это?Почему болят мышцы и суставы снова?

4 ответа

17 января

Наталья, Демидов

Вопрос закрыт

Что делать?

5 ответов

15 марта

Наталья, Демидов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-15T09:23:49+03:00

Здравствуйте

Какой показатель Т4 св при таком ТТГ? Если Т4 св в норме, то речь идет о наличии субклинического тиреоидита. А в таком случае терапия показана при планировании беременности и при ТТГ более 10,0
Если Т4 св в норме у вас, то тироксин (эутирокс) сейчас не нужен. А показан только контроль гормонов через 3 месяца

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. При снижении этих показателей ТТГ повышается

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Анализ на АТ-ТПО не сдавали?
Узи щитовидной железы не делали?

Мягкова Елена Валерьевна, 15 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-15T09:41:56+03:00

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста какой у вас уровень т4 своб.?

При нормальном т4 своб., но при повышении ТТГ до 10, терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. При восполнении данных дефицитов ТТГ может придти в норму. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы проходили? Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Accepted Answer · 2024-11-15T10:05:43+03:00

Здравствуйте.
Согласно клиническим рекомендациям ТТГ -6 или 5.8 не требует лечения, лечение назначается при ттг выше 10. Поэтому сейчас контроль ТТГ,свТ4 нужно через 2-3 месяца.

Для выяснения причин в таких случаях я рекомендую дообследование:
-УЗИ щитовидной железы
-Антитела к ТПО - для исключения аутоиммунных причин изменений
-витамин Д, феритин: для исключения дефицитов, они тоже могут влиять на ТТГ

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 15 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-15T10:49:09+03:00

Добрый день!
Подскажите пожалуйста, сдавали ли вы изначально анализ на свободный т4?.
Если да и он был у вас в норме, то левотироксин натрия на данный момент вам не нужен, если конечно не планируете беременность в ближайшее время.
Контроль ттг,свободного т4 через 3 месяца.

Также если ранее не делали,то выполнить узи щитовидной железы.

Шитикова Марина Сергеевна, 15 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-15T10:51:03+03:00

Здравствуйте, при таком уровне ТТГ прием Л тироксин не нужен, т.к. щитовидная железа самостоятельно может нормализовать свою работу. Сдайте кровь на АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита или повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.
По хорошему так же необходимо исключить дефициты, которые могут влиять на уровень ТТГ повышая его. Этот витамин Д это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен, минеральный обмен и иммунитет. Ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит, который повышает уровень ТТГ. Если дефициты есть, то их нужно восполнить, а потом на фоне выполненных дефицитов , контроль ТТГ в динамике.