Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3033620

Что вас беспокоит?

Почему повышены

Парень 29 лет. В анализе крови повышены эритроциты 6.03,гематокрит 51.5%,понижена средняя концентрация hb в эритроцитах 31 гд/л. Все остальные показатели в норме. И билирубин общий повышен 24 мкмоль/л. Какая может быть причина?

Нет
29 лет
16 Марта 2025·Просмотров: 104·Зарина, Владикавказ

Здравствуйте, эритроцитоз неясного генеза требует сдачи: общей биохимии,эритропоэтина, электрофореза гемоглобина, ферритин, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, ЛДГ.

По показаниям гематолога могут быть сданы мутации на миелопролиферативное заболевания, проводиться трепанобиопсия.

Врача посетить для официального заключения по эритроцитозу обязательно.

Адекватный питьевой режим приветствуется.

Здравствуйте. Такой уровень эритроцитов впервые? Рекомендую наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг веса и пересдать анализ. Склонность к сгущению чаще всего бывает при недостаточном питьевом режиме, обезвоживании ( рвота, понос), курении, у проживающих в высокогорной местности. Снижение концентрации гемоглобина в эритроците может указывать на латентное железодефицитное состояние. В этом случае требуется проверка уровня ферритина ( должен быть более 40). Повышение билирубина чаще всего бывает при заболевании печени, признаках застоя в желчном пузыре. Проверьте весь печеночный профиль ( АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочную фосфатазу, фракции билирубина - прямой и непрямой) и выполните УЗИ органов брюшной полости.

Принятый ответ

Здравствуйте
Норма гемоглобина для мужчин до 165 г/л, гематокрита до 49%. Повышение этих параметров может быть при недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (мочегонные, тестостерон, спортивные добавки, эритропоэтин), курении, активном занятии спортом, при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких, при семейном эритроцитозе, а также при миелопроиферативном заболевании.
Если в течение 3 мес изменения в ОАК сохраняются, необходимо выполнить дообследование: кровь на ЛДГ, эритропоэтин, УЗИ ОБП+почки. По результатам консультация гематолога.

Билирубин необходимо сдать по фракциям, чтобы понять, какой Билирубин увеличен - прямой или непрямой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.