СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Корректировка дозы Тироксина

Здравствуйте. Удалена правая доля щитовидной железы. После удаления на постоянной основе принимаю L- Тироксин 50 мг. 5 лет гормоны были на должном уровне ( каждые полгода контролирую показатели), но сегодня после сдачи очередного анализы выяснились такие показатели: Т4- свод - 11.89, ТТГ- 4.87. Получается, что ТТГ превышает граничащий показатель. Подскажите, пожалуйста, как скорректировать дозу тироксина? Других хронических заболеваний не имею.

Кроме удаленной правой доли щитовидной железы никаких.
36 лет
15 Мая 2023·Просмотров: 182·Валентина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый вечер! За последнее время вес не изменился? Л-тироксин правильно принимаете (за 30-60 минут до еды и других лекарств)?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Кристина, здравствуйте. Вас стоит и ничем его не снизить! Убрала сладкое, алкоголь и все вредное, но за месяц ни на 100гр вес не сдвинулся.
Да, принимаю тироксин по прописанной Вами схеме.

Тогда увеличиваем дозировку Л-Тироксина до 75 мкг, выполняем контроль ТТГ через 6-8 недель. Также на уровень ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит витамина Д, желательно проверить эти показатели. А удаляли половину щитовидной железы по какому поводу? Узи давно делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Кристина, удалили в 2018 году фолликулярную опухоль правой доли. Узи делала достаточно давно. Может, года два назад.

Принятый ответ

Желательно 1 раз в год делать. И ТТГ, и ферритин, и витамин д - все эти показатели могут влиять на вес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Кристина, большое спасибо.

Здравствуйте
Тироксин можно увеличить до 75 мкг
Принимайте строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Вес не увеличился?
Приём не пропускали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Дарья, здравствуйте.
Вес увеличился за последние месяца 1,5. ( хотя у меня и до этого был переизбыток , примерно, на 20кг, а сейчас еще больше стал).
Вес стоит на месте и ничем его не снизить! Убрала сладкое, алкоголь и все вредное, но за месяц ни на 100гр вес не сдвинулся.

Принятый ответ

Если есть лишний вес и если он увеличился, то это может влиять на увеличение потребности в тироксине
+ восполните дефициты, если они есть

По питанию:
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов

1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости. Все правильно делаете
5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми!
6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс( ферритин и вит д)
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес

Если не получается сбросить вес, то можно рассмотреть препараты для снижения веса

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Дарья, большое спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.