Консультация детского эндокринолога /

Расшифровка анализов — вопрос №3030835

56 просмотров

Добрый день! Девочка, 9 лет, рост 137, вес 38 кг, полная. Сдали анализы на гормоны. Прошу расшифровать результаты анализов.

Возраст: 9

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Рост средний, по весу есть избыточный вес.
Напишите, пожалуйста, дневник питания за пару дней.

По анализам:
- гормоны щитовидной железы в норме.
- глюкоза в норме.
- лг соответствует уровню, предшествующему половое развитие. В целом средний возраст начала пубертата 10-11 лет.
- глюкоза в норме.
- витамин д в недостатке. Вы сдавали кровь на фоне терапии витамином д? В какой дозе?

Что-то ещё беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Алеся Игоревна, добрый день!
Год назад сдавали анализы на витамин д, был 25. Назначили вигантол 6 капель в день, через 6 мес витамин д был 34, врач в назначил также вигантол, но по 3 к в день.
Дневник питания:
Завтрак: каша овсяная на молоке, сахар 1 л, чай тост с творожным сыром.
Перекус в школе: фрукты/бутерброд с колбасой.
Обед: борщ, 1к белого хлеба, чай с печеньем.
Полдник: банан
Ужин: котлета с макаронами, овощи, чай с конфеткой.

Завтрак: мягкий творог с джемом, чай, тост с сыром
Перекус в школе: чоко пай
Обед: суп с фрикадельками, котлета, чай с бутербродом с колбасой.
Полдник:яблоко
Ужин:картофельная запеканка, чай с глазированным сырком.
В целом ничего не беспокоит, но меня смущает лишний вес, животик, бока.
Девочка ходит на детский фитнес 2 раза а неделю, по выходным стараемся много ходить пешком.

Скидка 15% на анализы.

Детский эндокринолог
Повысьте дозу витамина д до 4 капель в день.

По питанию:
- добавляйте овощи/фрукты/листовые салаты в каждый прием пищи
- используйте правило здоровой тарелки:

✅1\2 тарелки должны занимать овощи и фрукты (клетчатка);
✅1\4 тарелки - белковые продукты (мясо, рыба, бобовые, яйца)
✅1\4 тарелки – сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны и др)

- периодически заменяйте чай обычной водой.
- добавляйте разнообразие - разные виды круп, овощей и фруктов, орехи, семечки, сухофрукты и др.

У меня на сайте (https://aderyagina.ru) есть бесплатное пособие о питании детей (раздел Гайды). Может оно вам поможет в коррекции рациона
Детский эндокринолог
Здравствуйте, по обследованию:
- гормоны щитовидной железы в норме, тут все хорошо
- ЛГ соответствует начинающемуся пубертату, что в ходит по вашему возрасту в норму, норма начала полового созревание у девочек с 8 лет.
- вит д снижен, принимать по 3000 ме ( 6 кап) 2 раз в день в течение 2х мес, затем контроль вит д
- физическое развитие: рост норма, по весу есть небольшой избыток.

Почему сдавали такие анализы?
Жалобы еще какие то есть?
Как девочка кушает?
Как активничает?
Принятый ответ
Клиент
Ульяна Леонидовна, добрый день. Год назад обращались к эндокринологу очно по поводу лишнего веса, назначали такие анализы.
Сейчас решили провериться.
Жалоб нет, кроме лишнего веса (животик, бока).
Стараемся питаться правильно, но печенье, конфетки, бутерброды исключить полностью не можем.
Из активностей детский фитнес 2 раза в неделю, по выходным стараемся много ходить пешком.
Какой препарат витамина 2 посоветуете?
Детский эндокринолог
На масляной основе, детримакс или аквадетртм.
Проблем с жкт нет?
Клиент
Ульяна Леонидовна, нет.
Детский эндокринолог
Тогда на масляной основе, может любой, в практике хорошо аквадетрим и детримакс
Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Анализы сдавали по причине избыточного веса? Или были какие-либо жалобы?

Согласна с комментариями коллег ниже. Гормоны в норме, глюкоза в норме, есть только недостаток витамина д.
Увеличение гемоглобина и цветового показателя говорят о том, что девочка либо мало пила воды перед сдачей крови, либо вообще не пила. То есть серьезной патологии в этом нет.

Если ЛГ достигает 0,3 мМЕ/мл, это говорит о том, что начинается половое развитие.
У девочек в норме половое развитие должно начинаться с 8-13 лет с увеличения молочных желез, есть данный признак у Вашей дочери?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, добрый день. Да, анализы сдавали по причини избыточного веса.Да совсем немного увеличились молочные железы.
Детский эндокринолог
Девочка развивается в пределах нормы
Набор массы тела связан с несоответствием потребления и растраты энергии
Педиатр, Детский эндокринолог
Добрый день!
По анализам критичного ничего нет.
Единственное отклонение -дефицит витамин Д.
Возобновите приём препарата в лечебной дозе. 2000МЕ (4 капли) ежедневно, далее анализ нужно пересдать, если уровень будет ниже 30, то принимаем ещё 15 дней по 4 капли, затем переходим на профилактическую дозу 2 капли, ежедневно. Длительно. На лето перерыв делать не нужно.

Кровь слегка густая, но это потому что утром перед анализом, вероятно, ребёнок не попил воды.

Рост у девочки хороший: sds роста +0,79 (норма)
sds ИМТ = +1,66 ( выше среднего, но ожирения нет). В данном случае коррекция питания в сторону уменьшения потребления углеводов ( сладости, вредная пища, например чипсы, фастфуд, сократить приём зжирного, жареного, мучного, молочных продуктов высокой жирности) + увеличения активности приведёт к снижению веса.

Сейчас уже весна, погода улучшается. А значит можно больше времени проводить на свежем воздухе, активничать (кататься на велосипеде, бегать, и так далее).
Дома можно заниматься онлайн (есть много детских платформ для занятий ЛФК, фитнесом дома, если вдруг ребёнок не хочет посещать какие-либо секции.

Из дообследований можно сделать УЗИ ЩЖ ( исключить узлы, кситы). Если по узи всё хорошо, можно пропить курсом на 3
мес, йодомарин 100мкг, ежедневно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тиреотоксикоз
3 октября 2021
Михаил, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Когда сдавать анализы на гормоны?
13 января 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Подходит ли смесь?
21 декабря 2024
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анализы на гормоны
31 января
Даша, Дедовск
Вопрос закрыт
Малыш дёргает руками
15 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алеся Игоревна Дерягина
24 отзыва
Детский эндокринолог
2009-2015 гг. Ростовский
Опыт работы: 7 лет
Ульяна Леонидовна Максимова
31 отзыв
Детский эндокринолог
2017-2019, ИвГМА, педиатр
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Детский эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Злата Владиславовна Казаринова
12 отзывов
Детский эндокринолог
2012-2018, Смоленский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Сразу ответили на мой вопрос ,спасибо большое что откликнулись ! Грамотный врач знающий свое...
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Внимательность,последовательность, заинтересованность,доступное объяснение Я получила ответ на...
— Тамара, г. Иркутск
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Спасибо большое, что откликнулись на мой вопрос ☺️ Врач разузнала про все сданные анализы, дала...
— Римма, г. Казань