Консультация инфекциониста /

Понос у ребенка — вопрос №3039395

150 просмотров

Добрый день! Ребенку 8 месяцев, почти 2 недели лежим в стационаре в инфекционке, легли сюда из-за бронхита, ангины и ларинготрахеита. С первого дня колят а/б. 13 марта с утра началась рвота, температура, понос. Врач сказала что присоединилась кишечная инфекция. В пятницу сменили антибиотик на другой, какой не знаю, кололи два раза в день. В четверг рвота прекратилась, остался понос и высоченная температура, которая плохо сбивалась. По итогу с пятницы на субботу ночью сбили температуру гормональным уколом. С понедельника прекратили ставить антибиотики. К вечеру понедельника 17 числа появилась аллергическая сыпь, сказали что либо на а/б, либо на смекту. Сегодня смекту заменили полисорбом. А так ребенок принимал смекту с четверга каждый день по пакетику и энтерол 2 раза в день. Кровь из пальца от 17 числа по словам врача хорошая, сегодня уже хотели выписать домой, но я побоялась, так как у ребёнка понос не прекращается с четверга. Сегодня уже пятый день получается. На данный момент из лечения получает полисорб , энтерол и лекарство от аллергии. Ребенок не такой активный как обычно, большую часть времени спит. Но мне говорят что это нормально, что она же болеет, восстанавливает силы. Воды получается давать около 200 мл в сутки, так как она много спит. Ещё пьет грудное молоко. В животе все бурлит. Скажите пожалуйста, нормально ли это, что у ребёнка уже 5 день понос не проходит?

Возраст: 8

Хронические болезни: Открытое овальное окно, дакриоцистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Педиатр
Добрый день. Какой стул ? И сколько раз а день?
Принятый ответ
Клиент
Нина Сергеевна, здравствуйте! 15 марта был 8 раз понос прям жидко, но не одна вода, немного присутствовали хлопья от грудного молока и 7 раз немного штанишки испачкала, как пукнула с водичкой. 16 марта 5 раз был понос в умеренном количестве так же жидко с хлопьями от грудного молока и 1 раз немного штанишки испачкала. 17 марта с утра 2 раза покакала уже почти не водянисто, более кашицей, но вечером снова начался понос, был 2 раза обильно и 3 раза испачкала немного штаны. Сегодня 18 числа с утра и до двух часов дня утром два раза опять было более менее кашицей стул, но потом два раза случился понос (один раз в умеренном количестве , другой раз побольше)

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Педиатр
Динамика хорошая и положительная, действительно нужно время восстановить микрофлору и слизистую кишечника. Он енот и сегодня вялый?
Клиент
Нина Сергеевна, да, сегодня тоже спит больше обычного. У нее стоял катетер пятницу, субботу и воскресенье, ставили капельницы, но в понедельник утром его сняли и перестали капать. Домой выписывать собираются завтра
Инфекционист, Педиатр
Попробуйте больше давать жидкости , и понаблюдайте за состоянием.
Клиент
Нина Сергеевна, возможно ли справиться с поносом без энтерофурила? Если кровь от вчерашнего дня без восполений
Клиент
Нина Сергеевна, и можно ли совмещать энтерол и нормобакт л? Я у врача сегодня спросила , она сказала что нормобакт пока не нужен, что сильно много будет проьиотиков для организма и энтерола пока достаточно
Но он не особо как то помогает
Когда тут начали только а/б ставить, на второй день у ребёнка начался тоже жидкий стул, нормобакт быстро помог, пока не подцепили тут сверху кишечную инфекцию
Инфекционист, Педиатр
Пробиотик 1 только, либо энтрол, либо нормобакт. Энтерофурил противомикробный препарат, если кровь не воспалительная, нет данных за бактериальную кишечную инфекции то он не показан
Клиент
Нина Сергеевна, сегодня по итогу был жидкий стул 13 раз. Крайние два раза просто водой уже , позвали дежурного врача, она сказала дать смекты пол пакетика и наблюдать за стулом и за сыпью, так как у дочки вчера вылезла аллергия, возможно на смекту. Она говорит что кишечник может должно восстанавливаться у малышей, но неужели настолько долго, что уже шестой день понос у ребёнка? И количество поноса в день не сокращается
Клиент
Нина Сергеевна, и ещё подскажите пожалуйста, заменяет ли прием энтерола прием энтерофурила? Просто дочке дают энтерол и говорят что это почти то же самое, что и энтерофурил, а мне казалось, что энтерол это просто пробиотик
Инфекционист, Педиатр
Энтерол это пробиотик , а энтерофурил это кишечный антисептик. Но энтерол погубно влияет на другие бактерии это действительно но так.
Инфекционист, Педиатр
Да, кишечник действительно может восстанавливаться . Главное поить ребенка
Клиент
Нина Сергеевна, мед сестра советует дать кору дуба, можно ли ее маленькому ребенку?
Инфекционист, Педиатр
Она обладает крепящими свойствами. Но лучше использовать более традиционные методы.
Клиент
Нина Сергеевна, хорошо, спасибо! Ребенку сегодня начали давать КИП, скажите пожалуйста, он заменяет прием энтерофурила?
Инфекционист, Педиатр
Энтерофурил нужен, если у ребенка бактериальная кишечная инфекция. Так как это видимо не доказано поменяли. Он не заменяет
Клиент
Нина Сергеевна, ребенок когда подхватил кишечную инфекцию, на тот момент ей ставили антибиотики от ангины и бронхита, и получается что 4 дня болезни кишечной проставили антибиотики, чтобы завершить курс. И врач обосновывает то, что не назначает энтерофурил, что дочке ставили антибиотики когда только началась кишечная инфекция у нее. Если я начну сама ей давать энтерофурил, не сделаю ли хуже? Просто понос совсем никак не хочет проходить
Инфекционист, Педиатр
Что бы начать давать энтерофурил кишечная инфекция должна быть бактериальной природы, если нет он просто не подействует, но вместе с тем пострадает и полезная микрофлора. Когда сдавали последний общий анализ крови?
Инфекционист
Здравствуйте! Продолжительный понос у детей до года требует особого внимания, так как может привести к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
-рекомендуют обеспечить адекватную регидратацию. 200 мл жидкости в сутки недостаточно. Необходимо чаще предлагать ребенку грудное молоко и воду. Суточная потребность в сутки составляет из расчета 150мл жидкости на 1 кг веса, если не получается выпаивать, нужно обсудить с врачом возможность дополнительно подключить инфузионную терапию с учетом потерь( температура, рвота , жидкий стул).
- Применение энтеросорбентов (полисорб) и пробиотиков (энтерол) при кишечных инфекциях у детей оправдано.
Сонливость и вялость ребенка являются признаками продолжающейся интоксикации или обезвоживания.
Учитывая возраст ребенка, длительность диареи и общее состояние, в, аналогичных ситуациях рекомендуют :
-Продолжить наблюдение в стационаре до нормализации стула.
-Обсудить с врачом увеличение объема выпаиваемой жидкости или добавления инфузионной терапии. - контроль анализов : ОАК: Биохимия крови: ОАМ : Бак посев кала: ПЦР кала на ОКИ .
Принятый ответ
Клиент
Петр Николаевич, добрый день! У ребёнка три дня стоял катетер и ставили ей капельницы, но в понедельник катетер убрали, хоть я и говорила что у меня не получается ей вливать необходимое количество воды. А грудное молоко учитывается как для восполнения потери жидкости, или только вода?
Нам как то сыну выписывали энтерофурил при оки, он помог, сейчас лежу с дочкой в больнице, ей ничего такого не назначают. Возможно ли без него справиться с поносом?
Клиент
Петр Николаевич, и можно ли совмещать энтерол и нормобакт л? Я у врача сегодня спросила , она сказала что нормобакт пока не нужен, что сильно много будет проьиотиков для организма и энтерола пока достаточно
Но он не особо как то помогает
Когда тут начали только а/б ставить, на второй день у ребёнка начался тоже жидкий стул, нормобакт быстро помог, пока не подцепили тут сверху кишечную инфекцию
Инфекционист
Жидкость - необходимо учитывать всю жидкость и молоко тоже.
Инфекционист
Что то одно.
Клиент
Петр Николаевич, спасибо за ответы! И ещё один вопрос, у ребёнка стул какой то жирный, маслянистый, ей не нужно в таком случае ферменты давать?
Инфекционист
В любом случае нужно переговорить с лечащим врачом, как вариант можно добавить.
Клиент
Петр Николаевич, сегодня по итогу был жидкий стул 13 раз. Крайние два раза просто водой уже , позвали дежурного врача, она сказала дать смекты пол пакетика и наблюдать за стулом и за сыпью, так как у дочки вчера вылезла аллергия, возможно на смекту. Она говорит что кишечник может должно восстанавливаться у малышей, но неужели настолько долго, что уже шестой день понос у ребёнка? И количество поноса в день не сокращается
Клиент
Петр Николаевич, и ещё подскажите пожалуйста, заменяет ли прием энтерола прием энтерофурила? Просто дочке дают энтерол и говорят что это почти то же самое, что и энтерофурил, а мне казалось, что энтерол это просто пробиотик
Клиент
Петр Николаевич, ребенок когда подхватил кишечную инфекцию, на тот момент ей ставили антибиотики от ангины и бронхита, и получается что 4 дня болезни кишечной проставили антибиотики, чтобы завершить курс. И врач обосновывает то, что не назначает энтерофурил, что дочке ставили антибиотики когда только началась кишечная инфекция у нее. Если я начну сама ей давать энтерофурил, не сделаю ли хуже? Просто понос совсем никак не хочет проходить
Инфекционист
Здравствуйте ! Энтерофурил в вашем случае не подойдёт. Если на данный момент поносмне проходит, нужно сдать анализы ОАК; Биохимию крови; Бак посев кала: ПЦР кала на Оки, по результатам анализов возможна коррекция лечения, антибиотик просто так не назначают, для его назначения должны быть основания.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! аппетит есть? Язык не сухой? Пробиотики дают? Диету необходимо соблюдать - убрать молочку, свежие овощи и фрукты, сладости на 3 недели. ИЗ сорбентов эффективнее всего сейчас будет Смекта
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, здравствуйте! Вроде не сухой, врач говорит что обезвоживания нет. Это было бы видно по клиническому анализу из пальца? Аппетит немного есть, пару раз в день кушает кашки намного, все остальное время гв
Клиент
Наталья Михайловна, дают энтерол в качестве пробиотика. Я хотела начать ещё нормобакт давать, но мне сказали что это уже будет слишком много, пока не надо его. На смекту началась аллергия у нее, заменили на полисорб
Возможно ли справиться с поносом без энтерофурила? Если кровь спокойная
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Да, возможно без энтерофурила. Энтерола достаточно. Стул может восстанавливаться долго. Смотрим язык, мочеиспускание. аппетит ребенка - основные показатели. в общем анализе крови признаки сгущения.
Клиент
Наталья Михайловна, а то что она спит много это нормально? В больнице врачи и мед сестры говорят что все в порядке, что восстанавливает силы, что сперва парагриппом переболела, потом тут же оки подхватила
Но меня все равно очень беспокоит то, что она спит больше обычного
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Ребенок болеет, такое часто встречается - сонливость
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо большое за ответы! И ещё один вопрос, у ребёнка стул жирный какой то, маслянистый, ей не показаны ферменты в таком случае?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Ферменты в таком случае помогут. Панкретин во время еды 3 раза в день 14 дней
Клиент
Наталья Михайловна, сегодня по итогу был жидкий стул 13 раз. Крайние два раза просто водой уже , позвали дежурного врача, она сказала дать смекты пол пакетика и наблюдать за стулом и за сыпью, так как у дочки вчера вылезла аллергия, возможно на смекту. Она говорит что кишечник может должно восстанавливаться у малышей, но неужели настолько долго, что уже шестой день понос у ребёнка? И количество поноса в день не сокращается
Клиент
Наталья Михайловна, сегодня ребенку начали давать КИП, скажите пожалуйста, он заменяет прием энтерофурила? Просто мне кажется ей уже нужно начать давать энтерофурил, но врач говорит что не надо, хотя у ребёнка уже неделю понос
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Кип хороший препарат. Минус - его дефицит и цена. Это разные препараты с Энтерлофурилом, но оба при кишечных инфекциях назначаются.
Клиент
Наталья Михайловна, он тоже идет как противомикробный? Получается если кип ребенок получает, можно не переживать о том, что ей не дают энтерофурил и ждать когда понос прекратиться?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Кип - это препарат иммуноглобулина, противовирусное и противомикробное действие. но не прямое. а через повышение иммунитета.
Клиент
Наталья Михайловна, ребенок когда подхватил кишечную инфекцию, на тот момент ей ставили антибиотики от ангины и бронхита, и получается что 4 дня болезни кишечной проставили антибиотики, чтобы завершить курс. И врач обосновывает то, что не назначает энтерофурил, что дочке ставили антибиотики когда только началась кишечная инфекция у нее. Если я начну сама ей давать энтерофурил, не сделаю ли хуже? Просто понос совсем никак не хочет проходить
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Энтерофурил это кишечный антисептик, он действует только на патогенную микрофлору
Инфекционист
Здравствуйте! У ребенка еще интоксикация, есть расстройство кишечника и слабость.
Сочетать Энтерол и Нормобакт можно.
Состояние ребенка обусловлено сочетанной инфекцией. Сначала ангино и дисбактериозом, потом кишечной инфекцией.
Старайтесь больше давать жидкости, из лечения можно добавить Адиарин.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, сегодня по итогу был жидкий стул 13 раз. Крайние два раза просто водой уже , позвали дежурного врача, она сказала дать смекты пол пакетика и наблюдать за стулом и за сыпью, так как у дочки вчера вылезла аллергия, возможно на смекту. Она говорит что кишечник может должно восстанавливаться у малышей, но неужели настолько долго, что уже шестой день понос у ребёнка? И количество поноса в день не сокращается
Клиент
Нина Владиславовна, и ещё подскажите пожалуйста, заменяет ли прием энтерола прием энтерофурила? Просто дочке дают энтерол и говорят что это почти то же самое, что и энтерофурил, а мне казалось, что энтерол это просто пробиотик
Инфекционист
Энтерол и Энтерофурил совершенно разные препараты. Энтерол, это пробиотик, а Энтерофурил противомикробное средство.
Если аллергия на смекту, тогда зачем её опять дают?
При такой диарее надо ставить капельницы. Выписываться нельзя. Настаивайте на введении растворов внутривенно капельно.
Клиент
Нина Владиславовна, сегодня ребенку начали давать КИП, скажите пожалуйста, он заменяет прием энтерофурила? Просто мне кажется ей уже нужно начать давать энтерофурил, но врач говорит что не надо, хотя у ребёнка уже неделю понос
Инфекционист
КИП, это иммуноглобулины, готовые антитела. Он не заменяет энтерофурил. Думаю, что Энтерофурил добавить нужно.
Клиент
Нина Владиславовна, ребенок когда подхватил кишечную инфекцию, на тот момент ей ставили антибиотики от ангины и бронхита, и получается что 4 дня болезни кишечной проставили антибиотики, чтобы завершить курс. И врач обосновывает то, что не назначает энтерофурил, что дочке ставили антибиотики когда только началась кишечная инфекция у нее. Если я начну сама ей давать энтерофурил, не сделаю ли хуже? Просто понос совсем никак не хочет проходить
Инфекционист
Хуже от Энтерофурила не будет. Вначале могла быть вирусная кишечная инфекция, сейчас присоединился дисбактериоз, учитывая перенесенную кишечную инфекцию и прием антибиотиков.
Инфекционист
Здравствуйте. По вашему описанию у ребёнка кишечная инфекция. Возможное лечение данной патологии прием энтерола ( Энтерофурила) 3 раза в день, Полисорб ( Энтеросгель) 3 раза в день, Регидрон ( адиарин) 3 раза в день, при диареи Смекта 3 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Александрович, добрый день! На 4 день приема смекты у ребёнка появилась сыпь, врач подумала что это аллергия на смекту и заменила ее на полисорб. Это нормально, что понос уже 5 дней у ребёнка? За сегодня уже 8 раз был, два раза кашицей с утра и потом в течение дня 6 раз жидко, но в умеренном количестве
Инфекционист
Все верно, не норма что 5 день сохраняется диарея. Раз аллергия на смекту, то смекту исключаем из ранее написанного лечения.
Клиент
Алексей Александрович, сегодня по итогу был жидкий стул 13 раз. Крайние два раза просто водой уже , позвали дежурного врача, она сказала дать смекты пол пакетика и наблюдать за стулом и за сыпью, так как у дочки вчера вылезла аллергия, возможно на смекту. Она говорит что кишечник может должно восстанавливаться у малышей, но неужели настолько долго, что уже шестой день понос у ребёнка? И количество поноса в день не сокращается
Клиент
Алексей Александрович, и подскажите ещё пожалуйста, если ребенок принимает энтерол, это значит что в энтерофуриле она не нуждается?
Инфекционист
Все верно, необходимо начать прием смекты,
принимаем Энтерол ( или Энтерофурил)
Клиент
Алексей Александрович, спасибо за ответ! Подскажите еще есть ли какой то аналог смекты? Просто у дочки на нее аллергия началась
Инфекционист
Диосмектит, неосмектин- если на них будет аллергия, тогда достаточно будет Полисорба
Инфекционист
Диосмектит, неосмектин- если на них будет аллергия, тогда достаточно будет Полисорба
Клиент
Алексей Александрович, мед сестра советует дать кору дуба, можно ли ее маленькому ребенку?
Инфекционист
На данный момент кору дуба не желательно давать.
Клиент
Алексей Александрович, хорошо, спасибо! сегодня ребенку начали давать КИП, скажите пожалуйста, он заменяет прием энтерофурила? Просто мне кажется ей уже нужно начать давать энтерофурил, но врач говорит что не надо, хотя у ребёнка уже неделю понос
Инфекционист
Кип и Энтерофурил это 2 разных препарата. В данный момент вашему ребёнку нужен Энтерофурил
Клиент
Алексей Александрович, ребенок когда подхватил кишечную инфекцию, на тот момент ей ставили антибиотики от ангины и бронхита, и получается что 4 дня болезни кишечной проставили антибиотики, чтобы завершить курс. И врач обосновывает то, что не назначает энтерофурил, что дочке ставили антибиотики когда только началась кишечная инфекция у нее. Если я начну сама ей давать энтерофурил, не сделаю ли хуже? Просто понос совсем никак не хочет проходить
Инфекционист
Тогда лучше давать Энтерол ( при поносе он более эффективен). Энтерофурил не нужно давать (ребёнок уже принимал антибиотик).
Клиент
Алексей Александрович, просто энтерол она уже неделю принимает и толку пока никакого((
Инфекционист
При диареи эффективны Энтерол+ смекта
Клиент
Алексей Александрович, но вообще может такое быть, что после курса а/б и плюс перенесенной кишечной инфекции сверху так долго сохраняется понос? Тут врач говорит, что у ребёнка просто долго ворсинки в кишечнике не восстанавливаются и от этого так
Инфекционист
Нужно еще исключать антибиотико ассоциированную диарею ( вызываемую клостридиями) из-за приема антибиотиков. Можно будет сдать анализ кала на клостридии А и В.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что пить после удаления желчного пузыря
8 февраля 2021
Диана
Вопрос закрыт
Что делать ребёнок плачет ночью
14 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Непонятное пятно
2 марта 2024
Юлия, Мелеуз
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород