Консультация эндокринолога /

Высокий ттг — вопрос №3037534

75 просмотров

Добрый день! Превышен ттг. В дек был 4.2 сейчас 7.6
Анализы и узи прилагаю. Нет цикла 3 мес. Сменила йодомарин на другой тайский препарат, дозировка там высокая (1табл 600млгр) принимала по 1 табл каждый день.
Беременности нет и не было. Пока не планирую

Возраст: 30

Хронические болезни: Пилонифрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
Необходимо посмотреть АТ к ТПО для постановки диагноза. По результату Ваших анализов ТТГ на субклиническом уровне, а так же присутствует дислипидемия, в таком случае назначается левотироксин 50мкг. Принимать препарат необходимо строго натощак за 40 минут до завтрака, запивая водой, с другими препаратами одновременно не принимать (при приеме железа, кальция, бадов, поливитаминов выдерживать временной интервал не менее 4 часов). Контроль ТТГ и Т4св , и липидограмы через 2-3месяца. Так же необходим прием Омега 3 в течении 3х месяцев. Правильное питание: есть нужно 5-6 раз в день небольшими порциями. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка, норма масла при приготовлении пищи это 2 столовые ложки в день (майонез, продукты с высоким содержанием жиров рекомендуется ограничить).
Принятый ответ
Клиент
Эльвира Гусейновна, я бы не хотела сразу преступать к гормонотерапии. Возможно ли снизить ттг , хотя бы попытаться более щадящими методоми ? Как вариант, для начала убрать йодомарин. Или снизить дозировку до 200?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Для щитовидной железы достаточна дозы йода 200мкг в день. Т.е. можно приминать 200мкг\д, можно принимать 600мкг\день -особо роли для работы щитовидной железы не играет. ТТГ на фоне приема йодомарина должен был опуститься, назначается сроком на 6 месяцев, если ТТГ за 6 месяцев не восстановился, значит причиной может быть аутоиммунное поражение, поэтому необходимо посмотреть анализ крови на АТ к ТПО. У Вас идет рост ТТГ на фоне приема йода, поэтому можно сделать вывод, что йод Вам не помогает. На фоне приема левотироксина липидный профиль тоже будет улучшаться, так как данный препарат улучшает метаболизм.
Эндокринолог
Здравствуйте. Гормональное лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10, пока можно не принимать, на ттг сдайте через 2 месяца. Антитела не повышены что может исключать аит, ттг может нормализоваться, но пока наблюдается только повышение. Повышение холестерина. Лпнп, можно принимать омакор 1000 мг в день 2 месяца, для щитовидной железы можно принимать селен 100 мкг в день, йодомарин 200 мкг в день. По узи ничего страшного нет, общий объём в норме, узлов нет
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, омакор- это омега 3?
Эндокринолог
Да, но как лекарственное средство
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10, если не планируете беременность.

Дополнительно проверьте уровень ферритина, при его возможном дефиците и восполнении ТТГ может придти в норму, ферритин должен быть выше 50.

Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе, можно либо вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

По УЗИ щитовидной железы структурной патологии не выявлено.

По анализу имеются изменения в липидограмме, возможен приём препарата омеги 3 1000мг . по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Затем проконтролируйте липидограмму.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, Вит Д в профиците 82.7
Ферритин 91
Эндокринолог
Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.

Норма витамина д3 считается от 30, в данном случае отклонения не выявлено, достаточно принимать данный витамин в профилактической дозе.

Анти к ТПО у вас в норме, риска аутоиммунного тиреоидита нет, ферритин в норме, витамин д3 в норме, это основные показатели, которые смотрим при нарушении функции щитовидной железы. Возможно повлиял какой либо стрессовый фактор на работу щитовидной железы, в любом случае сразу гормонозаместительную терапию при уровне ТТГ до 10 не назначаем, пока необходимо наблюдать за уровнем ТТГ, проконтролируйте его уровень через 2 месяца. Если он будет до 10, гормонозаместительную терапию можно пока не применять, пока нет ухудшения самочувствия и нет в планах беременности.
Терапевт
Здравствуйте!

Повышение уровня ТТГ при нормальных Т3 и Т4 говорит о субклиническом гипотиреозе. Данное состояние требует гормональной терапии в случае планирования беременности, в других же случаях терапия не показана.

Если же будет наблюдаться снижение Т4св, тогда потребуется терапия.

АТ к ТПО у вас отсутствуют, что говорит об отсутсвие аутоиммунного поражение щитовидной железы.
Следовательно изменения на узи связаны с дефицитом йода и наблюдаются у большой части населения.

Препарат йодомарин назначают подросткам, при планировании беременности и период беременности.
Другим же достаточно введение в рацион йодированной соли ( добавлять в уже готовую пищу, не подвергать термической обработке).
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, йодомарин принимаю с дек в дозировке 600млгр и ттг только растет
Терапевт
ТТГ менее 10 не требует терапии, если не планируется беременность

Дозировка препарата 600мкг?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ттг повышен
4 декабря 2021
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Повышение ТТГ при планировании беременности
5 апреля 2022
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Повышен Т4 при норме ТТГ
11 августа 2022
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Ттг пониженный
21 февраля 2023
Кира
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ
5 июля 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Это рак ?
25 мая 2024
Рина, Москва
Вопрос закрыт
Ребенок 4,5 месяца повышен ТТГ
29 июля 2024
Алена, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Дарья Михайловна Афанасьева
4 отзыва
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск