А нужны ли статины — вопрос №3037190

Question

Консультация эндокринолога /

А нужны ли статины — вопрос №3037190

Александр

83 просмотра

17 марта 2025

Назначили статины для снижения холестерина, но есть сомнения в правильности решения.
Помогите разобраться .

Возраст: 62

Вопрос закрыт

сомнение

снижения холестерина

правильности решения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Дьяконова Маргарита Юрьевна, 17 марта

Эндокринолог

Здравствуйте! Нужно сделать уздс бца ( если там уже есть атеросклеротические бляшки, то нужны статины).

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 17 марта

Эндокринолог

Добрый день
Прикрепите, пожалуйста, анализ крови на холестерин и его фракции, УЗИ сонных артерий, если делали

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 17 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна,

+ 1

Пожаловаться

Александр, 17 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, прикрепил.

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 17 марта

Эндокринолог

Обычно в таких случаях рекомендуется терапия статинами (например, аторвастатин 20 мг или розувастатин 10 мг на ночь) с целью замедления прогрессирования атеросклеротического поражения сосудов всего организма.
Подскажите, давление не повышается? Не курите?
Отмечается недостаточность витамина Д, рекомендуется прием витамина Д в дозе 7000 МЕ (если препарат в каплях, то 14 капель в день) ежедневно в течение 1 месяца с дальнейшим переходом на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки, длительно.
Функция ЩЖ не нарушена, глюкоза в норме.

Пожаловаться

Александр, 17 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна,

Пожаловаться

Александр, 17 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, за давлением слежу и пью периндопоил постоянно, давление в среднем 130-90. Не курю не пью. Активен. Работаю много.

Пожаловаться

Александр, 17 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна,
За сахаром слежу , утром около 6.
Пил раньше глюкофаж.

Пожаловаться

Александр, 17 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, щитовидка в норме

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 17 марта

Эндокринолог

Поняла Вас. С учетом наличия артериальной гипертензии, хоть и компенсированной (что очень хорошо), терапия статинами все же рекомендуется.
При условии приема статинов согласно рекомендации врача каких-либо неблагоприятных последствий для организма не бывает, только польза в отношении снижения риска неблагоприятных сердечно-сосудистых осложнений.
Через 2 месяца терапии статинами рекомендован контроль общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов, печеночных ферментов - АЛТ, АСТ; а также КФК.

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 17 марта

Эндокринолог

сейчас не принимаете глюкофаж?

Пожаловаться

Александр, 17 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, нет глюкофаж не применяю

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 17 марта

Эндокринолог

Хорошо, он не требуется. Глюкоза в порядке абсолютно.

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 17 марта

Эндокринолог

Здравствуйте. Прикрепите анализы.
Какие жалобы ?

Пожаловаться

Александр, 17 марта

Клиент

Лаца Юрьевна, анализы добавил.
Жалоб нет. Только есть шум в ухе с левой стороны, но это уже давно.

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 17 марта

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте
Прикрепите , пожалуйста, ваши данные анализов.
Также если вы проходили УЗДГ сосудов шеи или эхокардиографию.
Есть ли у вас какие-либо сердечно-сосудистой заболевания (гипертония, ИБС, атеросклероз и др) , сахарный диабет?

Пожаловаться

Александр, 17 марта

Клиент

Татьяна Андреевна, анализы и узи добавил

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 марта

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
прием статинов оправдан при высоком сердечно-сосудистом риске.
Чтобы понять есть ли этот риск, нужны данные:
1. Ваш рост и вес?
2. Курите?
3. Инфаркты, инсульты, нарушения ритма сердца были?
4. Сахарный диабет?
5. Гипертоническая болезнь?
6. Уровень ЛПНП и триглицеридов?

Пожаловаться

Александр, 17 марта

Клиент

Наталия Владимировна, не курю. Не пью.
Мне 62. Из жалоб, только шум в левом ухе , но это уже давно.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 марта

Эндокринолог, Сомнолог

По УЗИ сосудов есть холестериновая бляшка, которая закрывает сосуд на 25%. остановить рост бляшек и сделать ее стабильной может только статин. Для того, чтобы не росла бляшка, нужно снизить ЛПНП менее чем 2,6. У Вас он 4,0.
Это считается высоким сердечно-сосудистым риском и назначение статина оправдано, никакая омега или БАДы, к сожалению не помогут в этой ситуации. Дозировка статина должна подбираться по уровню ЛПНП.

Пожаловаться

Александр, 17 марта

Клиент

Наталия Владимировна,
Какой препарат вы бы назначили , доза и продолжительность?

Пожаловаться

Реут Дина Михайловна, 17 марта

Эндокринолог

Здравствуйте, учитывая наличие гипертонической болезни, преддиабета, формирования бляшки по данным УЗДС, назначение сатинов показано, так как сердечно-сосудистый риск высокий, а старины снизят вероятность инсульта и инфаркта в дальнейшем.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 17 марта

Клиент

Дина Михайловна,
Столько разговоров и статей о том , что бы статины не принимать, поэтому и спросил.
А что принимать , доза, время?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Красные пупырки на руках+ белые точки под глазами

6 ответов

2 марта 2023

Влад, Москва

Вопрос закрыт

У ребенка сильный кашель

2 ответа

12 ноября 2024

Дарья, Кемерово

Вопрос закрыт

Второе мнение. БАР или ТДР?

5 ответов

15 марта

Аля, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T17:02:25+03:00

Рекомендуется сон не менее 7 часов, питьевой режим 1.0-1.5 л воды в сутки, ежедневное употребление молочных продуктов, овощей, фруктов, круп, белковых продуктов. Рекомендуется физ. активность не менее 30 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д., что будет для Вас комфортнее).
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T16:50:27+03:00

У вас наблюдается недостаточность витамина Д, нужна лечебная дозировка Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях переходите на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ длительно.

Показатели холестерина невысокие, но учитывая данные узи бца, все таки стоит принимать статины в небольших дозировках.

Овчаренко Татьяна Андреевна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T18:12:31+03:00

Ознакомилась.
Учитывая наличие бляшки вам показаны статины. Они стабилизируют её поверхность, прекратят рост и так же могут уменьшить её объем.
Рекомендован прием аторвастатин 20 мг вечером
Контроль ХС, ЛПНП, АСТ, АЛТ, КФК через 3 месяца
Если целевой уровень ЛПНП не будет достигнут (менее 2,6), то дозу потребуется увеличить.

Сошникова Наталия Владимировна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T17:06:33+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 марта

Эндокринолог, Сомнолог

Статин принимается пожизненно. Начать можно аторвастатин 10 мг и через месяц проверить ЛПНП, если не достигнута цель - повысить дозу или усилить ее эзетимибом.

Принятый ответ

Реут Дина Михайловна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T16:49:21+03:00

Пожаловаться

Реут Дина Михайловна, 17 марта

Эндокринолог

Много очень мифов, а исследования показывают, что риски снижаются.
С самого начала обычно назначают аторвастатин 20 мг в вечернее время. Через 3 месяца контроль липидограммы и АЛТ, АСТ.

Принятый ответ