Что вас беспокоит?
Высокий ттг
Добрый день! Превышен ттг. В дек был 4.2 сейчас 7.6 Анализы и узи прилагаю. Нет цикла 3 мес. Сменила йодомарин на другой тайский препарат, дозировка там высокая (1табл 600млгр) принимала по 1 табл каждый день. Беременности нет и не было. Пока не планирую
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо посмотреть АТ к ТПО для постановки диагноза. По результату Ваших анализов ТТГ на субклиническом уровне, а так же присутствует дислипидемия, в таком случае назначается левотироксин 50мкг. Принимать препарат необходимо строго натощак за 40 минут до завтрака, запивая водой, с другими препаратами одновременно не принимать (при приеме железа, кальция, бадов, поливитаминов выдерживать временной интервал не менее 4 часов). Контроль ТТГ и Т4св , и липидограмы через 2-3месяца. Так же необходим прием Омега 3 в течении 3х месяцев. Правильное питание: есть нужно 5-6 раз в день небольшими порциями. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка, норма масла при приготовлении пищи это 2 столовые ложки в день (майонез, продукты с высоким содержанием жиров рекомендуется ограничить).
Эльвира Гусейновна, я бы не хотела сразу преступать к гормонотерапии. Возможно ли снизить ттг , хотя бы попытаться более щадящими методоми ? Как вариант, для начала убрать йодомарин. Или снизить дозировку до 200?
Для щитовидной железы достаточна дозы йода 200мкг в день. Т.е. можно приминать 200мкг\д, можно принимать 600мкг\день -особо роли для работы щитовидной железы не играет. ТТГ на фоне приема йодомарина должен был опуститься, назначается сроком на 6 месяцев, если ТТГ за 6 месяцев не восстановился, значит причиной может быть аутоиммунное поражение, поэтому необходимо посмотреть анализ крови на АТ к ТПО. У Вас идет рост ТТГ на фоне приема йода, поэтому можно сделать вывод, что йод Вам не помогает. На фоне приема левотироксина липидный профиль тоже будет улучшаться, так как данный препарат улучшает метаболизм.
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормональное лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10, пока можно не принимать, на ттг сдайте через 2 месяца. Антитела не повышены что может исключать аит, ттг может нормализоваться, но пока наблюдается только повышение. Повышение холестерина. Лпнп, можно принимать омакор 1000 мг в день 2 месяца, для щитовидной железы можно принимать селен 100 мкг в день, йодомарин 200 мкг в день. По узи ничего страшного нет, общий объём в норме, узлов нет
Ленар Равилович, омакор- это омега 3?
Да, но как лекарственное средство
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10, если не планируете беременность.
Дополнительно проверьте уровень ферритина, при его возможном дефиците и восполнении ТТГ может придти в норму, ферритин должен быть выше 50.
Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе, можно либо вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
По УЗИ щитовидной железы структурной патологии не выявлено.
По анализу имеются изменения в липидограмме, возможен приём препарата омеги 3 1000мг . по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Затем проконтролируйте липидограмму.
Елена Валерьевна, Вит Д в профиците 82.7
Ферритин 91
Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.
Норма витамина д3 считается от 30, в данном случае отклонения не выявлено, достаточно принимать данный витамин в профилактической дозе.
Анти к ТПО у вас в норме, риска аутоиммунного тиреоидита нет, ферритин в норме, витамин д3 в норме, это основные показатели, которые смотрим при нарушении функции щитовидной железы. Возможно повлиял какой либо стрессовый фактор на работу щитовидной железы, в любом случае сразу гормонозаместительную терапию при уровне ТТГ до 10 не назначаем, пока необходимо наблюдать за уровнем ТТГ, проконтролируйте его уровень через 2 месяца. Если он будет до 10, гормонозаместительную терапию можно пока не применять, пока нет ухудшения самочувствия и нет в планах беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение уровня ТТГ при нормальных Т3 и Т4 говорит о субклиническом гипотиреозе. Данное состояние требует гормональной терапии в случае планирования беременности, в других же случаях терапия не показана.
Если же будет наблюдаться снижение Т4св, тогда потребуется терапия.
АТ к ТПО у вас отсутствуют, что говорит об отсутсвие аутоиммунного поражение щитовидной железы.
Следовательно изменения на узи связаны с дефицитом йода и наблюдаются у большой части населения.
Препарат йодомарин назначают подросткам, при планировании беременности и период беременности.
Другим же достаточно введение в рацион йодированной соли ( добавлять в уже готовую пищу, не подвергать термической обработке).
Анастасия Андреевна, йодомарин принимаю с дек в дозировке 600млгр и ттг только растет
ТТГ менее 10 не требует терапии, если не планируется беременность
Дозировка препарата 600мкг?
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20217 ответов
- 11 Августа 202215 ответов
- 4 Сентября 202218 ответов
- 4 Июля 202312 ответов