Что вас беспокоит?
Нужна консультация кардиолога бабушке 83 г.
Добрый день! Нужна консультация кардиолога до бабушки 83-х лет. Говоря кратко: январь-февраль гипертонические кризы, давление не снижалось. Новая схема лекарств от кардиолога тоже не помогала. Бабушка сильно в стрессе из-за этого + бессонница, потеря аппетита. Конец февраля - забрали бабушку себе, у нее сильная гипотония (83 на 44), сильно худая, обессилена, выглядит безжизненно. У себя её откормили, она отоспалась, но стала падать в обмороки при попытке ходить, гипотония сохранялась. В один из таких обмороков вызвали скорую, её обследовали, сказали все ок и отправили домой (выписку прикрепляю). На данный момент: бабушка у нас откормилась, отоспалась, давление нормализовалось 130-80, самочувствие гораздо лучше, бабушка ожила. Вопрос: исходя из прикрепленных свежих исследований (холтер, эхокг и многое другое) какие ей принимать лекарства по кардиологии? В выписке из больницы установили фибрилляцию предсердий (хотя раньше её не было) и прописали ксарелето - на данный момент его пьем + панангин + метформин + эутирокс (у нее диабет и гипотериоз) + мемантин.
Принятый ответ
Здравствуйте какие сейчас цифры пульса? Нет ли отеков ?
Добрый день! Отеков нет. Пульс 70.
Тогда достаточно ксарелто на постоянной основе и панагина на месяц, потом контроль крови на калий
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Утолщение стенок аорты на фоне атеросклероттческих изменений.
Утолщение стенок левого желудочка с увеличением обоих предсердий на фоне гипертонии.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Пароксизмы наджелудочковой тахикардии.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии нет.
Прием ксарелто и Панангина необходим.
Если пульс повышается то необходимо добавить бисопролол 2,5 мг утром.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас одышки не бывает? Учащенное сердцебиение? Отечность под глазами/ руки/ноги не отмечается?
Здравствуйте! На данный момент пульс 70 уже несколько дней. Одышки, отечности не наблюдается.
Вам назначили эквамер 10+10мг 1 раза в сутки , ее продолжаете( контролирует артериальное давление). Если пульс будет выше 90 конкор 2,5 мг утром, под контролем пульса и артериального давления. Ксарелто самостоятельно не отменяйте, если вдруг кровотечение( носовое, зубное или другое ) то вызываете врача на дом или кардиолога( для рекомендации- чтобы временно ее отменить, при кровотечениях временно отменяется ксарелто).
Будьте здоровы 😊
Принятый ответ
Здравствуйте!
Этой терапии по данным обследований достаточно.
Если добавить препараты , влияющие на частоту сердечных сокращений, то могут быть снижение чсс по холтеру.
Пока этого делать не надо.
Функция сердца по УЗИ хорошая.
Надо продолжить эту терапию.
Если состояние будет меняться, тогда её можно будет корректировать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ сердца умеренные изменения, которые обусловлены гипертонией и атеросклерозом. Общая сократимость в норме, что отлично!
По холтеру повышено количество наджелудочковых экстрасистол, что как раз может быть связано со снижением уровня калия.
Так как сейчас давление выровнялось, для профилактики инсульта как осложнения фибрилляции предсердий обязательно принимать ксарелто.
Панангин обычно назначается курсом на одну неделю.
При скачках давления и пульсе выше 70, в данном случае я бы рассмотрела в терапию бэта блокаторы, они обладают антиаритмическим эффектом и немного снижают давление.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 202114 ответов
- 2 Ноября 20217 ответов
- 19 Января 202211 ответов
- 15 Мая 202224 ответа