Лечение, ГЭРБ — вопрос №3037877

Question

Лечение, ГЭРБ — вопрос №3037877

Вадим, Казань

115 просмотров

17 марта 2025

Пару недель назад начало подташнивать, появился ком в горле и сухость во рту. Сдал ФГДС и УЗИ брюшной полости. Результаты прикрепляю. Сейчас в основном мучает ком в горле что аж тяжело сглотнуть слюну. Подскажи чем начать лечится.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

сухость

пара недели

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вадим, 18 марта

Клиент

А что значит диффузные изменения поджелудочной? И как ее лечить?

Пожаловаться

Хузяхметова Алия Наиловна, 18 марта

Гастроэнтеролог, Педиатр

Диффузные изменения поджелочной железы не равно патология ,такие изменения бывают после перенесенных инфекций. Лечить не нужно.

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 20 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

В рамках медикаментозной терапии можно использовать комбинированный препарат ОМЕЗ ДСР (омепразол 20мг + домперидон 30мг) - препарат обладает модифицируемой формой высвобождения, что позволяет принимать его 1 раз в сутки утром натощак.

Либо по отдельности:
-ИПП (омепразол 20мг или рабепразол 20мг) по 1тб 1 раз в день за 30 минут до еды
-прокинетики итоприд 50мг по 1тб 3 раза в день или домперидон 10мг по 1тб 3 раза в день за 20 минут до еды

При изжоге ситуационно можно использовать препараты из группы антацидов\альгинатов: альмагель, фосфалюгель, ренни, гастал

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 20 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

Изменения поджелудочной железы по УЗИ соответствуют изменениям при липоматозе, это скопление капель жира в клетках ПЖ, Состояние не опасное, медикаментозной коррекции не требует.

Для коррекции данного состояния как правило рекомендуется скорректировать образ жизни:
-здоровое питание, исключение жирной, жареной, острой пищи; оптимальным считается питание по принципу средиземноморской диеты или метод гарвардской тарелки.
-коррекция массы тела при ее избытке
-отказ от курения, употребления алкоголя
-ограничение потребления соли до 5г в сутки (старайтесь избегать слишком солёной пищи, не досаливайте порцию)
-оптимальная физическая нагрузка( физическая активность либо 30 минут в день, либо 1-1.5 часа два раза в неделю, 10000 шагов ежедневно)
-нормализация режима труда и отдыха, сон не менее 7 часов в хорошо проветриваемом, затененном помещении

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Синдром шенгрена

2 ответа

14 мая 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Распирающая боль во лбу

6 ответов

5 августа 2022

Александр

Вопрос закрыт

Очень сухая кожа рук

5 ответов

27 февраля 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Сухость в горле и во рту

5 ответов

1 апреля 2024

Виктория

Вопрос закрыт

На ногах сухие участки

5 ответов

12 апреля 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Слезла кожа,стресс

7 ответов

12 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демченко Татьяна Борисовна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T22:34:01+03:00

Здраствуйте. По результатам ФГДС и УЗИ, вам необходимо соблюдение диеты ограничение жирного, жареного, острого, сильно солёного, газированые напитки , алкоголь. После еды часа 2 не ложиться, когда ложитесь приподнятый головной конец подушку используйте, чтобы не было заброса желудочного содержимого в пищевод. Фосфалюгель 1 саше *4 раза в день через 30 мин после еды и на ночь, 14 дней. Мотилиум 1 таб *3 раза в день за 15 мин до еды, 14 дней, для нормализации моторики желудка. Омепразол 20 мг 1 кап *2р в день, за 30 мин до еды, 1 мес, далее 1 кап утром.

Хузяхметова Алия Наиловна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T13:54:23+03:00

Здравствуйте, по данным узи есть диффузные изменения поджелочной железы, это возможно на фоне перенесенной инфекции.
По данным гастроскопии недостаточность кардиального сфинктера, то есть есть заброс содержимого желудка, соляной кислоты в пищевод.
Перечисленные вами жалобы как раз подходят, под этот диагноз.
В лечении главное диета и режим.
.
Соблюдение диеты исключить :жирное, жареное , пряности, газировки, продукты вызывающие брожения, сладкое.
Соблюдать постуральный режим : не ложиться после еды (через 2-3 часа), спать с возвышенным головным концом, не носить тугую одежду, не заниматься спортом после еды.
В лечении рекомендовано ипп (омепразол, нексиум) 20 мг 1 раз в день( если вес больше 65 2 таблетки в день) за 30 минут до еды -курс месяц, далее в течение 1-2 недель постепенно отмена. Фосфалюгель 3 раза в день через 15 минут после еды + перед сном . Вместо фосфалюгеля можно гевискон.

Прядко Екатерина Сергеевна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T10:28:24+03:00

Добрый день, по результатам ФГДС описание достаточно скудное, но результаты в сочетании с описываемыми симптомами в большей степени характерны для развития ГЭРБ.В рамках дообследования я бы рекомендовала пройти рентгенологическое исследование пищевода и желудка с барием в положении Тренделенбуга для подтверждения наличия рефлюксов

В настоящее время рекомендуется соблюдение антирефлюксного режима:
- Снижение массы тела, если она избыточная
- Отказ от курения, употребления алкоголя
- Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна
- Избегать переедания
- Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков
- Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей
- Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
- При появлении боли и дискомфорта, изжоги в ночное время, необходимо приподнять изголовье кровати(можно за счет высокой подушки)