Что вас беспокоит?
Грыжа шейного отдела.
Здравствуйте, хочу узнать, можно ли как-то лечить грыжу в шейном отделе позвоночника файлы прикрепила МРТ и фото сделала с компьютера? Можно ли обойтись без хирургического вмешательства? Жалоб особо никаких нету, единственное, что при повороте головы тянет левое плечо, иногда кружится голова, но это возможно из-за рефлюкс гастрита. Так же интересно, опасна ли эта операцией, как долго она длится, какие риски? Стоит ли её вообще делать?
Принятый ответ
Здравствуйте! Показаниями к оперативному лечению по поводу грыжи диска в шейном отделе позвоночника будут:
1. корешковый синдром от сдавления нервного корешка грыжей диска - боль, онемение в руке полосой до пальцев кисти на протяжении 3х месяцев без эффекта от консервативного лечения, а также, если имеется слабость в руке;
2. симптомы сдавления спинного мозга - онемение слабость в руках и ногах, признаки сдавления спинного мозга по МРТ и ЭНМГ.
Если данных симптомов нет, оперативное лечение не показано.
Грыжа диска может уменьшится самостоятельно со временем, эффективных консервативных методик, которые могут повлиять на состояние грыжи - нет.
Так как грыжа диска С5-С6 крупного размера с касанием спинного мозга по МРТ ШОП всё-таки имеется, рекомендую очную консультацию нейрохирурга, для оценки всего исследования МРТ ШОП, оценки воздействия грыжи диска на спинной мозг, а также оценки Вашего неврологического статуса, для определения дальнейшей тактики.
Елена Александровна, у меня онемение в руках, в ногах нигде нету единственное, что бывает, тянет правое плечо. МРТ, я прислала, и фото с МРТ, где вид на грыжа, как вы считаете, нужна ли в моём случае операция? И какими способами можно её пытаться убрать?
Елена Александровна, на консультацию к нейрохирургам я ходила в платную клинику в итоге сказали делать операцию но я считаю лишь бы порезать
Елена Александровна, подскажите пожалуйста насколько это опасные операции и какие могут быть последствия
Необходимо оценивать всё исследование МРТ ШОП, все срезы грыжи диска, а на фото только один срез. Я увидела, что на фото грыжа диска С5-С6 крупная и есть воздействие на спинной мозг. Возможно, нейрохирург при осмотре всего МРТ и Вас нашёл признаки грубого воздействия на спинной мозг и поэтому рекомендует операцию оправдано. Потому что симптомы сдавления спинного мозга нарастают длительно по времени, но после того, как они возникли на постоянной основе, плохо поддаются обратном регрессу.
Могу порекомендовать выполнить ЭНМГ верхних конечностей для оценки есть ли влияние грыжи диска на проведение импульсов по спинному мозгу. Если есть, то это будет показанием к оперативному лечению. Если нет влияния, то можно выполнить МРТ шейного отдела через 6 месяцев, оценить состояние грыжи диска, спинного мозга и Вашего неврологического статуса динамике.
Также можете обратиться к другому нейрохирургу за вторым мнением. Если есть возможность загрузить исследование МРТ с диска в облачное хранилище (Яндекс.диск, мейл.ру), а здесь указать ссылку, то я смогу оценить всё исследование МРТ.
Операция проводится путем удаления межпозвонкового диска и грыжи диска из переднего доступа с постановкой имплантата между двух тел позвонков. Данная операция в нейрохирургической практике распространённая и благоприятная, несёт мало рисков и осложнений. Можно оценит как неопасную и последствий быть не должно.
Елена Александровна, к сожалению, на ноутбуке нету разъёма для диска, поэтому прислать полностью МРТ не могу всё, что сфотографировала, то и прислала. 2 хирург тоже сказал, что нужно делать операцию. На данный момент я не чувствую никакого дискомфорта единственное что бывает тянет левое плечо и в все
Тогда выполните ЭНМГ верхних конечностей, это может прояснить ситуацию.
Если не настроены на оперативное лечение, рекомендую МРТ ШОП+ЭНМГ в/к в динамике через 6 месяцев с последующей консультацией нейрохирурга.
Елена Александровна, ну, для этого же нужно какое-то лечение правильно какие-то занятия ЛФК массажи, чтобы улучшение было.
С такой грыжей диска массаж и мануальная терапия противопоказаны. Это может спровоцировать увеличение грыжи диска. Нужно придерживаться охранительного режима для шеи, избегать резких движений, вынужденных некорректных положений длительно, работы в наклон, поднятия тяжестей.
ЛФК аккуратно для укрепления мышц спины можно, это позволит укрепить мышцы, тогда крепкие мышцы будут забирать на себя часть нагрузки с позвоночника, и грыжа диска не будет увеличиваться от нагрузки.
Повлиять на состояние грыжи диска никакими методиками невозможно, либо оперативное удаление, либо она уменьшиться из-за потери влаги (рассосётся) самостоятельно в течение 6 месяцев.
Принятый ответ
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Абсолютных показаний для оперативного лечения не определяется
🟢 В таких ситуациях, как правило, корректируют двигательную активность и назначают физиотерапевтические процедуры
🟢 Магнитотерапия курсом
🟢 SIS-терапия на позвоночник курсом
🟢 Лечебный ручной массаж курсом
🟢 СМТ на мышцы спины
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно
🟢 Консультация невролога, нейрохирурга в очном формате
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Александр Александрович, подскажите, пожалуйста, могу ли я с такой грыжей ходить на йогу в фитнес-зал и на здоровую спину там упражнения лёгкие в виде растяжек? И могу ли я делать и можно ли мне делать массаж шейного отдела?
🟢 Абсолютных противопоказаний не нахожу
Принятый ответ
Добрый день! Грыжа не маленькая, но по снимкам нет признаков миелопатии и по тому что вы рассказываете нет симптомов сдавления корешка. В такой ситуации можно с операцией не торопиться. Но необходимо внимательно следить за симптомами, если появится слабость и онемение в левой руке, то это будет поводом для повторного обращения к нейрохирургу. И обязательно МРТ контроль не реже 1 раза в год.
Дмитрий Валерьевич, просто была у 2 нейрохирургов, сказали, что нужно делать операцию, но симптомов особых нет, меня больше беспокоит грудной отдел позвоночника, но там описание никакого нету, что там какая-то грыжа или что-то ещё. Хочу сделать ещё МРТ нижнего отдела позвоночника пояснице там тоже иногда болит
Дмитрий Валерьевич, насколько я поняла сейчас операция не нужна? А может ли оно уменьшиться и что можно делать, чтобы она не прогрессировала? Я хожу в зал, занимаюсь йогой. Стараюсь сделать вечером зарядку для шеи. Можно ли с этой грыжей ходить в сауну и париться?
Да пока не стоит оперировать. Грыжа может уменьшиться в размере. В сауне париться не желательно. Показана лечебная физкультура, курс массажа на шейно-воротниковую зону, из левакрств можно витамины группы В (нейромультивит по 1 таблетке 3 раза в день - 1 месяц), трентал 100 мг по 2 таблетке 3 раза в день - 1месяц и курс хондропротекторов (Терафлекс, Эльмоза, Артнео и т.п.), при болях НПВС.
Дмитрий Валерьевич, это, по идее лечебную физкультуру должен назначить врач, или я могу что-то выбрать из интернета.вообще я хожу на йогу и специальные упражнения для здоровой спины-это находится в фитнес-зале, могу ли я продолжить? Так же мне приходит человек, делает массаж, вроде становится лучше по крайней мере в последний раз, когда было 1 обострение, мне это помогло.
Можно взять комплекс упражнений из интернета, все упражнения похожи
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 202016 ответов
- 3 Ноября 20219 ответов
- 12 Февраля 202425 ответов
- 14 Января 20252 ответа