Консультация гастроэнтеролога /

Лечение, ГЭРБ — вопрос №3037877

147 просмотров

Пару недель назад начало подташнивать, появился ком в горле и сухость во рту. Сдал ФГДС и УЗИ брюшной полости. Результаты прикрепляю. Сейчас в основном мучает ком в горле что аж тяжело сглотнуть слюну. Подскажи чем начать лечится.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здраствуйте. По результатам ФГДС и УЗИ, вам необходимо соблюдение диеты ограничение жирного, жареного, острого, сильно солёного, газированые напитки , алкоголь. После еды часа 2 не ложиться, когда ложитесь приподнятый головной конец подушку используйте, чтобы не было заброса желудочного содержимого в пищевод. Фосфалюгель 1 саше *4 раза в день через 30 мин после еды и на ночь, 14 дней. Мотилиум 1 таб *3 раза в день за 15 мин до еды, 14 дней, для нормализации моторики желудка. Омепразол 20 мг 1 кап *2р в день, за 30 мин до еды, 1 мес, далее 1 кап утром.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, по данным узи есть диффузные изменения поджелочной железы, это возможно на фоне перенесенной инфекции.
По данным гастроскопии недостаточность кардиального сфинктера, то есть есть заброс содержимого желудка, соляной кислоты в пищевод.
Перечисленные вами жалобы как раз подходят, под этот диагноз.
В лечении главное диета и режим.
.
Соблюдение диеты исключить :жирное, жареное , пряности, газировки, продукты вызывающие брожения, сладкое.
Соблюдать постуральный режим : не ложиться после еды (через 2-3 часа), спать с возвышенным головным концом, не носить тугую одежду, не заниматься спортом после еды.
В лечении рекомендовано ипп (омепразол, нексиум) 20 мг 1 раз в день( если вес больше 65 2 таблетки в день) за 30 минут до еды -курс месяц, далее в течение 1-2 недель постепенно отмена. Фосфалюгель 3 раза в день через 15 минут после еды + перед сном . Вместо фосфалюгеля можно гевискон.
Принятый ответ
Клиент
А что значит диффузные изменения поджелудочной? И как ее лечить?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Диффузные изменения поджелочной железы не равно патология ,такие изменения бывают после перенесенных инфекций. Лечить не нужно.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день, по результатам ФГДС описание достаточно скудное, но результаты в сочетании с описываемыми симптомами в большей степени характерны для развития ГЭРБ.В рамках дообследования я бы рекомендовала пройти рентгенологическое исследование пищевода и желудка с барием в положении Тренделенбуга для подтверждения наличия рефлюксов

В настоящее время рекомендуется соблюдение антирефлюксного режима:
- Снижение массы тела, если она избыточная
- Отказ от курения, употребления алкоголя
- Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна
- Избегать переедания
- Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков
- Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей
- Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
- При появлении боли и дискомфорта, изжоги в ночное время, необходимо приподнять изголовье кровати(можно за счет высокой подушки)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
В рамках медикаментозной терапии можно использовать комбинированный препарат ОМЕЗ ДСР (омепразол 20мг + домперидон 30мг) - препарат обладает модифицируемой формой высвобождения, что позволяет принимать его 1 раз в сутки утром натощак.

Либо по отдельности:
-ИПП (омепразол 20мг или рабепразол 20мг) по 1тб 1 раз в день за 30 минут до еды
-прокинетики итоприд 50мг по 1тб 3 раза в день или домперидон 10мг по 1тб 3 раза в день за 20 минут до еды

При изжоге ситуационно можно использовать препараты из группы антацидов\альгинатов: альмагель, фосфалюгель, ренни, гастал
Гастроэнтеролог, Терапевт
Изменения поджелудочной железы по УЗИ соответствуют изменениям при липоматозе, это скопление капель жира в клетках ПЖ, Состояние не опасное, медикаментозной коррекции не требует.

Для коррекции данного состояния как правило рекомендуется скорректировать образ жизни:
-здоровое питание, исключение жирной, жареной, острой пищи; оптимальным считается питание по принципу средиземноморской диеты или метод гарвардской тарелки.
-коррекция массы тела при ее избытке
-отказ от курения, употребления алкоголя
-ограничение потребления соли до 5г в сутки (старайтесь избегать слишком солёной пищи, не досаливайте порцию)
-оптимальная физическая нагрузка( физическая активность либо 30 минут в день, либо 1-1.5 часа два раза в неделю, 10000 шагов ежедневно)
-нормализация режима труда и отдыха, сон не менее 7 часов в хорошо проветриваемом, затененном помещении
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятна на голове, переодически вытекает жидкость.
30 ноября 2016
Бухтеева, Москва
Вопрос закрыт
Слабость, жжение во всем теле изнутри , не понятное состояние
23 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Покраснение век
22 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина