Что вас беспокоит?
Нарушение цикла
Здравствуйте, мне 32 года. Были одни роды 9 лет назад. В связи с синдромом МФЯ пару лет назад гинеколог выписала КОКи. Долго не могли их подобрать — пила разные, но были проблемы с ЖКТ, в основном. Кожа и волосы улучшились. Полгода назад вынуждена была отменить приём из-за проблем с венами на ногах — отмена по показаниям флеболога. Первое время после отмены цикл был как часы, но последние два месяца удлинился до 54 дней, временами отмечала мажущие выделения. По УЗИ — фолликулярная киста левого яичника. По результатам анализов на гормоны: 3 дц: ЛГ 11,4 мМЕ/мл; ФСГ 4,7 мМЕ/мл; Пролактин 16,80 нг/мл; Эстрадиол 41,6 пг/мл Прогестерон 0,53 нг/мл; Тестостерон 0,34 нг/мл; 17-ОН прогестерон 1,56 нг/мл; 22 дц: Эстрадиол 66,5 пг/мл; Прогестерон 0,38 нг/мл; ТТГ на данный момент 0,97 мкМЕ/мл Нахожусь на эутироксе с 18 лет. Гипотиреоз. Подскажите, пожалуйста, есть ли отклонение по части гормонов, которое влияет на всю эту ситуацию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
Да, есть. Необходимо дополнительно сдать андростендион, ГСПГ, ДГЭАС, альбумин, тестостерон свободный.
Прикрепите УЗИ протокол, и пролактин референтные значения лаборатории уточните, пожалуйста.
Уточните, пожалуйста, Ваш рост и вес. Пройдите онлайн шкалу Ферримана - Голлвея https://miofolic.by/test-for-hirsutism/ . Напишите результат сюда.
Здравствуйте, прикрепила все анализы и протокол узи к вопросу выше. Подскажите, на какой день цикла правильнее будет сдавать андростендион, ГСПГ, ДГЭАС, альбумин, тестостерон свободный?
Рост 170 см, вес 57 кг.
По результатам теста:
Результаты вашего теста свидетельствуют о том, что у вас оволосение пограничное между нормальным и избыточным.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам гормонов есть нарушение соотношения ЛГ и ФСГ, но оно связано с наличием функциональной кисты яичника. Показатели прогестерона говорят об отсутствии овуляции. Нет ли акне? Избыточного роста волос? Какой рост и вес?
Елена Федоровна, здравствуйте. Вес 57 кг, рост 170 см.
Акне ежемесячная проблема, прыщи появляются постоянно, избыточное оволосенение тоже присутствует, с чем мне помогали бороться коки в своё время. Также наблюдаю активное выпадение волос. С низким прогестероном были проблемы даже во время беременности. Назначали утрожестан.
Лера, вам рекомендуется обратиться к дерматологу для подбора наружной терапии акне, решить вопрос о применение ретиноидов. Такие нарушения цикла только в течение 2 месяцев? А до назначения КяоК как ходили менструации?
Елена Федоровна, эта проблема была еще до беременности. На тот момент мне ставили спкя. Обычно все врачи назначали коки и никакой другой альтернативы. Да, многие проблемы они решили, но после отмены Джесса(8 мес назад) все вернулось на круги своя. Не сразу, постепенно. Первые полгода месячные ходили, как часы. Цикл 28-30 дней. Но вот последние два месяца начались проблемы. Кровило на протяжении всего месяца, но как таковые обильные месячные пришли только на 54 день. Сейчас идет новый цикл. И та же самая картина. Только месячные закончились и спустя 10 дней закровило вновь. Причем это может происходить с интервалом в день-два.
Лера, не пробовали ли вы препараты инозитола? Для регуляции цикла при СПКЯ возможно применение прогестерона во 2 фазу цикла, например с 16 по 25 день цикла. Прогестерон не влияет на свертывающую систему и вполне может применяться.
Елена Федоровна, нет, не пробовала. Подскажите, какие препараты на основе инозитола целесообразно принимать и прогестерон в какой дозировке, и как долго?
Препараты с миоинозитолом дают хороший эффект при СПКЯ, они способствуют регуляции цикла, уменьшают инсулинорезистентность и помогают восстановить работу яичников. Могут применяться любые препараты, например Витажиналь инозит по 2 Саше в день. Прогестерон, например в виде утрожестана 200 мг в день с 16 по 25 день цикла. Но в рамках онлайн консультации мы не можем делать назначений, мы просто можем дать рекомендации. Рекомендуется обратиться на очный прием и проконсультироваться с врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас нарушено соотношение ФСГ и ЛГ, уровень прогестерона говорит об отсутствии овуляции. У вас акне? Избыточный рост волос?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Отношение ЛГ/ФСГ на 3 д.м.ц. может указывать на возможные проблемы с овуляцией. Но это может быть изолированным признаком, только в данном менструальном цикле.
Колебание гормонов изменчиво от месяца к месяцу. На гормомональное колебание влияют различные внешние факторы, такие как:недосып, эмоциональное и физическое напряжение, смена диеты, болезни с температурой, прием лекарственных средств.
Длина менструального цикла может варьировать от +/- 7-10 дней и это будет физиологической нормой. Нарушения цикла до 2-3 раз за 12 месяцев так же допустимы по выше описанным причинам.
В данной ситуации рекомендовано продолжить наблюдение.
Если у вас остались вопросы с готовностью отвечу.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад2 ответа
- 8 часов назад7 ответов
- Вчера в 08:144 ответа
- Вчера в 07:2012 ответов