Консультация хирурга /

Деформирующий остеоартроз коленных суставов, суставные щели снижены по высоте, остеофиты, остеосклероз, инсулинорезистентность, метаболический синдром при удаленных яичниках и матке с шейкой — вопрос №303557

542 просмотра

Здравствуйте. Мне 39 лет. Четыре года назад удалили матку с Шейкой и яичники. Начал набираться вес, инсулинорезистентность, Метаболический синдром. Отечность, одутловатость. Гипотиреоз, принимаю эутирокс 50 мг. Раньше принимала дивигель, а потом Фемостон, потом анжелик. А последнее время стали беспокоить колени, сделала рентген. Деформирующий остеоартроз коленных суставов, склероз, остеофиты, суставные щели по высоте снижены. Я стала вся крупная, даже будто кости выросли. Стопы на два размера больше стали, колени, ноги, даже голова покрупнела. И всё это после удаления яичников. Может из за инсулина высокого? Я же всё время принимала згт, почему же колени оказались в таком состоянии? Ходить нормально не могу. Скорее всего не только колени в таком состоянии. Просто я проверила колени, так как боли. И кстати принимаю костарокс, а от боли вообще не помогает, наоборот даже тело больше ломит от костарокс. Почему? И что мне теперь делать, ДОА в 39 лет, остеофиты, остеосклероз? Надо с инсулинорезистентностью боротью, от этого остеофиты? Згт принимаю сейчас опять дивигель и Утрожестан? Или какое згт действеннее чтобы сохранить здоровье и красоту? Боли везде и в кистях и бедро будто с таза соскакивает. Уже боюсь. Дети дотрагиваются и будто больно. Что порекомендуете? Спасибо. И как считаете сибутрамин для похудения? На виктозе была, отек спал, но не худела, дорого виктозу.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Добрый день. Набор веса происходит из-за нарушения гормонального фона засчет удаления матки и яичников. Кости остаются прежние,, увеличиться они не могут, но из-за увеличение на них нагрузки происходит расплющивание сводов стоп от этого стопа становится шире, остеофиты и склероз костной ткани от пиема данных препаратов не происходит. Сужение суставной щели также происходит из-за большого давления на область сустава с последующей его деформации (артроз). При увеличение веса первые страдают суставы нижних конечностей (т.е. колени, тбс и суставы стоп). Вам необходимо скоректировать дозировку или поменять препарат по згт, т.к. судя по описанию подобран он не правильно, обратитесь к другому гинекологу для сдачи анализов на гормоны корректировки лечения.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, в смысле неправильно згт? Я что только не принимала а что лучше в моем случае из згт? В последний месяц принимаю дивигель и Утрожестан. Набрала вес после операции на анжелик с андрогелем и на ливиал

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, всё из за веса с остеоартрозом? Я всегда была худой
Клиент
Ольга, у меня вес, отеки и нарушение обмена
Клиент
Ольга, а как теперь лечить последствия операции? И надо згт и худеть? А на сибутрамин можно в моем случае?



Клиент
Ольга, а можно ли на этом этапе похудеть и исправить ситуацию с остеоартрозом?
Ортопед, Травматолог
Елена, если идет набор веса на фоне приема згт, то данный перепарат или не подходит вам или дозировка требует коррекции, вам нужна консультация гинеколога и эндокринолога. Одна из причин развития остеоартроза это большой вес. Происходит давление на мениск и постепенно он деформируется и разрушается.
Ортопед, Травматолог
Если гормональную терапию вам поменяли недавно, то требуется наблюдение, если вес не набирается и становиться лучше то коррекции не требуется, если же ситуация ухудшается то необходимо или менять препарат или корректировать дозу. На данном этапе необходимо во-первых снижать вес (рациональное питание, физическая нагрузка, активный образ жизни). Фиксация коленных суставов в бандаже. Лфк ежедневно с упором на все суставы.
Клиент
Ольга, а на таком уровне уже не исправить ситуацию с коленями? И основная причина с коленями из за климакса? Андрогель я зря принимала. А теперь то как быть?
Клиент
Ольга, а бандаж какой? А ЛФК какая? А костарокс 90 мг пропить 7-14 дней, Терафлекс, кальций? Но у меня МКБ
Клиент
Ольга, и ультразвук назначили мне. А згт в моем случае обязательна? Молодой же возраст, а яичников нет
Клиент
Ольга, дивигель я раньше принимала, а потом прекратила, так как эндометриоз в прошлом. Потом начала принимать то один, то другой згт. Теперь я вернулась к дивигелю накожно, но теперь с Утрожестан во влагалище
Клиент
Ольга, первыми начали стопы болеть. А потом и колени
Клиент
Ольга, и голеностоп стал плотный, толстая щиколотка
Ортопед, Травматолог
Добрый день, а теперь давайте по порядку. Из-за гормонального сбоя в связи с операцией, происходит нарушение кальце-фосфорный обмен в костной ткани, проще говоря кальций просто начинает вымываться из них. Плюс к этому есть большой вес, под давлением которого деформируются суставные поверхности приводящие к остеоартрозу. Без згт вам нельзя быть, так как она поддерживает гормональный фон и предотвращает дальнейшее повреждение органов и систем (опорно-двигательной). Но любая смена препарата должна контролировать гинекологом (а не потому что сам захотел или кто-то из знакомых посоветовал) все индивидуально подбирается. Боль возникает сначала в стопах так как весь вес приходится на них, и суставчики просто не выдерживают, особенно если вес набирался быстро. Отек голень возможен, одутловатость и наружение обмена завист от гипотериоза, чье лечение и дозировка препарата должна быть скоректированна индивидуально эндокринологом( на основании жалоб, осмотра, лабораторных анализов и веса пациента). Бандаж на коленный сустав подбирается под вашу нога, т.е. производят замеры и выбирается подходящий размер. Не ищите самый дорогой, цена сдесь не играет боьшую роль, ищите тот в котором вам комфортно, бандаж мягкий, без ребер жесткости и без фиксации надколенника. Лфк делается ежедневно на все суставы рук, ног, спины, делается без фанатизма, постепенно увеличивая нагрузку. Исключаются прыжки, бег, приседания. Проще передвигаться на велосипеде. Для поддержки суставов применяю хондропротекторы в комплекте с глюкозамином (артра, терафлекс-но прием их длительный и не совсем удобный. Эффективнее применение препарата в виде в/м инъекций не влияющий на желудок (мукосат или хондролон на ваш выбор)
Клиент
Ольга, а ЛФК у вас вас нет? А теперь как? Можно ли вернуться в прежнее состояние коленей, стоп? А с кальциево-фосфорным обменом что делать? Кальций пить? А какой лучше? Я постарела лет на 20 из за всех этих нарушениях. А вообще можно ли сохранять свое состояние и внешность после удаления прежним как до операции? Или теперь это уже невозможно?
Клиент
Ольга, а коленники постоянно носить и как долго? А то молодая женщина и в наколенниках
Клиент
Ольга, у меня гипотиреоз. Принимаю эутирокс 50 мг. На большей дозировке раздражительность. На эутирокс 50 мг ТТГ 2,72
Клиент
Ольга, я ещё при трёх беременностях сильно вес набирала. Но потом худела. И правая нога ещё при беременностях начинала искривляться. А вот после удаления яичника остатка вес не сходит. А кальций мне какой лучше?
Клиент
Ольга, и ещё хотела спросить. А почему у дочки 6 лет кальций повышен? У нее частенько болят ножки, раздражительность, аж агрессия, ещё и сыпь какая то вылазит, подозревали все что угодно и нейродермит. И частенько на вирусах реактивный артрит. Анализ в норме, кроме кальция и эозинофилы повышены
Клиент
Ольга, а у меня вообще всё строение изменилось, стала какая то коротконогая, ширококостная. Неужели всё от веса и нарушения обмена кальция? И можно ли вернуть себя, похудев и пить кальций может? Остеофиты в колене.
Клиент
Ольга, не получается похудеть, может пару месяцев сибутрамин? Я никак не решусь его пить. А кальций какой? Можно схему лечения? Сейчас только костарокс пью
Ортопед, Травматолог
Состояние суставов в исходное положение вернуть к сожелению не возможно, но можно ввести в ремиссию , т.е. остановить их дальнейшее разрушение и убрать болевой синдром. Препарат кальция по возрасту хороший кальцемин адванс, принимается один месяц с последующим перерывом не менее 6 месяцев. Наколенник вы носите при длительной нагрузке (поднятии тяжести, ходьба на дальние расстояния) он мягкий и под одеждой не заметный) перед сном и в покое вы его снимаете, чтобы мышцы не застаивались. Эузинофилы повышаются при аллергии. Поверьте кости у вас остались прежнего размера. По поводу препарата сибутрамин ничего не могу сказать так как не сталкивалась с ним.
Ортопед, Травматолог
По поводу ребенка, в этом возрасте происходит один из кочков роста костей, поэтому в крови кальция скачет. Раздражительность, агрессия может проявляться на фоне дифицита магния и вит В 6. Эузинофилы повышенны из -за аллергии на что-то, возможно растения, животных, на что угодно особенно в летнее время. На фоне простудных заболеваний, особенно если протекпют на фоне высокой температуры часто у детей восполяются суставы. На всякий пожарный пройдите с ребенком ревматолога, для исключения развития ревматойдного и ювенильного артрита.
Клиент
Ольга, нас невролог отправила с дочкой отправила на исследование глазного дна и к дерматологу. Прошлый год постоянно у дерматолога были. Сказали обойти врачей и тогда к неврологу и она выпишет Атаракс, так как какая то нервозность, перевозбужденная
Ортопед, Травматолог
Простите пожалуйста за бестактность к своей коллеге, но Атаракс довольно сильный препарат и используется для детей в 2 случаях как снижение зуда и как премедикация за час до операции. Если у ребенка нет психических заболеваний, то не примите как не уважение к вашему неврологу но проконсультируйтесь с ребенком очно с другим детским неврологом.
Клиент
Ольга, у нее атопический дерматит и сильный зуд. Она перевозбужденная. Психических заболеваний наверно нет, а вот неврологические проявления есть. Невроз навязчивых движений, моргание глаз
Клиент
Ольга, что то совсем боль не снимает костарокс, даже хуже колени при поднятии по лестнице и спуске. Я принимаю дивигель накожно и Утрожестан во влагалище. Или лучше в таблетках? Принимала Анжелик, там дозировка меньше и меньше отек, но на нём себорейный дерматит ухудшается. Это из за печени? И что тогда Терафлекс принимать,а костарокс отменить? На нем отеки сильнее и боли не снижаются
Клиент
Ольга, а у дочки атопический дерматит и дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу
Клиент
Ольга, а что ей для печени, да и мне тоже? Меня замучил себорейный дерматит. На анжелик вроде нормально по ощущениям, но вот себорейный дерматит ухудшается
Клиент
Ольга, кальцемин я начала пить сегодня.что то от костарокс боли в коленях вообще не проходят, а наоборот ломит тело
Клиент
Ольга, основные проблемы наверно от инсулинорезистентности и инсулина. А как справится с этим?
Клиент
Ольга, а можно ли мне кальцемин я же пью эутирокс и дивигель с Утрожеста?
Ортопед, Травматолог
Елена, прием препарата кальция при данных препаратах возможен, косторакс ничего общего с терафлексом не имеет, попробуйте вместо костарок использовать гель диклофенак 5% местно на колени (нанести тонким слоем и подождать пока впитается, НЕ ВТИРАТЬ) 2 раза в день или крем аэртал
Клиент
Ольга, из мазей мне назначили кетопрофен. Я не знаю почему, но нестероидные я плохо переношу. И почему то стало ломит тело и отечность ног при приёме костарокс. Но в то же время я же принимать стала другое згт дивигель с Утрожестан. Может и от этого ломит тело и отечность больше?
Клиент
Ольга, а кальцемин 2 раза в день?
Клиент
Ольга, что тогда в комплексе принимать, кальцемин, Терафлекс, диклофенак мазать, дивигель, Утрожестан? Или згт дозировку уменьшить, а то отеки ног? Ещё и инсулинорезистентность, вес даёт на суставы, отечность
Ортопед, Травматолог
Кальцемин 1раз в сутке по 1 таблетке. По препаратам згт вам необходимо консультация гинеколога. Вы можете на этом сайте задать бесплатный вопрос гинекологу, они вам смогут точнее ответить на данные вопросы.
Клиент
Ольга, они мне и сказали дивигель и Утрожестан, так как в прошлом был эндометриоз. Я была на Анжелик, но говорят его маловато для моего возраста, хотя на нем лёгкость была.
Клиент
Ольга, а может от костарокс ломить тело и отечность?
Ортопед, Травматолог
Как побочное действие боль в мышцах возможна, отечность врятли.
Клиент
Ольга, получается отечность от дивигеля и Утрожестан. Так на нем эстрадиол в среднем 300. А на Анжелик эстрадиол 40-50
Клиент
Ольга, что мне чётко надо принимать, чтобы восстановить здоровье и красоту? И что тогда мне важно ещё сделать?
Клиент
Ольга, а от кальцемин не будет задержки мочеиспускания?
Клиент
Ольга, а от кальцемин может ломить тело?
Клиент
Ольга, скажите, а остеогенон не подходит мне? Лучше кальцемин?
Клиент
Ольга, а у меня варикоз. И надо ли мне так много Утрожестан?
Клиент
Ольга, тем более вес, отечность
Клиент
Ольга, перешла же на дивигель с Утрожестан и снова стало ломить всё тело. А что теперь всегда будет боль в коленях при вставании? Кстати вчера дочке дерматолог выписала витамин д3, аквадетрим. И почему то она всю ночь не спала, бродила, смешалась. От витамина д3 что ли? Пока не давать ей?
Ортопед, Травматолог
Вит.Д может давать такое побочное действие, скорее всего большая дозировка для ребенка, попробуйте уменьшить на несколько капель. По поводу вас, если у вас такой эффект как ломота в теле на фоне приема згт, вам нужно очно прийти на прием к гинекологу и с ним решать вопрос выбора препарата который вам подойдет и улучшит ваше состояние. Остеогенон довольно сильный препарат и вам он сейчас не нужен. От кальцемина ломоты в теле не будет.
Клиент
Ольга, ломота началась с приема костарокс, отменила. Ну а все таки учитывая мою инсулинорезистентность, метаболисеский синдром и при остеоартроза, преждевременной менопаузе какое згт лучше? А если дивигель с Утрожестан то именно ежедневный прием или цикличный прием? И дозировку именно 1 грамм и 200 мг Утрожестан, а может уменьшить дозировку? Мне же всего 39 лет и как сохранить себя и вес не набрать?
Клиент
Ольга, у меня даже форма глаз изменилась. У висков кожа опустилась от этого и лицо изменилось плюс вес
Клиент
Ольга, что то от кальцемин куча побочек с жкт, отечность, себорейный дерматит уудшился, И ощущение будто водой тело залили. Возможно згт дивигель Грамм и Утрожестан многовато
Клиент
Ольга, что то новое в боли появилось. Боли и в голени,сгибать не могу. Или то что больше гормонов. Ноги как палки, согнуть не могу
Клиент
Ольга, извините. Мне кальцемин и костарокс не подошёл, с жкт проблема стала. Но болят ноги, коленные суставы. А Нимесулид мне подходит и как принимать его?
Клиент
Ольга, а Нимесулид калий не повышает? А то я пью анжелик, а он повышает калий
Клиент
Ольга, а недостатке витамина д, инсулинемия, триглицеридемия способствует развитию остеоартрозом? У меня стали не ноги и не колени, а скусток жира, отека
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диабет 2 типа?
21 мая 2024
Василий, Москва
Вопрос закрыт
Резкий набор веса
8 января
Злата
Вопрос закрыт
Менопауза, приливы
2 апреля
800.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Андрей Владимирович Докучаев
6 отзывов
Хирург, Проктолог
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь