Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №303705

Что вас беспокоит?

Не дышит нос

Здравствуйте. У меня такой вопрос. Сыну 12 лет и у нас постоянно заложен нос.ходили к врачу нам поставили диагноз аденоиды 2 степени, искривление носовой перегородки, осложненный хронический фарингит в стадии обострения, хронический синусит стадия обострения ,и непроходимость носовых проходов. Сказали нам, что надо делать - аденотомию и визотомию? Ходили к другому врачу сказал что этого ничего нет что у нас просто аллергический ринит. Но нам хуже и хуже. Ночью плохо спит храпит , постоянно спрей . нос постоянно заложен прям с детства . постоянно болеем ОРВИ . головные боли прям до мигрени. Я уже не знаю что и делать. Ренгент у нас на руках . если я отправлю можете ли вы посмотреть и сказать нам

10 Сентября 2020·Просмотров: 539·Данис Радифович

Добрый день. Приложите к вопросу фото всех заключений и обследований у ЛОР за последний год. Вам эндоскопию носоглотки?
Какие спреи в нос используете?
Есть аллергии на что- либо , в том числе лекарства?

Елена, да вроде эндоскопию делали. Сказали что нет . но лучшую сторону у нас изменений от этого нету

Елена, аллергии у нас никогда не было

Приложите заключения пожалуйста.

Елена, фото к сожелению не получается сделать не знаю как

Елена, если писать то так:заключение ренгента: На рентгенограмме носоглотки. Определяется сужение просвета носоглотки за счёт аденоидных разрастаний.
На ренгенте, поставили 1 степень а врач говорит уже 2степень

Елена, я загрузила ренгент вы можете посмотрет?

На рентгене у вас 1-2 ст, аденоиды перекрывают носоглотки на 1/2 просвета. Пазухи - чистые. Но есть увеличенные отечные нижние носовые раковины. Это может быть проявлением вазомоторного ринита, аллергического ринита и как результат длительного использования сосудосуживающих средств- медикаментозного ринита.
Чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения, нужно сдать анализы (если есть прикрепите результаты):
Клинический анализ крови, общий иммунноглобулин Е, катионный эозинофильный белок, мазок из носа на риноцитограмму и флору с чувствительностью к антибиотикам.

У ребенка уже ломается голос?

Елена, нет пока этого пока нету

При появлении вторичных половых признаков (в том числе мутации голоса) на фоне изменения гормонального фона аденоиды уменьшаются в размере. Учитывая, что по рентгену у ребенка 2 ст и полового созревания еще не было, аденоиды еще будут уменьшаться, а потому на данный момент я не вижу необходимости удалять аденоиды. Но есть увеличение нижних носовых раковин, с этим нужно разбираться (я писала выше). Дополнительно, необходимо отказаться от сосудосуживающих лекарственных средств совсем. В нос в течение 14 дней использовать Назонекс (Авамис, Нозефрин) по 2 дозы в каждую половину носа 1 р/,день с последующей оценкой динамики.

Елена, спасибо больше вам за ответы

Принятый ответ

Будьте здоровыми!

Сделайте МРТ придаточных пазух и области носа, рентген в боковой проекции только косвенно может указывать на аденоидит, или гипертрофтю аденоидов, Точнее по ней не не скажешь. При наличии аденоидов такой степени в таком возрасте и с такой клиника убирайте! Длительное нахождение с заложенным носом приведет к задержке психического развития. И она не всегда обратима. Посмотрите информацию по аденоидному лицу, по задержке психического развития аденоидной. Для исключения аллергического процесса в носу просто сдайте риноцитограмму это мазок из носа на наличие клеток. Там всё очень четко видно какой там идёт процесс, если там нет избытка эозинофилов то это аденоиды.

Наталья, здравствуйте спасибо вам за ответ надо будет все таки на мрт пойти один по ренгент у говорит что есть другой что нету не пойму уже

Лучше не МРТ, а КТ( !!!)придаточных пазух носа.

Здравствуйте. Какие спреи в нос принимали. и какое лечение проходили?

Эдвард Якимович здравствуйте . Риностоп , синусит и тому подобное. Последний раз прописали Полидекса. И Аквалор

Ребёнок храпит ночью, есть эпизоды остановки дыхания во сне?

Храпит да но остановок не замечаю. Но в дневное время всегда берет воздух грудью (глубокий взох) говорит что не хватает воздуха

Принятый ответ

Учитывая жалобы, отсутствие положительной динамики на фоне консервативной терапии рекомендовано выполнить хирургическое лечение.

Эдвард, спасибо большое вам за ответы

Здравствуйте! аллергия - причина гипертрофии аденоидов . Нужно искать аллерген и проходить курсы Назонекса. как давно у вас это все тянется? Все остальные от носа.

Ольга, здравствуйте. У нас это началось наверно с года постепенно постепенно

Ольга, но никакой аллергии никогда не замечала

тогда надо делать аденотомию, так как затруднения носового дыхания влияет на весь организм, который сейчас растет, могут быть осложнения (снижение внимания, повышенная нагрузка на сердце ... уже есть головная боль, что означает, что мозгу требуется больше кислорода).

Ольга, спасибо

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Решайтесь. В 12 лет инволюции- обратного развития аденоидов уже не будет.

Наталья, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком возрасте алюденоиды лучше удалить, маловероятно что они "уйдут" уже. Они и искривленная перегородка носа могут провоцировать развитие вазомоторного ринита.

Соглашайтесь на операцию.

Возможно, в дальнейшем, придется и перегородку носа оперировать. Время покажет, все зависит от того, как она будет расти дальше.

Исключите аллергию. Нужно сдать риноцитограмму, кровь на иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок.
Если будут изменения аллергического характера, тогда сдать респираторную аллергопанель.

Так как виной всему,, и в первую очередь разрастанию аденоидных вегетаций часто является аллергический процесс.

Здравствуйте. По снимку аденоиды 1-2 степени, носовые раковины отечны. Препараты типа Назонекс, Авамис, Дезринит вы применяли когда-нибудь?

Марина, вот только начали принимать назонекс

Принятый ответ

В какой дозировке?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.