Атеросклероз — вопрос №3036670

Question

Атеросклероз — вопрос №3036670

Анонимный пользователь

86 просмотров

17 марта 2025

Молодой человек, 20 лет. Упал в обморок, сделали КТ. По результатам атеросклероз. Какие доп.обследования нужны для уточнения диагноза и лечения.

Описание
СКТ исследование выполнено по стандартной программе с последующей мупьтипланарной реконструкцией
Межолушарная щель располагается по срединной линии, смещения срединных структур не выявлено
ВЕЩЕСТВО ГОЛОВНОГО МОЗГА белое и серое вещество больших полушарий развиты типично обычной плотности
Мозолистое Тело. зрительный бугор ствол мозга и мозжечок нормальной плотности
Миндалины мозжечка выше уровня линии мак-Рея
Очагов и фокусов патологической плотности, объёмных образований в веществе головного мозгаи по ходу оболочек не выявлено
ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА на изображениях полушарий головного мозга и мозжечка четко определяются
кортикальные борозды Субарахноидальное конвекситальное пространство и цистерны мозга не расширены.
желудочки головного мозга не расширены. Боковые желудочки распопожены симметрично
III и IV -посредней линии Ширина III желудочка до 5мм
СЕЛЛЯРНАЯ ОБЛАСТЬ
Турецкое седло обычной формы и величины. Спинка турецкого седла обычной локализаций и структуры размеры плотность
структура гипофиза в норме
Параселлярные структуры обычной плотности и локализаций.
Мелкие кальцинированнье атеросклеротические бляшки в стенках интракраниальных отделов обеих внутренних сонных
артерий
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ
Зсе околоносовые пазухи без нарушения развития и пневматизации.
пазницы расположены симметрично. нормальных размеров с обычным развитием орбитальных конусов. Стенки орбит не
изменены
Сосцевидные отростки и пирамиды височных костей пневматизированы
кости свода и основания черепа без деструктивных, травматических изменений

Заключение
КТ-признаков травматических изменений в веществе головного мозга. костях свода и основания черепа не выявлено
Атеросклероз

Возраст: 20

Вопрос закрыт

локализация

срединная линия

кости свода

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 17 марта

Нарколог, Невролог

Здравствуйте! МРТ исследования головного мозга при исследование причины обморочного состояния недостаточно.
Ещё нужно выполнить ЭКГ, Холтеровское мониторирование и ЭЭГ для исключения эпилептической активности и кардиальной патологии.
На МРТ головного мозга- признаки атеросклероза сонных артерий.
Патология для молодого возраста достаточно редкая, обычно встречается при генетическом нарушении синтеза холестерина.
Необходимо дообследование- выполнение биохимического анализа крови с липидным спектром- ЛПНП, ЛПВП, триглицериды и индекс атерогенности, гормоны щитовидной железы- ТТГ, Т3иТ4.
печеночные проьы- бил рубин, АСТ и АЛТ.
Ранний атеросклероз может так же развиваться при патологии печени и щитовидной железы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 марта

Клиент

ЭКГ делали, прикрепил исследование

+ 1

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 17 марта

Невролог

Здравствуйте, для выявления атеросклеротических изменений выбор отдается исключительно КТ-ангиографии!
На фоне чего случился обморок? Что предшествовало?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 марта

Клиент

Нахожусь в армии уже 9 месяцев, возвращались со строевой и на лестнице стало плохо. Очнулся в сан части. Сильно болела голова, давление 100×60 до сих пор.

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 17 марта

Невролог

На строевой долго находились в статическом положении верно? Недосып? Физ нагрузки? Глюкозу крови брали?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 марта

Клиент

40 минут была строевая, но я ничего не делал, просто стоял. Недосып да, через день в караулах, сплю улырывками. Глюкоза 6.2

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 17 марта

Невролог

Если глюкозу брали не натощак/ и /или натощак возможно стрессорного характера.
Вероятно, из-за длительной статической нагрузки+плюс недосып случился ситуационно-обусловленный обморок.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 марта

Клиент

Нет брали вечером, когда отвозили на КТ и ЭКГ. Беспокоит, что на КТ выявили бояшки в сонных артериях.

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 17 марта

Невролог

Вам выполняли КТ не в сосудистом режиме, поэтому вероятно это гипердиагностика. Тем более у вас молодой возврат.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 марта

Клиент

Что такое гипердиагностика? Какие исследования нужно пройти чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз?

Пожаловаться

Авакян Агавни Арамаисовна, 17 марта

Невролог

Здравствуйте.
Анализ на липидный спектр (общий холестерин, лпнп, лпонп, лпвп, триглицериды), УЗИ сосудов шеи (УЗДГ БЦА). Этого для начала достаточно. С данными результатами к терапевту

+ 1

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 17 марта

Невролог

Здравствуйте, в данном случае на КТ исключили патологию, но для того , чтобы понять причину обморока необходимо тщательная диагностика , она включает себя СМАД , Холтер -ЭКГ , ЭЭГ, ОАК , глюкозу натощак , в связи в выявленным атеросклерозом желательно и оценить Липидный профиль : Холестерин, ЛПНП, ЛПВП.

Это все делается для того , чтобы предотвратить обмороки в будущем и при необходимости, назначить терапию .
Так как не поняв причину , не выставив диагноз лечение подобрать невозможно (видов и причин обморока очень много .)

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 17 марта

Невролог

Здравствуйте
Вазовагальный обморок вероятнее всего был . Обычно возникает как результат эмоционального перенапряжения , усталости , недосыпания , пребывания в душном помещении .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Это лимфоузел?

6 ответов

28 сентября 2023

Валентина, Москва

Вопрос закрыт

Температура и боль в почке

5 ответов

19 ноября 2023

Кристина, Самара

Вопрос закрыт

Пятна на голени

3 ответа

26 декабря 2023

Игорь, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T13:41:56+03:00

Здравствуйте!
Золотым стандартом диагностики заболеваний сосудов головного мозга является кт ангиография с контрастированием.
Из дополнительных обследований обычно рекомендуется сдавать липидный профиль (холестерин, лпнп, лпвп, индекс атерогенности).
Если атеросклероз подтвердится нужно будет соблюдать средиземноморскую диету, достаточную регулярную физ.активность в течение дня.
Нужна будет консультация терапевта по результатам анализов.

Дробященко Светлана Юрьевна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T14:19:38+03:00

+ 1

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 17 марта

Нарколог, Невролог

Для уточнения диагноза пржелательно провести УЗИ сосудов головы и шеи и КТ- ангиографию с контрастом.
Выполните Холтеровское мониторирование.

Принятый ответ

Мирная Дарья Александровна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T15:58:10+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 17 марта

Невролог

КТ ангиография.
Гипердиагностика, это значит- возможное неверное медицинское заключение о наличии у пациента болезни, которые на самом деле отсутствуют либо выражены слабее.

Принятый ответ