СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Просьба расшифровать диагноз по МРТ

Добрый день. Просьба расшифровать диагноз по МРТ, временно нет возможности попасть к неврологу

Гипертония, атеросклероз
58 лет
17 Марта 2025·Просмотров: 251·Татьяна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Пока загружается протокол МРТ, опишите какие симптомы беспокоят

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Алена Алексеевна, периодически головокружение

Прикрепите описание диагностики

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Алена Алексеевна, На серии FLAIR, DWI, Т1-, Т2, Т2*- взвешенных томограмм головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур.Срединные структуры не смещены.
Желудочки обычной формы и размеров. Боковые желудочки не расширены, симметричны. Субарахноидальные пространства не расширены.
Дифференциация серого и белого вещества сохранена. В белом веществе головного мозга, в пери-, паравентрикулярных и конвекситальных областях визуализируются единичные очаги сосудистого генеза до 2-5мм. В левых отделах моста определяется зона ограничения диффузии, гиперинтенсивного МРС в режимах Т2ВИ и FLAIR– картина может соответствовать НМК по ишемическому типу в ранней подострой стадии в бассейне БА. Отмечается незначительное расширение периваскулярных пространств.
Селлярная область без патологических изменений. Размеры гипофиза в пределах нормы.
Мостомозжечковые углы без особенностей. Краниовертебральный переход не изменен.
Придаточные пазухи и ячейки сосцевидных отростков воздушны. Содержимое глазниц без особенностей.

Заключение

МР-картина может соответствовать НМК по ишемическому типу в ранней подострой стадии в бассейне БА.

Вопрос, инсульт ли это?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Алена Алексеевна, насколько тяжелый диагноз?

Татьяна, здравствуйте. Проверьте пожалуйста приложенный файл, нет описания протокола исследования. А так же опишите ваши жалобы!

Добрый вечер . Протокол МРТ у вас не загрузился . Попробуйте еще раз

Здравствуйте!
Не загрузился файл. Расскажите про свои жалобы

Здравствуйте. Вам на бумаге должны были дать заключение, приложите его, пожалуйста.
Что вас беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Маргарита Алексеевна,
Вопрос -это инсульт? Беспокоит периодические головокружения. Каковы перспективы процесса?
На серии FLAIR, DWI, Т1-, Т2, Т2*- взвешенных томограмм головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур.Срединные структуры не смещены.
Желудочки обычной формы и размеров. Боковые желудочки не расширены, симметричны. Субарахноидальные пространства не расширены.
Дифференциация серого и белого вещества сохранена. В белом веществе головного мозга, в пери-, паравентрикулярных и конвекситальных областях визуализируются единичные очаги сосудистого генеза до 2-5мм. В левых отделах моста определяется зона ограничения диффузии, гиперинтенсивного МРС в режимах Т2ВИ и FLAIR– картина может соответствовать НМК по ишемическому типу в ранней подострой стадии в бассейне БА. Отмечается незначительное расширение периваскулярных пространств.
Селлярная область без патологических изменений. Размеры гипофиза в пределах нормы.
Мостомозжечковые углы без особенностей. Краниовертебральный переход не изменен.
Придаточные пазухи и ячейки сосцевидных отростков воздушны. Содержимое глазниц без особенностей.

Заключение

МР-картина может соответствовать НМК по ишемическому типу в ранней подострой стадии в бассейне БА.
Признаки церебральной микроангиопатии.

Да, это описание соответствует инсульту, головокружение может быть с этим связано. Но процесс произошёл и с ним уже ничего не поделать, а для профилактики повторного инсульта необходимо контролировать липидный профиль, артериальное давление , состояние сосудов- выполнять УЗДГ брахиоцефальных сосудов.
Как давно возникло головокружение? По типу неустойчивости или вращение? Присиупами или постоянно? Возникло внезапно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Маргарита Алексеевна, спасибо. Понятно

Здравствуйте
Есть признаки перенесенного инсульта.
В таком случае показана госпитализация в стационар
Рекомендуется выполнение суточного мониторирования АД, ЭХО-КГ, суточного мониторированияЭКГ по Холтеру, УЗИ брахиоцефарных артерий в поликлинике по месту жительства.
ОАМ,
ОАК+СОЭ,
б\х (калий, натрий, хлор, холестерин+фракции, аст, алт, общий и прямой билирубин, креатинин, общий белок, глюкоза, азот мочевины, С реактивный белок, АСТ,АЛТ, ГГТ)
Узи почек и надпочечников , узи бца

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Лилия Альбертовна, доброе утро. Прошло после резкого приступа головокружения три недели. Сейчас чувствую себя нормально, стабилизировала давление, пью кроворазжижающие. Речь и двигательная активность не пострадали, первое время была слабость в ногах, периодическое головокружение. Главный вопрос, произошли ли какие-то необратимые процессы в мозге, можно ли с этим жить, как до этого, при условии контроля АД ? Раньше давление 180-190 не сбивала десятилетиями, не чувствовала его, спссибо.

Произошли необратимые последствия. То есть в головном мозге шрамик образовался. Как на руке , например, после пореза. Никуда он не денется. Максимальные цифры ад 140/90 мм рт ст теперь. 180-190 это огромные цифры. В какой-то момент организм уже не смог выдержать такое давление и образовался инсульт. Утром и вечером обязательно мерить нужно.
По поводу головокружения , если оно даже уже не беспокоит сильно :
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia

Принятый ответ

Жить , конечно , будете , как и до этого. Но теперь уже нужно беречь себя. Контролировать показатели давления-каждый день , глюкозы , липидограмму раз в 3 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.