Можно ли делать лазерную коррекцию зрения femto lasik (зрение -8) при синдроме сухого глаза? — вопрос №3041948

Question

Можно ли делать лазерную коррекцию зрения femto lasik (зрение -8) при синдроме сухого глаза? — вопрос №3041948

Алина

269 просмотров

18 марта 2025

У меня миопия высокой степени (-8 дптр), хочу сделать лазерную коррекцию. Сейчас второй месяц прохожу лечение синдрома сухого глаза (оптинол+корнерегель+витапос). Назначали Рестасис, но, к сожалению, он имел обратный эффект и только увеличил сухость глаз после двух дней применения.
После месяца лечения врач сказала, что сухость уменьшилась и левый глаз в норме, а на правом пока ещё присутствует сухость, но улучшения есть.
Но также врач сказала, что если не пройдет, придется делать обтурацию слезных точек.

Так вот, у меня два вопроса
1. Если по показаниям можно будет делать лазерную коррекцию, не сильно ли ухудшит лазерная коррекция ссг? (У меня работа за компьютером). И есть ли положительные случаи пациентов с ссг, которые делали лазерную коррекцию?
2. Можно ли будет делать лазерную коррекцию после обтурации?

P.S. Полная коррекция очками мне не подходит, тк начинает кружиться голова, ношу очки на -6, поэтому хочу сделать лазерную коррекцию.

Возраст: 26

Хронические болезни: Миопия, гастрит, варикоз

Вопрос закрыт

лазерная коррекция

синдром сухого глаза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Алина, 18 марта

Клиент

Павел Сергеевич, врач сказала, что роговица толстая хорошая, с ней противопоказаний нет

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 18 марта

Офтальмолог

Тогда хорошо. Тогда вам надо долечить глаз, что бы не было сухости. Сделать операцию на слёзные точки и потом уже делать коррекцию зрения.
Кстати , астигматизма нет у вас?

Пожаловаться

Алина, 18 марта

Клиент

Павел Сергеевич, есть небольшой астигматизм, а на что это может повлиять?

То есть, после операции на слезные точки, можно будет делать лазерную коррекцию?
Я правильно понимаю, что операция на слезные точки поможет сгладить последствия после коррекции и не допустить осложнений?

+ 1

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 18 марта

Офтальмолог

Если не большой астигматизм , то ничего. Операция на точках просто может побороть синдром сухого глаза. Хотел спросить , а вам на основании чего поставили синдром сухого глаза ? Пробы делали ? Ширмера, Норна?

Пожаловаться

Алина, 18 марта

Клиент

Павел Сергеевич, нет, пробы не делали, офтальмолог осмотрел глаза с помощью прибора, который ярко светит в глаза (не знаю, ка называется)

+ 1

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 18 марта

Офтальмолог

Нужны пробы для точной постановки диагноза

Пожаловаться

Алина, 18 марта

Клиент

Павел Сергеевич, поняла вас, спасибо большое за ответ!!!

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 19 марта

Офтальмолог

Рад был помочь вам !

Пожаловаться

Алина, 18 марта

Клиент

Елена Николаевна, нет, не делали пробу на разрыв и не проверяли секрецию пробами с тестом-ширмера, подскажите, а что это дают эти процедуры?

Пожаловаться

Халеева Елена Николаевна, 18 марта

Офтальмолог

А как тогда вам установили синдром сухого глаза?
Проба на разрыв слезной пленки делает с красителем, врач засекает время и смотрит в щелевую лампу. Время разрыва короткое = подтверждаем ССГ и далее контролируем для того, что бы понять эффективность лечения.
Проба ширмера: проверка секреции слезы, что бы выявить причину ССГ. Бывает недостаточно слезы вырабатывается и надо искать системно причину (например синдром Шегрена).

Пожаловаться

Алина, 19 марта

Клиент

Здравствуйте, Елена Николаевна!
Офтальмолог осмотрел глаза с помощью прибора, который ярко светит в глаза (не знаю, ка называется)
Первоначально в диагнозе было написано: сухость эпителия, эпителиопатия, больше справа
После второго приема: сухость сохраняется на правом глазу, на OS сухости нет

Пожаловаться

Халеева Елена Николаевна, 19 марта

Офтальмолог

Эпителеопатию тоже надо красить, что бы правильно посмотреть.
Если есть возможность, обратитесь за вторым мнением или пусть ваш доктор проведет пробы ширмера и Норна (на разрыв пленки).

Пожаловаться

Алина, 19 марта

Клиент

Елена Николаевна, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Халеева Елена Николаевна, 19 марта

Офтальмолог

Пожалуйста!🌺

Пожаловаться

Алина, 19 марта

Клиент

Здравствуйте, Анастасия Олеговна!
Тесты не делали
Офтальмолог осмотрел глаза с помощью прибора, который ярко светит в глаза (не знаю, ка называется)
Первоначально в диагнозе было написано: сухость эпителия, эпителиопатия, больше справа
После второго приема: сухость сохраняется на правом глазу, на OS сухости нет

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 19 марта

Офтальмолог

Все таки лучше до операции долечить синдром сухого глаза. В подобных случаях Оптинол мягкое восстановление 4 раза в день и Витапос на ночь можно продолжить еще месяц, и добавить капли Баларпан 3 раза в день 1 месяц. После этого желательно сделать пробы Ширмера и Норна, первая определяет количество вырабатываемой слезы, вторая показывает ее качество, на сколько хорошо увлажняется глаз и правильная ли слеза по составу. Если по пробам все хорошо, значит нет уже синдрома сухого глаза и можно сделать лазерную коррекцию. Обтурация слезных точек - крайняя мера, при очень плохой пробе Ширмера, когда слез очень мало выделяется и сухость глаза сильно выраженная. Рестасис также довольно серьезный препарат, назначается при тяжелом синдроме сухого глаза, обычно вызванном аутоиммунными заболеваниями. По вашему описанию ситуация не настолько тяжелая, чтобы обтурировать слёзные точки или капать рестасис. Но объективно тяжесть синдрома сухого глаза покажут только пробы. Если синдром сухого глаза средней или тяжелой степени, лазерную коррекцию зрения делать не стоит. При легкой степени можно сделать, но нужно понимать, что потом скорее всего увлажняющие капли придется капать постоянно после операции, особенно в первые несколько месяцев, так как сухость может сказаться на процессах заживления и соответственно результате операции в отношении зрения.

Пожаловаться

Алина, 19 марта

Клиент

Анастасия Олеговна, спасибо большое за такое подробный ответ. А Баларпан, он по действию отличается от Оптинола/Корнерегаля/Витапоса или имеет схожий эффект?

Пожаловаться

Алина, 19 марта

Клиент

Анастасия Олеговна, подскажите, а какой метод лазерной коррекции предпочтителен с ссг и со зрением -8?
У меня приложены выписки к вопросу*

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 19 марта

Офтальмолог

Толщина роговицы хорошая, при такой можно любым методом. Но при синдроме сухого глаза предпочтительнее безлоскутные методики (ReLEx SMILE).

Пожаловаться

Алина, 19 марта

Клиент

Анастасия Олеговна, спасибо вам большое!

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 19 марта

Офтальмолог

Пожалуйста. Пишите, если появятся еще вопросы. Здоровья вашим глазкам 🌷

Пожаловаться

Алина, 19 марта

Клиент

Здравствуйте, Дарья Вячеславовна!
А если полная коррекция зрения очками невозможна (ношу очки на -6, а зрение -8), другой врач говорил, что это тоже плохо сказывается на зрении, что может развиться синдром ленивого глаза.

А есть ли какой-то выход всё таки сделать лазерную коррекцию?
И если ссг обострится после лазерной коррекции, возможно ли после ввести его в ремиссию?

Пожаловаться

Алина, 19 марта

Клиент

Здравствуйте!
Ксения Владимировна, а как сильно может обостриться ссг? (сейчас ощущаю сухость только после сна и раз в день есть ощущение того, что что-то попало в глаз, после закапывания проходит, в остальном только легкая усталость во время работы за компьютером)

И ещё хочется спросить, а если будет сильное обострение ссг, что работать будет сложно первое время (работа за компьютером), дается ли больничный на это время (понимаю, что нужно узнавать непосредственно в клинике, но хочется понимать, есть ли вообще такой вариант)?

Пожаловаться

Алина, 19 марта

Клиент

Ксения Владимировна, и может ли вообще ссг уйти в ремисссию после лазерной коррекции (когда можно будет закапывать только периодически оптинол или оптинол+корнерегель+витапос останется навсегда)?

Пожаловаться

Захарченко Ксения Владимировна, 19 марта

Офтальмолог

Как будет вести себя синдром сухого глаза не предсказать,к сожалению.
Больничный лист выдается после хирургической операции.
При обострении синдрома сухого глаза,больничный лист не выдают.

Пожаловаться

Захарченко Ксения Владимировна, 19 марта

Офтальмолог

Синдром сухого глаза -многофакторное состояние,учесть все причины сложно.
Будет ремиссия или нет…никто точно не ответит на этот вопрос.

Пожаловаться

Алина, 19 марта

Клиент

Ксения Владимировна, а возможна ли работа за компьютером при обострении ссг?

Пожаловаться

Захарченко Ксения Владимировна, 19 марта

Офтальмолог

Возможно работать за компьютером с ССГ,требуют увеличение кратности закапывания.

Пожаловаться

Алина, 19 марта

Клиент

Ксения Владимировна, спасибо большое за ответ)

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 19 марта

Офтальмолог

Здравствуйте.
О разных методах коррекции зрения вам рассказывали ?
Типы операций ?
Про clear/smile?

Пожаловаться

Алина, 19 марта

Клиент

Ольга Владимировна, да, сказали, что в моем случае (-8) smile не подходит

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 19 марта

Офтальмолог

а толщина роговицы какая?

+ 1

Пожаловаться

Алина, 19 марта

Клиент

Ольга Владимировна, загрузила фотографии документов с диагностики

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 19 марта

Офтальмолог

параметры кератотопографии идеальные для выполнения оперативного вмешательства.
может в этой клинике работают только в направлении фемто \лазик ?

Пожаловаться

Алина, 19 марта

Клиент

Ольга Владимировна, врач делает smile тоже, но сказала, что smile только до -5 делается

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 19 марта

Офтальмолог

Сказанная врачом информация вам к сожалению далека от действительности .
Попробуйте обратиться в более крупный глазной центр .

Пожаловаться

Алина, 19 марта

Клиент

Ольга Владимировна, а если делать операцию методом smile, то вероятность осложнений ссг ниже?

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 19 марта

Офтальмолог

безлоскутные способы имеют разрез не радиальный по всей окружности роговицы и всего в длину 2 мм, там совсем другая техника: внутри роговицы.
да поэтому такой вид коррекции не имеет последствий в виде ухудшения состяония глазной поверхности.

Пожаловаться

Алина, 19 марта

Клиент

Ольга Владимировна, спасибо большое за ответ!
Правильно я поняла вас, что в моем случае метод smile возможен и с ним обострение ссг будет менее заметным?

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 19 марта

Офтальмолог

Верно , но не только ,smile , clear тоже можно сделать .

Пожаловаться

Алина, 19 марта

Клиент

Ольга Владимировна, спасибо большое!!

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 19 марта

Офтальмолог

Всего хорошего вам!

Пожаловаться

Максимова Татьяна Андреевна, 19 марта

Офтальмолог

Здравствуйте!
После любой лазерной коррекции зрения может обостриться синдром сухого глаза( сухость глаз будет еще больше)

Рекомендую найти причину ссг.
Возможно есть сопутствующие заболевания ( суставы, кожа)
Принимаете ли постоянно какие нибудь препараты?

Возможно, Вам необходимо подкорректировать диету, питьевой режим, прием БАДов ( омега)

Капли увлажняющие эффективны в комплексе с массажем век.

Если появились вопросы, пишите!

Пожаловаться

Алина, 19 марта

Клиент

Здравствуйте, Татьяна Андреевна!
Препараты никакие не принимаю
У меня есть скрытая железодефицитная анемия, сейчас занимаюсь вопросом поднятия железа
А если я подкорректирую диету и разберусь с железом, к примеру, сможет ли это улучшить слезопродукцию?
и вообще может ли что-то приблизить меня к нормальной работе слезных желез?
Потому что как я поняла, ссг это хроническое и помочь мог рестасис (но он только ухудшил состояние)

И подскажите, а как делать массаж век, чтобы не навредить? и какой может быть эффект?

Ещё вот в интернете нашла вот такой БАД при ссг
Можете что-то сказать по нему: https://www.eapteka.ru/goods/id337828/?review-page=1&sort=like&order=desc&utm_source=pro_yandex&utm_medium=cpc&utm_campaign=yd_hand_dsa_gallery_ret_all_kw_rus&utm_content=ST%3Asearch%7CS%3Anone%7CAP%3Ano%7CPT%3Apremium%7CP%3A1%7CDT%3Adesktop%7CRI%3A98599%7CRN%3A%D0%9E%D0%B4%D0%B8%D0%BD%D1%86%D0%BE%D0%B2%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9+%D1%80%D0%B0%D0%B9%D0%BE%D0%BD%7CCI%3A92449166%7CGI%3A5254738854%7CPI%3A52930301971%7CAI%3A14765533773%7CKW%3A---autotargeting%7CMT%3A%7CMK%3A&utm_term=---autotargeting&yclid=724975256534777855#brating&utm_source=pro_yandex&utm_medium=cpc&utm_campaign=yd_hand_dsa_gallery_ret_all_kw_rus&utm_content=ST%3Asearch%7CS%3Anone%7CAP%3Ano%7CPT%3Apremium%7CP%3A1%7CDT%3Adesktop%7CRI%3A98599%7CRN%3A%D0%9E%D0%B4%D0%B8%D0%BD%D1%86%D0%BE%D0%B2%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9+%D1%80%D0%B0%D0%B9%D0%BE%D0%BD%7CCI%3A92449166%7CGI%3A5254738854%7CPI%3A52930301971%7CAI%3A14765533773%7CKW%3A---autotargeting%7CMT%3A%7CMK%3A&utm_term=---autotargeting&yclid=724975256534777855

Заранее спасибо!

Пожаловаться

Максимова Татьяна Андреевна, 19 марта

Офтальмолог

Массаж век - необходим для размягчения секрета мейбомиевых желёз, которые находятся около ресничек. Секрет желёз ( жир) должен равномерно распространяться по глазу и слеза не будет испаряться.
Берете ватный диск, смочить кипячёной тёплой водой 40 градусов, положить диск на закрытые глаза на 2-3 минуты, затем снова смочить диск тёплой водой и снова подержать компресс.
Затем по закрытым глазам надавливать безымянным пальцем по краю века верхнего и нижнего, 20 раз от виска к носу.
Затем закапать увлажняющие капли.
Обычно массаж рекомендуется вечером , можно перед сном, предварительно снять косметику.

Из БАДов нужно принимать Омега 3 по 2 грамма в сутки после завтрака в течение 3 месяцев + Аевит по 1 капсуле 3 раза в день после еды 3 месяца.

Пожаловаться

Максимова Татьяна Андреевна, 19 марта

Офтальмолог

Можно принимать Дельфанто.

+ 1

Пожаловаться

Алина, 20 марта

Клиент

Татьяна Андреевна, спасибо большое!!!

Пожаловаться

Максимова Татьяна Андреевна, 20 марта

Офтальмолог

Пожалуйста!
Скорейшего выздоровления Вам❤️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какие анализы сдать при ССГ

2 ответа

26 августа 2021

Диана, Москва

Вопрос закрыт

Лазерная коррекция

1 ответ

17 февраля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Прогрессирующая миопия и лазерная коррекция зрения? Астигматизм

2 ответа

15 января 2024

Михаил

Вопрос закрыт

Лазерная коррекция

1 ответ

24 мая 2024

Иван

Вопрос закрыт

Обследование перед лазерной коррекцией

6 ответов

7 июля 2024

Олег

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ермолаев Павел Сергеевич, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T23:23:06+03:00

Добрый вечер. Рекомендовано пройти пахиметрию( измерение толщины роговицы) и уже после этого можно будет понять делать операцию или нет. Чем тоньше она , тем хуже для операции
Но при синдроме сухого глаза, тоже есть риски после коррекции , так как потом сухость может ещё больше нарастать

Халеева Елена Николаевна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T23:26:42+03:00

Здравствуйте!
После проведения ЛЗК синдром сухого глаза обостряется. Если готовы к такому, то можно.
Но лучше бы постараться привести слезную пленку в более-менее стабильное состояние.
Вам делали пробу на разрыв, сколько секунд?
А еще проверяли секрецию пробами с тест-полосками ширмера?

Карайченцева Анастасия Олеговна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T23:33:40+03:00

Здравствуйте. После лазерной коррекции зрения проявления синдрома сухого глаза могут усилиться, так как роговицу в процессе операции истончают и она становится более чувствительной к пересыханию. А на сколько выраженный синдром сухого глаза- какие показатели проб Ширмера и Норна? По возможности приложите фото обследования офтальмолога. Измеряли толщину роговицы?

Карпенко Дарья Вячеславовна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T23:55:20+03:00

Здравствуйте, в Вашей ситуации не рекомендую делать лазерную коррекцию зрения, потому что синдром сухого глаза у вас обострится еще больше, это 100 процентов

Рекомендую провести пробу Ширмера и Норна, исключить синдром Шегрена

Также можно подредактировать лечение:
после оптинола через пять минут закапывать катионорм, он будет способствовать сохранению гиалуроновой кислоты на поверхности глаза

Захарченко Ксения Владимировна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T05:14:15+03:00

Здравствуйте!
После хирургической операции по коррекции миопии,синдром сухого глаза может усилиться.
Если Вы готовы,что такое может произойти и Вам понадобиться длительный период закапывать увлажняющие капли, то проводите операцию.
По поводу как долго период закапывания длится…от несколько месяцев до несколько лет.
Рекомендую провести дополнительные исследования:
✔️проба Норна
✔️проба Ширмера
Для выяснения на сколько выражен синдром сухого глаза.
Также должно быть понимание,что после обтурации слезной точки высокой риск слезотечение.
Подумайте,взвести все «за» и «против» по поводу коррекции миопии и примите правильное для себя решение.
Всего Вам доброго!