Консультация лора /

Не дышит нос — вопрос №303705

466 просмотров

Здравствуйте. У меня такой вопрос. Сыну 12 лет и у нас постоянно заложен нос.ходили к врачу нам поставили диагноз аденоиды 2 степени, искривление носовой перегородки, осложненный хронический фарингит в стадии обострения, хронический синусит стадия обострения ,и непроходимость носовых проходов. Сказали нам, что надо делать - аденотомию и визотомию? Ходили к другому врачу сказал что этого ничего нет что у нас просто аллергический ринит. Но нам хуже и хуже. Ночью плохо спит храпит , постоянно спрей . нос постоянно заложен прям с детства . постоянно болеем ОРВИ . головные боли прям до мигрени. Я уже не знаю что и делать. Ренгент у нас на руках . если я отправлю можете ли вы посмотреть и сказать нам

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день. Приложите к вопросу фото всех заключений и обследований у ЛОР за последний год. Вам эндоскопию носоглотки?
Какие спреи в нос используете?
Есть аллергии на что- либо , в том числе лекарства?
Клиент
Елена, да вроде эндоскопию делали. Сказали что нет . но лучшую сторону у нас изменений от этого нету
Клиент
Елена, аллергии у нас никогда не было
Детский ЛОР, ЛОР
Приложите заключения пожалуйста.
Клиент
Елена, фото к сожелению не получается сделать не знаю как
Клиент
Елена, если писать то так:заключение ренгента: На рентгенограмме носоглотки. Определяется сужение просвета носоглотки за счёт аденоидных разрастаний.
На ренгенте, поставили 1 степень а врач говорит уже 2степень
Клиент
Елена, я загрузила ренгент вы можете посмотрет?
Детский ЛОР, ЛОР
На рентгене у вас 1-2 ст, аденоиды перекрывают носоглотки на 1/2 просвета. Пазухи - чистые. Но есть увеличенные отечные нижние носовые раковины. Это может быть проявлением вазомоторного ринита, аллергического ринита и как результат длительного использования сосудосуживающих средств- медикаментозного ринита.
Чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения, нужно сдать анализы (если есть прикрепите результаты):
Клинический анализ крови, общий иммунноглобулин Е, катионный эозинофильный белок, мазок из носа на риноцитограмму и флору с чувствительностью к антибиотикам.
Детский ЛОР, ЛОР
У ребенка уже ломается голос?
Клиент
Елена, нет пока этого пока нету
Детский ЛОР, ЛОР
При появлении вторичных половых признаков (в том числе мутации голоса) на фоне изменения гормонального фона аденоиды уменьшаются в размере. Учитывая, что по рентгену у ребенка 2 ст и полового созревания еще не было, аденоиды еще будут уменьшаться, а потому на данный момент я не вижу необходимости удалять аденоиды. Но есть увеличение нижних носовых раковин, с этим нужно разбираться (я писала выше). Дополнительно, необходимо отказаться от сосудосуживающих лекарственных средств совсем. В нос в течение 14 дней использовать Назонекс (Авамис, Нозефрин) по 2 дозы в каждую половину носа 1 р/,день с последующей оценкой динамики.
Клиент
Елена, спасибо больше вам за ответы
Детский ЛОР, ЛОР
Будьте здоровыми!
Принятый ответ
Педиатр
Сделайте МРТ придаточных пазух и области носа, рентген в боковой проекции только косвенно может указывать на аденоидит, или гипертрофтю аденоидов, Точнее по ней не не скажешь. При наличии аденоидов такой степени в таком возрасте и с такой клиника убирайте! Длительное нахождение с заложенным носом приведет к задержке психического развития. И она не всегда обратима. Посмотрите информацию по аденоидному лицу, по задержке психического развития аденоидной. Для исключения аллергического процесса в носу просто сдайте риноцитограмму это мазок из носа на наличие клеток. Там всё очень четко видно какой там идёт процесс, если там нет избытка эозинофилов то это аденоиды.
Клиент
Наталья, здравствуйте спасибо вам за ответ надо будет все таки на мрт пойти один по ренгент у говорит что есть другой что нету не пойму уже
Детский ЛОР, ЛОР
Лучше не МРТ, а КТ( !!!)придаточных пазух носа.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Какие спреи в нос принимали. и какое лечение проходили?
Клиент
Эдвард Якимович здравствуйте . Риностоп , синусит и тому подобное. Последний раз прописали Полидекса. И Аквалор
Детский ЛОР, ЛОР
Ребёнок храпит ночью, есть эпизоды остановки дыхания во сне?
Клиент
Храпит да но остановок не замечаю. Но в дневное время всегда берет воздух грудью (глубокий взох) говорит что не хватает воздуха
Детский ЛОР, ЛОР
Учитывая жалобы, отсутствие положительной динамики на фоне консервативной терапии рекомендовано выполнить хирургическое лечение.
Принятый ответ
Клиент
Эдвард, спасибо большое вам за ответы
ЛОР
Здравствуйте! аллергия - причина гипертрофии аденоидов . Нужно искать аллерген и проходить курсы Назонекса. как давно у вас это все тянется? Все остальные от носа.
Клиент
Ольга, здравствуйте. У нас это началось наверно с года постепенно постепенно
Клиент
Ольга, но никакой аллергии никогда не замечала
ЛОР
тогда надо делать аденотомию, так как затруднения носового дыхания влияет на весь организм, который сейчас растет, могут быть осложнения (снижение внимания, повышенная нагрузка на сердце ... уже есть головная боль, что означает, что мозгу требуется больше кислорода).
Клиент
Ольга, спасибо
ЛОР
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Решайтесь. В 12 лет инволюции- обратного развития аденоидов уже не будет.
Клиент
Наталья, спасибо
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
В таком возрасте алюденоиды лучше удалить, маловероятно что они "уйдут" уже. Они и искривленная перегородка носа могут провоцировать развитие вазомоторного ринита.

Соглашайтесь на операцию.

Возможно, в дальнейшем, придется и перегородку носа оперировать. Время покажет, все зависит от того, как она будет расти дальше.

Исключите аллергию. Нужно сдать риноцитограмму, кровь на иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок.
Если будут изменения аллергического характера, тогда сдать респираторную аллергопанель.

Так как виной всему,, и в первую очередь разрастанию аденоидных вегетаций часто является аллергический процесс.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. По снимку аденоиды 1-2 степени, носовые раковины отечны. Препараты типа Назонекс, Авамис, Дезринит вы применяли когда-нибудь?
Клиент
Марина, вот только начали принимать назонекс
Детский ЛОР, ЛОР
В какой дозировке?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зелёные сопли с черными прожилками
23 апреля 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
ЭЭГ расшифровка
13 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боль в ухе, заложенность, шум
26 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
43 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Ирина Александровна Десятова
12 отзывов
ЛОР
Высшее медицинское
Опыт работы: 11 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
13 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...