Вздутие справа где ребро — вопрос №3031890

Question

Вздутие справа где ребро — вопрос №3031890

Игорь, Воронеж

207 просмотров

16 марта 2025

Уже как 2 года меня мучает сильный дискомфорт справа где кончается ребро, делал фгс все в норме , анализы сдавал крови , все в норме , дисбактериоза нет , МРТ брюшной полости все в норме , делал узи два раза , врач обнаружил сильно раздут кишечник толстая кишка где ребро чуть ниже я уже думаю не онкология у меня , был у гастроэнтеролога платно , сдавал все что возможно , калл на скрытую кровь и фекальный калпротеин все в норме , сказала что на колоноскопию нет не каких причин , подскажите пожалуйста что мне делать , мучаюсь 2 года , с этой проблемой, и там где дует я заметил кожа стала как то не чувствительная. И бывает ноющая боль. И еще любитель выпить. И уже как 4 дня кружится голова.ответьте пожалуйста кто нибудь, прошу вас.

Возраст: 45

Хронические болезни: Панкреатин хронический

Вопрос закрыт

дисбактериоз

скрытая кровь

фекальный калпротеин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Игорь, 16 марта

Клиент

Скажите может быть анкологие так как мучаюсь 2года стул нормальный когда сплю легче мне

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Игорь, 16 марта

Клиент

Узи делал давно, все нормально как и МРТ , по узи заметили раздут сильно кишечник чуть ниже ребра справа и что-то тянет в правый бок

Пожаловаться

Игорь, 16 марта

Клиент

??? Подскажите?

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 16 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

Учитывая клиническую картину, отсутствие отклонений по результатам обследования с Ваших слов, наиболее вероятной причиной развития данного состояния является функциональное нарушение работы кишечника.
Особенность функциональных заболеваний как раз в длительном течении и отсутствии отклонений по результатам обследований.

Сразу успокою. Данных за наличие онкологического процесса у Вас нет. Золотой стандарт ранней диагностики колоректального рака - кал на скрытую кровь, в идеале методом иммунохимического анализа. У вас результат отрицательный. Рекомендуется сдавать данный анализ в рамках скрининга 1 раз в 2 года.

В рамках немедикаментозной терапии при функциональных нарушения работы кишечника, сопровождающихся повышенным газообразованием, хорошо зарекомендовала себя питание по принципу LOW_FOODMAP. Смысл данного питания следующий, необходимо исключить на пару недель продукты, содержащие ферментируемые олиго-,ди-моносахариды и полиолы. Затем можно вводить по 1-2 продукта в неделю и фиксировать изменение в организме и реакцию на конкретный продукт. При ухудшении симптомов продукт полностью исключается. Удобно в таком случае вести пищевой дневник, где вы сможете отслеживать реакци на тот или иной продукт\группу продуктов.
С перечнем разрешенных\исключаемых продуктов Вы можете ознакомиться самостоятельно в интернете по названию протокола LOW-FOODMAP(фудмап) много информации. Я могу предоставить краткий список если нужно.

В рамках медикаментозной терапии можно порекомендовать длительный курсовой преим препарата тримебутин(необутин, тримедат) 200мг по 1тб 3 раза в сутки. Длительность приема в рамках лечения функционального расстройства составляет от 8 до 12 недель.

При отсутствии эффекта от тримебутина, можно так же рассмотреть вариант терапии антидепрессантами\противотревожными препаратами. Данные препараты хорошо себя зарекомендовали в рамках терапии функциональных нарушений, они нормализуют висцеральную чувствительность, устраняя ГИПЕРчувствительность, что способствует устранению болевого синдрома, нормализации перистальтики и устранению вздутия в кишечнике.

Пожаловаться

Игорь, 16 марта

Клиент

Скажите что можно кушать напишите пожалуйста

Пожаловаться

Игорь, 16 марта

Клиент

И можно ли пить метеоспазмил

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 16 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, можно использовать метеоспазмил 1тб 2-3 раза в сутки курсом до 4х недель или ситуационно.

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 16 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

В рамках протокола LOW-FOODMAP

К исключаемым продуктам относятся: Молоко: коровье/козье, сгущеное молоко, йогурты/сыр на основе коровьего молока.
Фрукты:Яблоки, грушиВишни, черешни, малина, черника, арбуз, нектарины, белые персики, абрикосы, сливы, персики, чернослив, манго, папайя, хурма, апельсиновый сок, консервированные фрукты, любые фрукты в большом количестве, Овощи: Артишоки, спаржа, сладкий зеленый горошек, капуста, лук, чеснок, цветная капуста,грибы, тыква,зеленый перец, Пшеница, бобовые,сахарозаменители, алкоголь.

Разрешены любое растительно или безлактозное молоко, безлактозные йогурты, твёрдые сыры, такие как чеддер, пармезан; моцарелла, бри/камамбер, не более 2х ложку творога, можно заменить на юезлактозный творог, масло, сливочные сыры.
Из овощей: китайская капуста, красный сладкий перец,шпинат, морковь, зеленый лук, огурцы, баклажаны, спаржевая фасоль, томаты, картофель,;<1/2 стакана батата (сладкого картофеля), брокколи, брюссельской капусты;<1/3 стакана гороха.
Из фруктов и ягод:бананы,голубика, клубника, земляника,дыни, канталупы,грейпфрут, лимон, лайм,виноград,киви,ананас,<1/4 авокадо, <1 столовой ложки сухофруктов. Необходимо ограничиваться употреблением 1 фрукта на прием; употреблять спелые фрукты.
Из круп: Бурый рис, овес, овсяные отруби,киноа, кукуруза
Рыба, курица, индейка, яйца, мясо. Растительные масла любые. В качестве подсластителей отдавать предпочтение обычному сахару

Пожаловаться

Игорь, 16 марта

Клиент

И главное заметье раздувает именно в одном месте справа чуть ниже ребра больше двух лет в одном месте и там кожа стала плохо чувствовать как будто онемела тоже уже давно это не может быть странно???

Пожаловаться

Игорь, 16 марта

Клиент

И скажите метеоспазмил и чисто диета , больше ничего не надо пропивать?

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 17 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

Метеоспазмил(содержит пеногаситель -симетикон, направленный на уменьшение избытка газов), тримебутин направлены на уменьшение боли и вздутия + диета.

Боль в одном месте это явление гиперчувствительности, рецепторы именно в этой зоне реагируют более остро на возникновение раздражителей, например на раздувание кишечника скоплением газов. + здесь толстый кишечник зафиксирован связкой, которая при раздувании кишечника может натягиваться, что приводит к развитию дискомфорта. Изменение кожной чувствительности в данной зоне - это извращенная реакция нервной системы.

Пожаловаться

Игорь, 17 марта

Клиент

Подскажите пожалуйста как пить тримебутин до еды или после еды ???

Пожаловаться

Игорь, 17 марта

Клиент

Подскажите пожалуйста

Пожаловаться

Игорь, 17 марта

Клиент

Необутин до еды?

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 17 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

Лучше всего принимать препарат тримебутин(тримедат, необутин) за 20-30 минут до еды

Пожаловаться

Игорь, 18 марта

Клиент

Больше 2 лет беспокоит, и именно в одном месте справа чуть ниже ребра и там появилось онемение кожи , скажите пожалуйста не может быть анкологие ? Бывает простреливает и не большая боль вниз справа толстого кишечника, бывает боль как будто почка правая болит , почки нормальные , сижу на диете все булькает и вурчит сильно , и такое ощущение что чувствую когда руки верх вытягиваю как будто что-то прилипает там где побаливает и растягивает может там полип сидит ? Не знаю сто и делать больше 2 лет мучаюсь , вдруг рак за 2 года образовался, как вы думаете?

Пожаловаться