Расшифровка анализов — вопрос №3041453

Question

Расшифровка анализов — вопрос №3041453

Сацита, Москва

90 просмотров

18 марта 2025

Планирую беременность, решила сдать анализы.
MPV - 12,5
PDW - 16,5
Лимфоциты - 3,26
С-рб - 1.745
Железо - 8,6
Липопротеин - 46.12

Это показатели которые выделены красным

Возраст: 28

Хронические болезни: Варикоз, гастрит

Вопрос закрыт

показатель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 18 марта

Терапевт

Сацита, здравствуйте!
До сдачи крови вирусной инфекцией не болели?

Пожаловаться

Сацита, 18 марта

Клиент

Сафия Ринатовна, здравствуйте! Нет, не болела вообще

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 18 марта

Терапевт

Я все посмотрела, по изменениям:

1) Повышены лимфоциты. Такое может быть после перенесенных вирусных инфекциях, обострении хронических инфекций или контакте с вирусом даже бессимптомно.
2) Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.,, на MPV- средний объем тромбоцита , на PDW, на РСТ не смотрим.
3) На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении нескольких суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

Ферритин немного низковат. В период беременности потребность в железе будет высокая! Будет смысл принимать препарат железа. например, Тардиферон 80 мг ( разрешен с 1 триместра беременности). на 4 недели , например

4) Дефицит Витамина Д (ниже 20 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый. По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при дефиците витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на 2 месяца, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.

Например, Вигантол или аквадетрим - 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.

Внимание! Когда наступит беременность, нельзя будет принимать витамин Д более 4000 МЕ/сут!!! Поэтому вам лучше по 4000 МЕ принимать в день, а не 6000-8000 МЕ/сут.

5) СРБ ультрачувствительный и липопротеин А о риске сердечно-сосудистых заболеваний в будущем могут говорить. Их никак не снизить, просто иметь в виду.

Во время планирования рекомендуют начать прием Таб.Фолиевая кислота 400 мкг в день. Его принимают вплоть до 12 недели беременности

Пожаловаться

Сацита, 18 марта

Клиент

Сафия Ринатовна, какие то риски есть? Как думаете, с такими анализами лучше подождать или же можно зачать?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 18 марта

Терапевт

Можно !.
С липопротеином А и СРБ ультрачувствительным ничего не сделать, эти показатели не снизить. Сама липидограмма (холестерин и его фракции в порядке!).

Единственное- Витамин Д тогда не более 4000 МЕ/сут.
При наступлении беременности снизьте до 2000 Ме/сут вообще.

Пожаловаться

Сацита, 18 марта

Клиент

Сафия Ринатовна, на ребенке как то негативно отражаться будет, если не приведу в порядок анализы?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 18 марта

Терапевт

СРБ ультрачувствителтный и липопротеин А- не модифицируемые показатели, их не снизить, просто иметь в виду, что были повышены. Эти 2 показателя используют кардиологи в работе.
Можно, рисков для ребенка нет.

У вас нет анемии, гемоглобин в норме, ферритин немного только снижен. Вам сорбифер по 100 мг по три раза в день не нужно принимать! это слишком много!
Доказано, что 100-120 мг железа в сутки достаточно даже при анемии (когда гемоглобин снижен уже), от приема 200-300 мг и выше (по 2-3 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Пожаловаться

Сацита, 18 марта

Клиент

Сафия Ринатовна, как повысить ферритин и железо? Какие бады можно пить? У меня очень сильно падают волосы, энергии совсем нет, и отдышка когда что то делаю, вес 68-70 при росте 165

Пожаловаться

Сацита, 18 марта

Клиент

Хорошо. Спасибо 🌷

+ 1

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 18 марта

Терапевт

Добрый вечер )
-В общем анализе крови + повышенный СРБ- это признаки перенесённой вирусной инфекции , данные показатели нормализуются самостоятельно в течение 2-3 недель.
-Снижение железа-показатель мы не оцениваем ,так как он очень лабильный и меняется в течение дня в зависимости от многих факторов.
-Повышение липопротеина А - требует динамического наблюдения во время беременности.

- 1

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 18 марта

Терапевт

Здравствуйте
Перед сдачей анализа не болели ?

Пожаловаться

Сацита, 18 марта

Клиент

Яна Ринатовна, здравствуйте, болела 3 мес назад

- 1

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 18 марта

Терапевт

Добрый вечер, по анализу признаки перенесенной вирусной инфекции, скажите не болели ли вы наконуне? Сейчас что-то беспокоит?

Пожаловаться

Сацита, 18 марта

Клиент

Афсана Ровшановна, не болела

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 18 марта

Терапевт

Может бессимптомное было течение, страшного ничего по пнализам нет, тромбокрит при нормальном уровне тромбоцитов никакой значимости не несет, срб и соэ монут повышаться как на вирусную инфекцию, так и при беремеменности

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 18 марта

Терапевт

Также есть повышение липопротеинов, в таких случаяз рекомендуется рациональное и сбалансированное питание
Употребление: Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Питевой режим из расчета 30 мл на 1 кг тела
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 18 марта

Терапевт

Снижение вит д- рекомендуется прием Вигантола по 4-5 капкль с утра, желательно на завтрак употреблять сливочное масло, авокадо , яйца, лучше усваивается. Прием 3-4 месяца, затем снова можно проверить уровень

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 18 марта

Терапевт

Также наблбдается снижение ферритина в норме 40 и выше, ближе к вашему весу .
больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки запивать желательно апельсиновым соком, так лучше усваивается в течение 3-4 месяцев, далее анализ пересдаем и решаем вопрос либо об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 18 марта

Терапевт

Если есть вопросы пишите

+ 1

Пожаловаться

Иналова Иман Умаровна, 18 марта

Терапевт

Здравствуйте! По анализам крови: 1. Тромбоциты - бщепринятая гематологическая норма тромбоцитов от 150 до 450, у вас количество тромбоцитов 179 (норма), изменение тромбоцитарных индексов (тромбокрит, объем тромбоцитов, ширина распределения тромбоцитов) при нормальном количестве тромбоцитов, клинической значимости не имеет, не говорит о какой-то патологии, на эти показатели мы не ориентируемся. 2. Повышение лимфоцитов незначительное, причинами могут быть перенесенная вирусная инфекция, наличие персистирующих хронических инфекций (ВПГ 1,2 типа, ЦМГ, ВЭБ). 3. СРБ - допустимая норма до 5мг/л, в документе выделено красным, потому что вы сдавали высокочувствительный С-реактивный белок. 4. Снижение железа - показатель лабильный и может меняться в зависимости от питания, ферритин у вас 36мкг/л, дефицита железа у вас нет, но надо полноценно и сбалансировано питаться, получать достаточное количество железа и белка с пищей. 5. Витамин Д - по анализу у вас дефицит витамина Д, для восполнения дефицита витамина Д: рекомендуется прием препаратов: Вигантол/Аквадетрим в дозе 7000МЕ (14капель) в день - в течение 2 месяцев, затем перейти на профилактическую дозу 2000МЕ (4 капли) в день в течение месяца. Лучше всего принимать витамин Д в первую половину дня, во время или после завтрака, с такими продуктами, как жирная рыба, яичный желток, молоко, сыр, творог, сливочное масло, авокадо. Витамин Д можно принимать в дозировке 2000МЕ для профилактики в осенне-зимний период! Скажите, пожалуйста, какой у вас рост и вес?

Пожаловаться

Сацита, 18 марта

Клиент

Иман Умаровна, рост 165, вес 68-70 постоянно играет

Пожаловаться

Иналова Иман Умаровна, 18 марта

Терапевт

Ферритин представляет собой депо железа и отражает запасы железа в организме, минимально допустимый уровень 30нг/мл, по-хорошему должен соответствовать массе тела, учитывая то, что вы планируете беременность, все таки желательно чуть повысить ферритин, чтобы в беременность не развилась анемия.

Пожаловаться

Сацита, 18 марта

Клиент

Иман Умаровна, какие бады можно пить, для повышения?

Пожаловаться

Иналова Иман Умаровна, 18 марта

Терапевт

Из препаратов железа на очном приеме рекомендуют Сорбифер Дурулес, Мальтофер, Феррум Лек, по 1 таб в день, в вашем случае в течение 1-2 месяцев. Дополнительно необходимо употреблять источники железа - гранат, печень, говядина, томаты, свекла, рыба. Также при планировании беременности рекомендуется прием Фолиевой кислоты 400мкг в сутки!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов крови

4 ответа

27 августа 2021

Тихонова Алла Николаевна

Вопрос закрыт

Тромбоциты 8. Гемоглабин 66.

1 ответ

2 апреля 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Беременность 33 недели,зуд кожи ног и рук,повышены АЛТ,АСТ

5 ответов

15 апреля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровать результат. Какой должен быть оптимальный результат. Какие препараты принимать?

4 ответа

29 октября 2023

Анна, Александров

Вопрос закрыт

Рвота у ребенка

5 ответов

18 января 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Пониженный антитромбин |||

2 ответа

28 января

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T21:22:50+03:00

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 18 марта

Терапевт

Тардиферон 80 мг в сутки; ИЛИ Мальтофер 100 мг или Сорбифер 100 мг или Феррум лек 100 мг (по 1 таб один из этих препаратов ) в сутки.

Принятый ответ