Что вас беспокоит?
Понос у ребенка
Добрый день! Ребенку 8 месяцев, почти 2 недели лежим в стационаре в инфекционке, легли сюда из-за бронхита, ангины и ларинготрахеита. С первого дня колят а/б. 13 марта с утра началась рвота, температура, понос. Врач сказала что присоединилась кишечная инфекция. В пятницу сменили антибиотик на другой, какой не знаю, кололи два раза в день. В четверг рвота прекратилась, остался понос и высоченная температура, которая плохо сбивалась. По итогу с пятницы на субботу ночью сбили температуру гормональным уколом. С понедельника прекратили ставить антибиотики. К вечеру понедельника 17 числа появилась аллергическая сыпь, сказали что либо на а/б, либо на смекту. Сегодня смекту заменили полисорбом. А так ребенок принимал смекту с четверга каждый день по пакетику и энтерол 2 раза в день. Кровь из пальца от 17 числа по словам врача хорошая, сегодня уже хотели выписать домой, но я побоялась, так как у ребёнка понос не прекращается с четверга. Сегодня уже пятый день получается. На данный момент из лечения получает полисорб , энтерол и лекарство от аллергии. Ребенок не такой активный как обычно, большую часть времени спит. Но мне говорят что это нормально, что она же болеет, восстанавливает силы. Воды получается давать около 200 мл в сутки, так как она много спит. Ещё пьет грудное молоко. В животе все бурлит. Скажите пожалуйста, нормально ли это, что у ребёнка уже 5 день понос не проходит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Какой стул ? И сколько раз а день?
Нина Сергеевна, здравствуйте! 15 марта был 8 раз понос прям жидко, но не одна вода, немного присутствовали хлопья от грудного молока и 7 раз немного штанишки испачкала, как пукнула с водичкой. 16 марта 5 раз был понос в умеренном количестве так же жидко с хлопьями от грудного молока и 1 раз немного штанишки испачкала. 17 марта с утра 2 раза покакала уже почти не водянисто, более кашицей, но вечером снова начался понос, был 2 раза обильно и 3 раза испачкала немного штаны. Сегодня 18 числа с утра и до двух часов дня утром два раза опять было более менее кашицей стул, но потом два раза случился понос (один раз в умеренном количестве , другой раз побольше)
Динамика хорошая и положительная, действительно нужно время восстановить микрофлору и слизистую кишечника. Он енот и сегодня вялый?
Нина Сергеевна, да, сегодня тоже спит больше обычного. У нее стоял катетер пятницу, субботу и воскресенье, ставили капельницы, но в понедельник утром его сняли и перестали капать. Домой выписывать собираются завтра
Попробуйте больше давать жидкости , и понаблюдайте за состоянием.
Нина Сергеевна, возможно ли справиться с поносом без энтерофурила? Если кровь от вчерашнего дня без восполений
Нина Сергеевна, и можно ли совмещать энтерол и нормобакт л? Я у врача сегодня спросила , она сказала что нормобакт пока не нужен, что сильно много будет проьиотиков для организма и энтерола пока достаточно
Но он не особо как то помогает
Когда тут начали только а/б ставить, на второй день у ребёнка начался тоже жидкий стул, нормобакт быстро помог, пока не подцепили тут сверху кишечную инфекцию
Пробиотик 1 только, либо энтрол, либо нормобакт. Энтерофурил противомикробный препарат, если кровь не воспалительная, нет данных за бактериальную кишечную инфекции то он не показан
Нина Сергеевна, сегодня по итогу был жидкий стул 13 раз. Крайние два раза просто водой уже , позвали дежурного врача, она сказала дать смекты пол пакетика и наблюдать за стулом и за сыпью, так как у дочки вчера вылезла аллергия, возможно на смекту. Она говорит что кишечник может должно восстанавливаться у малышей, но неужели настолько долго, что уже шестой день понос у ребёнка? И количество поноса в день не сокращается
Нина Сергеевна, и ещё подскажите пожалуйста, заменяет ли прием энтерола прием энтерофурила? Просто дочке дают энтерол и говорят что это почти то же самое, что и энтерофурил, а мне казалось, что энтерол это просто пробиотик
Энтерол это пробиотик , а энтерофурил это кишечный антисептик. Но энтерол погубно влияет на другие бактерии это действительно но так.
Да, кишечник действительно может восстанавливаться . Главное поить ребенка
Нина Сергеевна, мед сестра советует дать кору дуба, можно ли ее маленькому ребенку?
Она обладает крепящими свойствами. Но лучше использовать более традиционные методы.
Нина Сергеевна, хорошо, спасибо! Ребенку сегодня начали давать КИП, скажите пожалуйста, он заменяет прием энтерофурила?
Энтерофурил нужен, если у ребенка бактериальная кишечная инфекция. Так как это видимо не доказано поменяли. Он не заменяет
Нина Сергеевна, ребенок когда подхватил кишечную инфекцию, на тот момент ей ставили антибиотики от ангины и бронхита, и получается что 4 дня болезни кишечной проставили антибиотики, чтобы завершить курс. И врач обосновывает то, что не назначает энтерофурил, что дочке ставили антибиотики когда только началась кишечная инфекция у нее. Если я начну сама ей давать энтерофурил, не сделаю ли хуже? Просто понос совсем никак не хочет проходить
Что бы начать давать энтерофурил кишечная инфекция должна быть бактериальной природы, если нет он просто не подействует, но вместе с тем пострадает и полезная микрофлора. Когда сдавали последний общий анализ крови?
Принятый ответ
Здравствуйте! Продолжительный понос у детей до года требует особого внимания, так как может привести к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
-рекомендуют обеспечить адекватную регидратацию. 200 мл жидкости в сутки недостаточно. Необходимо чаще предлагать ребенку грудное молоко и воду. Суточная потребность в сутки составляет из расчета 150мл жидкости на 1 кг веса, если не получается выпаивать, нужно обсудить с врачом возможность дополнительно подключить инфузионную терапию с учетом потерь( температура, рвота , жидкий стул).
- Применение энтеросорбентов (полисорб) и пробиотиков (энтерол) при кишечных инфекциях у детей оправдано.
Сонливость и вялость ребенка являются признаками продолжающейся интоксикации или обезвоживания.
Учитывая возраст ребенка, длительность диареи и общее состояние, в, аналогичных ситуациях рекомендуют :
-Продолжить наблюдение в стационаре до нормализации стула.
-Обсудить с врачом увеличение объема выпаиваемой жидкости или добавления инфузионной терапии. - контроль анализов : ОАК: Биохимия крови: ОАМ : Бак посев кала: ПЦР кала на ОКИ .
Петр Николаевич, добрый день! У ребёнка три дня стоял катетер и ставили ей капельницы, но в понедельник катетер убрали, хоть я и говорила что у меня не получается ей вливать необходимое количество воды. А грудное молоко учитывается как для восполнения потери жидкости, или только вода?
Нам как то сыну выписывали энтерофурил при оки, он помог, сейчас лежу с дочкой в больнице, ей ничего такого не назначают. Возможно ли без него справиться с поносом?
Петр Николаевич, и можно ли совмещать энтерол и нормобакт л? Я у врача сегодня спросила , она сказала что нормобакт пока не нужен, что сильно много будет проьиотиков для организма и энтерола пока достаточно
Но он не особо как то помогает
Когда тут начали только а/б ставить, на второй день у ребёнка начался тоже жидкий стул, нормобакт быстро помог, пока не подцепили тут сверху кишечную инфекцию
Жидкость - необходимо учитывать всю жидкость и молоко тоже.
Что то одно.
Петр Николаевич, спасибо за ответы! И ещё один вопрос, у ребёнка стул какой то жирный, маслянистый, ей не нужно в таком случае ферменты давать?
В любом случае нужно переговорить с лечащим врачом, как вариант можно добавить.
Петр Николаевич, сегодня по итогу был жидкий стул 13 раз. Крайние два раза просто водой уже , позвали дежурного врача, она сказала дать смекты пол пакетика и наблюдать за стулом и за сыпью, так как у дочки вчера вылезла аллергия, возможно на смекту. Она говорит что кишечник может должно восстанавливаться у малышей, но неужели настолько долго, что уже шестой день понос у ребёнка? И количество поноса в день не сокращается
Петр Николаевич, и ещё подскажите пожалуйста, заменяет ли прием энтерола прием энтерофурила? Просто дочке дают энтерол и говорят что это почти то же самое, что и энтерофурил, а мне казалось, что энтерол это просто пробиотик
Петр Николаевич, ребенок когда подхватил кишечную инфекцию, на тот момент ей ставили антибиотики от ангины и бронхита, и получается что 4 дня болезни кишечной проставили антибиотики, чтобы завершить курс. И врач обосновывает то, что не назначает энтерофурил, что дочке ставили антибиотики когда только началась кишечная инфекция у нее. Если я начну сама ей давать энтерофурил, не сделаю ли хуже? Просто понос совсем никак не хочет проходить
Здравствуйте ! Энтерофурил в вашем случае не подойдёт. Если на данный момент поносмне проходит, нужно сдать анализы ОАК; Биохимию крови; Бак посев кала: ПЦР кала на Оки, по результатам анализов возможна коррекция лечения, антибиотик просто так не назначают, для его назначения должны быть основания.
Принятый ответ
Здравствуйте! аппетит есть? Язык не сухой? Пробиотики дают? Диету необходимо соблюдать - убрать молочку, свежие овощи и фрукты, сладости на 3 недели. ИЗ сорбентов эффективнее всего сейчас будет Смекта
Наталья Михайловна, здравствуйте! Вроде не сухой, врач говорит что обезвоживания нет. Это было бы видно по клиническому анализу из пальца? Аппетит немного есть, пару раз в день кушает кашки намного, все остальное время гв
Наталья Михайловна, дают энтерол в качестве пробиотика. Я хотела начать ещё нормобакт давать, но мне сказали что это уже будет слишком много, пока не надо его. На смекту началась аллергия у нее, заменили на полисорб
Возможно ли справиться с поносом без энтерофурила? Если кровь спокойная
Да, возможно без энтерофурила. Энтерола достаточно. Стул может восстанавливаться долго. Смотрим язык, мочеиспускание. аппетит ребенка - основные показатели. в общем анализе крови признаки сгущения.
Наталья Михайловна, а то что она спит много это нормально? В больнице врачи и мед сестры говорят что все в порядке, что восстанавливает силы, что сперва парагриппом переболела, потом тут же оки подхватила
Но меня все равно очень беспокоит то, что она спит больше обычного
Ребенок болеет, такое часто встречается - сонливость
Наталья Михайловна, спасибо большое за ответы! И ещё один вопрос, у ребёнка стул жирный какой то, маслянистый, ей не показаны ферменты в таком случае?
Ферменты в таком случае помогут. Панкретин во время еды 3 раза в день 14 дней
Наталья Михайловна, сегодня по итогу был жидкий стул 13 раз. Крайние два раза просто водой уже , позвали дежурного врача, она сказала дать смекты пол пакетика и наблюдать за стулом и за сыпью, так как у дочки вчера вылезла аллергия, возможно на смекту. Она говорит что кишечник может должно восстанавливаться у малышей, но неужели настолько долго, что уже шестой день понос у ребёнка? И количество поноса в день не сокращается
Наталья Михайловна, сегодня ребенку начали давать КИП, скажите пожалуйста, он заменяет прием энтерофурила? Просто мне кажется ей уже нужно начать давать энтерофурил, но врач говорит что не надо, хотя у ребёнка уже неделю понос
Кип хороший препарат. Минус - его дефицит и цена. Это разные препараты с Энтерлофурилом, но оба при кишечных инфекциях назначаются.
Наталья Михайловна, он тоже идет как противомикробный? Получается если кип ребенок получает, можно не переживать о том, что ей не дают энтерофурил и ждать когда понос прекратиться?
Кип - это препарат иммуноглобулина, противовирусное и противомикробное действие. но не прямое. а через повышение иммунитета.
Наталья Михайловна, ребенок когда подхватил кишечную инфекцию, на тот момент ей ставили антибиотики от ангины и бронхита, и получается что 4 дня болезни кишечной проставили антибиотики, чтобы завершить курс. И врач обосновывает то, что не назначает энтерофурил, что дочке ставили антибиотики когда только началась кишечная инфекция у нее. Если я начну сама ей давать энтерофурил, не сделаю ли хуже? Просто понос совсем никак не хочет проходить
Энтерофурил это кишечный антисептик, он действует только на патогенную микрофлору
Принятый ответ
Здравствуйте! У ребенка еще интоксикация, есть расстройство кишечника и слабость.
Сочетать Энтерол и Нормобакт можно.
Состояние ребенка обусловлено сочетанной инфекцией. Сначала ангино и дисбактериозом, потом кишечной инфекцией.
Старайтесь больше давать жидкости, из лечения можно добавить Адиарин.
Нина Владиславовна, сегодня по итогу был жидкий стул 13 раз. Крайние два раза просто водой уже , позвали дежурного врача, она сказала дать смекты пол пакетика и наблюдать за стулом и за сыпью, так как у дочки вчера вылезла аллергия, возможно на смекту. Она говорит что кишечник может должно восстанавливаться у малышей, но неужели настолько долго, что уже шестой день понос у ребёнка? И количество поноса в день не сокращается
Нина Владиславовна, и ещё подскажите пожалуйста, заменяет ли прием энтерола прием энтерофурила? Просто дочке дают энтерол и говорят что это почти то же самое, что и энтерофурил, а мне казалось, что энтерол это просто пробиотик
Энтерол и Энтерофурил совершенно разные препараты. Энтерол, это пробиотик, а Энтерофурил противомикробное средство.
Если аллергия на смекту, тогда зачем её опять дают?
При такой диарее надо ставить капельницы. Выписываться нельзя. Настаивайте на введении растворов внутривенно капельно.
Нина Владиславовна, сегодня ребенку начали давать КИП, скажите пожалуйста, он заменяет прием энтерофурила? Просто мне кажется ей уже нужно начать давать энтерофурил, но врач говорит что не надо, хотя у ребёнка уже неделю понос
КИП, это иммуноглобулины, готовые антитела. Он не заменяет энтерофурил. Думаю, что Энтерофурил добавить нужно.
Нина Владиславовна, ребенок когда подхватил кишечную инфекцию, на тот момент ей ставили антибиотики от ангины и бронхита, и получается что 4 дня болезни кишечной проставили антибиотики, чтобы завершить курс. И врач обосновывает то, что не назначает энтерофурил, что дочке ставили антибиотики когда только началась кишечная инфекция у нее. Если я начну сама ей давать энтерофурил, не сделаю ли хуже? Просто понос совсем никак не хочет проходить
Хуже от Энтерофурила не будет. Вначале могла быть вирусная кишечная инфекция, сейчас присоединился дисбактериоз, учитывая перенесенную кишечную инфекцию и прием антибиотиков.
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашему описанию у ребёнка кишечная инфекция. Возможное лечение данной патологии прием энтерола ( Энтерофурила) 3 раза в день, Полисорб ( Энтеросгель) 3 раза в день, Регидрон ( адиарин) 3 раза в день, при диареи Смекта 3 раза в день.
Алексей Александрович, добрый день! На 4 день приема смекты у ребёнка появилась сыпь, врач подумала что это аллергия на смекту и заменила ее на полисорб. Это нормально, что понос уже 5 дней у ребёнка? За сегодня уже 8 раз был, два раза кашицей с утра и потом в течение дня 6 раз жидко, но в умеренном количестве
Все верно, не норма что 5 день сохраняется диарея. Раз аллергия на смекту, то смекту исключаем из ранее написанного лечения.
Алексей Александрович, сегодня по итогу был жидкий стул 13 раз. Крайние два раза просто водой уже , позвали дежурного врача, она сказала дать смекты пол пакетика и наблюдать за стулом и за сыпью, так как у дочки вчера вылезла аллергия, возможно на смекту. Она говорит что кишечник может должно восстанавливаться у малышей, но неужели настолько долго, что уже шестой день понос у ребёнка? И количество поноса в день не сокращается
Алексей Александрович, и подскажите ещё пожалуйста, если ребенок принимает энтерол, это значит что в энтерофуриле она не нуждается?
Все верно, необходимо начать прием смекты,
принимаем Энтерол ( или Энтерофурил)
Алексей Александрович, спасибо за ответ! Подскажите еще есть ли какой то аналог смекты? Просто у дочки на нее аллергия началась
Диосмектит, неосмектин- если на них будет аллергия, тогда достаточно будет Полисорба
Диосмектит, неосмектин- если на них будет аллергия, тогда достаточно будет Полисорба
Алексей Александрович, мед сестра советует дать кору дуба, можно ли ее маленькому ребенку?
На данный момент кору дуба не желательно давать.
Алексей Александрович, хорошо, спасибо! сегодня ребенку начали давать КИП, скажите пожалуйста, он заменяет прием энтерофурила? Просто мне кажется ей уже нужно начать давать энтерофурил, но врач говорит что не надо, хотя у ребёнка уже неделю понос
Кип и Энтерофурил это 2 разных препарата. В данный момент вашему ребёнку нужен Энтерофурил
Алексей Александрович, ребенок когда подхватил кишечную инфекцию, на тот момент ей ставили антибиотики от ангины и бронхита, и получается что 4 дня болезни кишечной проставили антибиотики, чтобы завершить курс. И врач обосновывает то, что не назначает энтерофурил, что дочке ставили антибиотики когда только началась кишечная инфекция у нее. Если я начну сама ей давать энтерофурил, не сделаю ли хуже? Просто понос совсем никак не хочет проходить
Тогда лучше давать Энтерол ( при поносе он более эффективен). Энтерофурил не нужно давать (ребёнок уже принимал антибиотик).
Алексей Александрович, просто энтерол она уже неделю принимает и толку пока никакого((
При диареи эффективны Энтерол+ смекта
Алексей Александрович, но вообще может такое быть, что после курса а/б и плюс перенесенной кишечной инфекции сверху так долго сохраняется понос? Тут врач говорит, что у ребёнка просто долго ворсинки в кишечнике не восстанавливаются и от этого так
Нужно еще исключать антибиотико ассоциированную диарею ( вызываемую клостридиями) из-за приема антибиотиков. Можно будет сдать анализ кала на клостридии А и В.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20183 ответа
- 14 Сентября 20203 ответа
- 16 Марта 202121 ответ
- 24 Апреля 20211 ответ