Что вас беспокоит?
Нет овуляции
Добрый день! Планирую несколько лет беременность, но ничего не получается, в ходе выяснилось что нет овуляцию, хотя цикл регулярный, из анализов сильно повышен тестостерон. Какими препаратами снизить и восстановить овуляцию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите УЗИ и гормограмму
Араксия, на руках нет ничего все в карточке в больнице
Елена, если только повышен тестостерон, тогда Вам нужно показаться эндокринологу. Сделать Узи надпочечников. Найти причину повышения и затем проходить лечение.
гормонограмму т.е
Принятый ответ
Добрый день.
Как вариант попробовать прием ОК и на отмене пытаться забеременеть.
Происходит обратный эффект и часто наступает на отмене овуляция.
Алексей, все это проходили, ничего не помогло
В таком случае необходима стимуляция овуляции.
Алексей, как и какими препаратами?
Зачастую начинают с клостилбегита.
С 5 по 10 день цикла по 1 т.
Но в идеале вам обратиться к репродуктологу.
Возможно вы не полностью дообследованы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите ваши анализы
Здравствуйте. У Вас увеличен клитор? Есть огрубение голоса? Растут волосы на лице?
Наталия, да, все это присутсует
Если все так, как Вы пишете, то нужен поиск образования - КТ надпочечников с контрастом. Эти симптомы называются Вирильный синдром. Если есть вирильный синдром - ищем опухоль. Яичника или надпочечника. Вам нужен осмотр эндокринолога очно для оценки выраженности жалоб. Вначале диагностика, потом планирование.
Наталия, спасибо
Принятый ответ
Елена, добрый вечер! Какой толщины эндометрий? Если у Вас есть результаты фолликулометрии, то прикрепите их, пожалуйста. Вам проверяли проходимость маточных труб?
Илона, по УЗИ эндометрий в день овуляции 5,
Илона, трубы проходимы
Елена, так Вам надо не только восстанавливать овуляцию, но и наращивать эндометрий, который у Вас тонкий. Спермограмма у мужа в норме?
Илона, да, каким образом восстановить овуляцию и наращивать эндометрий
Елена, необходимо использовать следующую схему: прогинова 2мг 1т утром+дивигель 1г 1 саше утром (втирать в область малого таза - "трусиков", каждый день меняя место) с 5-го по 15-й день МЦ. с 16-го по 25й дни МЦ утрожестан 200мг 1т наночь интравагинально. Овариамин 2т*3 раза в день 10 дней в цикле (с 5-го по 14 день МЦ). Обязательно сделать фолликулометрию 11-15-23 день МЦ на 2 цикле приема препаратов, чтобы откорректировать терапию
Принятый ответ
Здравствуйте. Как вы отслеживаете овуляцию?
Анна, тесты, базальная температура, узи
Если у вас регулярный цикл, то овуляция все же есть. Спермограмму сдавали?
Добрый день, Елена! Данных недостаточно, но можно предположить что у Вас СПКЯ! Но, если несколько лет нет беременности, то надо проверить проходимость маточных труб и сдать спермограмму. Если спермограмма норма и трубы проходимы, то овуляцию надо стимулировать. Препарат выбора обычно клостилбегит (кломифен), но это под контролем узи и
наблюдения врача. При отсутствии эффекта в течение 3-6 месяцев выполняется лапароскопия.
Здравствуйте, Елена. Необходимо комплексно посмотреть результаты ваших анализов, чтобы понять, почему тестостерон повышен.
Если по УЗИ малого таза яичники не мультифолликулярные, повышенного роста волос нет, цикл регулярный, необходимо повторно сдать анализ на тестостерон. При этом вам необходимо сдать не только тестостерон общий, но и свободный, и ИСА, и ГСПГ,чтобы понять, есть ли гиперандрогения или нет.
Если есть повышенный рост волос, необходимо на 2-3 день цикла сдать ещё и ФСГ, ЛГ, пролактин, 17-Он-прогестерон, ДЭА-С к вышеперечисленным анализам.
Ещё вопрос - как вы поняли, что у вас нет овуляции?
Если цикл у вас регулярный, овуляции просто не может не быть. В норме у женщины 2-3 раза в год может не быть овуляции. Для того, чтобы понять, есть у вас овуляция или нет, проведите фолликулометрию.
Если мужчина не обследован, первым делом при отсутствии наступления беременности, необходимо обследовать мужчину, чтобы исключить мужской фактор - сдать спермограмму +MAR-тест.
Плюс ещё, чтобы понять, наступает беременность или нет, необходима регулярность половой жизни - жить 2-3 раза в неделю половой жизнью без контрацепции.
Если у мужчины в спермограмме все хорошо, у вас овуляция есть, щитовидная железа нормально функционирует (ТТГ, Т4св), кариотип ваш с мужем нормальный, эндометрий во 2 фазу более 7 мм, необходимо исключить трубный фактор - сделать ЭХО - ГСГ. Если и трубы будут проходим, будет решаться вопрос репродуктологом о методе дальнейшего ведения вас с партнёром - инсеминация или ЭКО.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20161 ответ
- 13 Ноября 20163 ответа
- 5 Февраля 201724 ответа
- 15 Марта 20171 ответ