Шейный остеохондроз — вопрос №3042730

Question

Шейный остеохондроз — вопрос №3042730

Ирина, Ростов-на-Дону

75 просмотров

19 марта 2025

Здравствуйте! После физической нагрузки обострился шейный остеохондроз, болей как таковых нет, но печёт на холке, то справа, то слева, шаткость походки, кажется, что могу потерять равновесие, иногда при повороте головы подкруживает голову, ниже холки возникают периодически болевые ощущения, слева на рёбрах как подёргивания какие-то, безболезненные, голова иногда печёт, либо сдавленная, головные боли очень редко, в основном из за болей в спине. На приёме невролога врач назначил препараты, проколола, эффекта почти нет. Вчера ночью на шее начались подёргивания, безболезненные. Пошла к другому врачу, назначил другие препараты, спросила про КТ, рентген -сказал не надо. Всё бы ничего, но периодическая шаткость меня очень напрягает, боюсь сама выйти в магазин, кажется, что упаду. Шаткость не постоянно, а как то периодами: может не быть 2-3 дня, а может и целый день присутствовать, причём заметила закономерность: если болит остеохондроз, либо этого сдавленная голова - есть и шаткость. Что можете посоветовать, чтоб убрать такое состояние. Уже нет сил. Сильная тревожность из за этого.

Возраст: 49

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит

Вопрос закрыт

остеохондроз шея нервы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 19 марта

Клиент

Лилия Альбертовна, я и сама это допускаю, потому как ранее работала с психологом по проработке ПА. Сейчас их нет, всё нормально, стрессов тоже нет. Но беспокоит шаткость и дискомфорт в шейно воротниковой зоне.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 19 марта

Невролог

Пройдите тест пожалуйста

Пожаловаться

Ирина, 19 марта

Клиент

Лилия Альбертовна, по тесту клинически выраженная тревога и депрессия

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 19 марта

Невролог

Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Пожаловаться

Ирина, 19 марта

Клиент

Татьяна Вячеславовна, здравствуйте! Анализы сдаю регулярно. 27.02 слала ТТГ 1,55 и ферритин 11, 51

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 19 марта

Невролог

Ферритин очень низкий, нужно повышать до 40, в идеале до значения вашего веса, нужно повышать препаратами железа? Не принимаете сейчас?

Пожаловаться

Ирина, 19 марта

Клиент

Татьяна Вячеславовна, нет, врач ничего не назначил. Железо тоже сдавала, его показатель 23,2

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 19 марта

Невролог

Если ферритин 11.51, то желательно пропить хелат железа 30-40мг в сутки 1мес.
Пройдите пожалуйста тест Госпитальная шкала тревоги и депрессия.

Пожаловаться

Ирина, 19 марта

Клиент

Алина Николаевна, у меня аутоимунный тиреоидит, остальноеиысе в норме. Сон нормальный, засыпаю быстро, просыпаюсь нормально, не разбитая. По анализам нет анемии, гемоглобин 130

Пожаловаться

Ирина, 19 марта

Клиент

Алина Николаевна, работала с психологом по поводу ПА, результативно. Сейчас стресса нет, ПА нет, всё хорошо вроде.

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 19 марта

Психолог

А диагностику у врача психотерапевта не проходили ?

Попробуйте выполнять следующие техники:
Релаксация по Джекобсону выполнять можно раза 3-4 за сутки , отлично дает расслабление тела.

Аутогенная тренировка - выполнять лежа в кровати перед сном , чтобы никто не мешал , делать то, что говорят в тексте. Закрытыми глазами.

В случае усиления симптомов , лучше к обратиться к врачу психотерапевту или психиатру

Пожаловаться

Ирина, 19 марта

Клиент

Алина Николаевна, нет, не проходила.

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 19 марта

Психолог

Можете вновь подключить психолога , посетить невролога для исключения психогенного головокружения.
В случае ухудшения - только лечение у врача психотерапевта или психиатра

Пожаловаться

Ирина, 19 марта

Клиент

Маргарита Алексеевна, какие препараты железа можно попринимать?
Когда то пила мальтофер.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 19 марта

Невролог

Если он вам подходил можно снова его, можно ферретаб, к примеру, 1к в день, хорошо переносится

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 20 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
рассмотрите к приему препараты железа (сорбифер, мальтофер, феррум лек) 100 мг по 1 таб. х 1 р./сут. - 1 месяц, запивать достаточным количеством воды, не сочетать с молочными продуктами, чаем, кофе. При проблемах с ЖКТ прием через день. Всасывание железа увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
- рекомендуется лабораторно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в правой части головы

4 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Тошнота, тахикардия, тревога

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Диана, Москва

Что может Быть?

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Татьяна

Панические атаки

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Настя

Вопрос закрыт

Выпила 5-нтр побочка

4 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Алена

Головокружения

5 ответов

5 часов назад

1000.00 р.

Мария

Пульсация в ушах

1 ответ

5 часов назад

700.00 р.

Олеся

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T10:06:44+03:00

Здравствуйте
Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы, переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?

Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/

Столярова Татьяна Вячеславовна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T10:23:50+03:00

Здравствуйте! В целом вся клиника- напряжение мышц шейного и верхнегрудного отделов, подёргивания мышц, периодическая шаткость походки, боязнь очередного эпизода головокружения, отсутствие эффекта от курса НПВС - говорит в пользу того, что все эти симптомы на фоне усиления тревожного расстройства. Скажите пожалуйста как у вас со сном? Была ли накануне стрессовая ситуация? Когда крайний раз контролировали уровень ТТГ и ферритина?

Котулева Алина Николаевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T12:16:58+03:00

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 19 марта

Психолог

Здравствуйте!
Скорее всего , состояние в рамках тревожного расстройства.
Как дела со сном у вас ?
Проблем с ЩЖ, анемией , дефицитом вит Д, В- нет?

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T12:27:46+03:00

Здравствуйте!
По описанию больше данных за психогенное головокружение, оно проявляется шаткостью и неустойчивостью, называется ПППГ.
Истинное головокружение когда кружится все вокруг пространство или кружит человека в пространстве.
Основные причины(стресс, нервное перенапряжение, переутомление), основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например:
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378

По головным болям, вероятно, беспокоит головная боль напряжения при наличии мышечно-тонического синдрома, если повышена тревога, то это может быть основной причиной жалоб.

Шевченко Маргарита Алексеевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T12:44:24+03:00

Здравствуйте. Учитывая симптомы, отсутствие эффекта от стандартной терапии лечения боли и мышечного спазма, все же характерно для психогенного характера жалоб. То есть на первый план выходит тревожное расстройство, а оно влечёт за собой подобные симптомы. В подобном случае рекомендовано очно посетить психотерапевта для назначения противотревожной терапии, все препараты рецептурные. Она включает в себя антидепрессанты СИОЗС под прикрытием анксиолитиков, терапия от 6 месяцев, в идеале год.
Помимо этого у вас низкий ферритин, он должен быть равен массе тела или больше, соответственно это тоже причина вашего несистемного головокружения. Обязательно восполнить дефицит препаратами железа. Помимо этого необходимо выполнить вестибулярную гимнастику каждый день, несколько месяцев, упражнения есть в интернете. Постепенно увеличиваем скорость, количество упражнений и подходов.