Консультация педиатра /

Положительный анализ на скрытую кровь. — вопрос №3040797

130 просмотров

Здравствуйте! Нам почти 2 месяца. На этой неделе заметила прожилки крови ниточкой в стуле у ребенка. Родились мы весом 4070, сейчас мы весим 6400. Мы ИВ. Даем хипп. Ребенок активный. Пытается гулить. Улыбается. Пукаем мы хорошо. К вечеру становится беспокойным. Во время еды живот урчит, становимся красными. Стул 1 раз в день, Светло-желтого цвета. Сдали копрограмму. Посмотрите пожалуйста анализ кала. Анализ крови тоже прикрепляю от 24.02.2025г . Если не поменять смесь на антиаллергенную, то какие последствия могут быть, я уже боюсь на другие смеси переходить. На лице есть покраснения и шелушения, мажу атопик крем.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! На основании представленного результата общего анализа крови:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

— повышение моноцитов признак перенесенной вирусной инфекции, ребенок мог активно не болеть

Важнее анализ на скрытую кровь иммунохимическим методом, он отрицательный

Но если у ребенка аллергия к белку коровьего молока, анализы могут быть полностью в норме, а кровь при этом в стуле есть

Скажите пожалуйста, прожилки были однократно?
Клиент
Здравствуйте , в анализе реакция на белок положительная. Есть слизь в Кале еще. Да, заметила прожилки крови однократно. Стоит ли нам переходить на лечебную смесь, если да , то на какую лучше будет перейти нам ?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Положительная реакция на белок отмечается в анализе на фоне незрелости ферментативной системы в силу возраста, белок на полностью расщепляется, и поэтому такой результат. Это не указывает на воспаление.

Слизь так же есть в норме.

Разово прожилки крови могут быть на фоне микротравматизации слизистой

Пока не спешите менять смесь и понаблюдайте

В случае повторения прожилок в разных порциях стула в течение недели, например, показан переход на смесь с полным гидролизом белка минимум на полгода.
Клиент
Какую смесь посоветуете ? Постепенно нам переходить ?
Педиатр
Да, переход на любую смесь рекомендуется плавный,

Смесь можно выбрать при абкм любую из лечебных — альфаре гастро, нан антиаллергия, нутрилак пептиди сцт, нутрилон пепти гастро, они одинаковы в целом.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Прожилки были однократно у малыша?

Можете фото высыпаний приложить, пожалуйста?

По данному ОАК анемии нет (гемоглобин ,эритроциты, эритроцитарные индексы в норме), признаков воспаления нет (СОЭ, лейкоциты в норме), лейкоцитарная формула правильная по возрасту (лимфоциты превышают нейтрофилы), тромбоциты в норме по возрасту, моноциты повышены в абсолютных значениях в и % (возможно недавно малыш перенес ОРВИ или был контакт с вирусном)

В копрограмме есть признаки ферментной незрелости, что является нормой по возрасту
Белок - может быть маркером АБКМ, но скрытая кровь в кале отрицательная
Клиент
Здравствуйте, приложила фото покраснений и еще высыпания на плече
Педиатр
Увидела

Эмолентами пользуетесь? Есть эффект?
Педиатр
При повторном появлении прожилок в стуле рекомендуется очный приём педиатра с решением вопроса о переходе на смеси с полным гидролизом белка (эти смеси более горькие, детки их зачастую неохотно кушают, к этому нужно быть готовыми). Переход осуществляется постепенно

По анализам всё хорошо, но АБКМ это клинический диагноз - то есть опираемся на клинику (кровь в стуле, низкие прибавки веса, сыпь)

Клиент
Мажу крем атопик, хуже не становится. Какую смесь посоветуете при переходе ?
Педиатр
Как вариант: Нутрилон Пепти Гастро, Альфаре Амино, Нутрилак ПЕПТИДИ СЦТ
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!


ОАК без воспалительных изменений, лимфоциты преобладают над нейтрофилами - это норма до 4-5 лет жизни малыша.

Скрытой крови в кале не обнаружено, копрограмма соответствует возрасту.

Реакция на белок может быть положительна в результате функциональной незрелости ферментативной системы грудничка.

Прожилки крови в кале были однократно, больше не повторялись?
Клиент
Здравствуйте, однократно наблюдала и слизь присутствует.
Педиатр
Слизь в стуле у грудничка - это вариант нормы.

Однократное появление прожилок не говорит об АБКМ. Возможно, было чреззмерное натуживание. Малыш не страдает газообразованием, коликами?
Клиент
Газики есть, при прикладывании на живот теплой пеленки усиленно начинает пукать ребенок , после этого лучше спит. Урчание слышится , чаще во время кормления.
Педиатр
По описанию у ребенка есть признаки младенческой дисхезии. Это не опасно, встречается у всех деток. Обычно, это состояние проходит к 9 месяцам жизни ребенка. Для облегчения симптомов рекомендуется:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания
- При сильном вздутии можно использовать Эспумизан Бэби
Клиент
Эспумизан даем . Спасибо за ответ
Педиатр
Растите здоровыми!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

По анализу крови всё хорошо, всё в пределах возрастной нормы.
Наличие белка в кале - признак ферментативной недостаточности, это допустимо для данного возраста.

Абкм - это клинический диагноз, то есть важны клинические проявления, а не анализы.

Прибавки у вас отличные.

На коже проявления атопического дерматита. Необходим грамотный уход за кожей.

Рекомендую использовать эмоленты ежедневно: наносить толстым слоем после купания на влажную кожу + в течение дня 3-4 и по мере необходимости (ля рошь,биодерма, атопик, топикрем, цераве, авене, лакри...). Купать ребенка не более 5-10 минут, кожу не тереть, а промакивать. Купать можно с маслом для купания для атопичной кожи (те же фирмы).

Мыло, влажные салфетки, марганец, товары трав и прочее не рекомендуем использовать, всё это сушит кожу и обостряет процесс.

Дома создать оптимальные условия:температура 22-24 градуса, влажность 40-60 %.
АД часто проходит у малышей после года, сейчас такое состояние связано с анатомо-физиологическими особенностями кожи.

Подскажите, пожалуйста, прожилки крови были в первый раз, ранее подобное что-то наблюдалось?
Смесь одна с рождения?

Не переживайте, если будут ещё прожилки крови, вы их не пропустите и просто перейдёте на лечебную смесь минимум на пол года.
Ничего страшного не случится, перейдя на смесь, всё восстановится без последствий, если это действительно абкм.


Клиент
Хипп даю с роддома, смесь не меняли. Один раз наблюдала нити красные. Я переживаю, если сменить смесь возможно хуже начнутся колики
Педиатр
Если это единственный раз, то, конечно, никого диагноза мы ставить не будем, возможно ребенок тужился и были травмированы микрососуды.

Вам не стоит переживать, пока просто наблюдайте.
Если снова будут появляться продилки, мы просто перейдём на лечебную смесь и понаблюдаем в течение месяца - будут ли улучшения.

Если нет, то отлично, просто забудем.

К коликам это никак не относится, они сами по себе.

Не переживайте раньше времени, такое бывает и однократно допустимо!
Сейчас точно нет повода для беспокойства)
Клиент
Спасибо! Посоветуйте пожалуйста еще хороший эмолент от АД? Атопиком мажу, ухудшения нет на коже, но и улучшения состоянии кожи не вижу (шершавости и покраснений)
Педиатр
Здесь стоит обратить внимания на правила использования:
- толстым слоем после купания на влажную кожу (первые три минуты после купания)
- в течение дня тоже толстым слоем, как крем на торт, не втираем, даём впитаться.

И, конечно, необходим индивидуальный подход) кому-то подходит что-то больше, что-то меньше.
Мне нравится фирмв ла рошь. При сильной сухости лучше использовать Lipikar Baume AP+M, он довольно жирный. Затем на ежедневной основе лучше использовать крем или молочко из линейки липикар.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отклонение от нормы в анализе крови
7 января 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать при таком состоянии?
26 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Нарушение МП и ПП кровотока 1а степени
1 ноября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Сыпь на теле
7 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Гипотериоз, желтуха новорожденного
16 февраля
Юлия, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск