Консультация нейрохирурга /

Закрепление спинного мозга. Операция по рассечению нити filum terminale — вопрос №3043624

105 просмотров

Здравствуйте, у меня такая проблема: мне 25 лет , очень сильные боли в спине и в тазе еще с 2017 года, последние пол года невыносимо сильные и никакие таблетки и уколы не помогают кроме таблеток Skudexa. После длительных обследований оказалось:
1. у меня в тазе Множественные перирадикулярные жидкостные кисты S1 и S2 справа с латеральным распространением вентральным. (кисты Тарлова, самая большая 28х15мм)
2. расщепление позвоночника на уровне поясничного отдела позвоночника L3/L4
3. Закрепление спинного мозга L3/L4 ( Tethered cord syndrome)
После этого у меня были МРТ шеи, головы ( видимых изменений не наблюдается)
4. Длинна правой ноги на 2,5 короче левой
Была у многих врачей и вывод вышел такой: 1.Кисты Тарлова не будут оперировать и вырезать, единственное что посмотреть не расположены ли они на нервах ( тогда надо будет удалить)
2. Расщепление позвоночника не лечится и хотят поставить просто блокаду там
3. Но это все (вырезать при надобности кисту и поставить блокаду) хотят сделать если будут делать операцию по закреплению спинного мозга ( рассечение нити Filum Terminale) - эту операцию хочет делать нейрохирург
4. Но другой врач ортопед говорит что то что одна нога значительно длиннее начало показываться еще когда мне было 12-13 лет доктор считает что это из-за закрепленного спинного мозга. И он считает что эта проблема тоже серьезная потому что из-за нагрузки на одну ногу могут появится проблемы в коленах и в тазе, поэтому хочет чтобы это оперировали ( удлиняли ногу на 2,5 см) но он меня направил в клинику ортопедической хирургии ( я там еще не была) у меня вопрос надо ли это делать ?? Ходить очень не удобно и сейчас хочу со стелькой 2 см а это приносить огромную боль в позвоночнике

И второй вопрос : я нахожусь в Польше и мой нейрохирург который готов делать операцию по рассечению нити Filum Terminale говорит что неизвестно сможет ли он сделать эту операцию потому что не может найти оборудование для этой операции очень сложно его достать.
Действительно ли это так ? Такая проблема с этим оборудованием?
И что мне делать в таком случае когда боли становятся только сильнее, я не дееспособна к работе сейчас и просто жду. Есть ли шанс сделать эту операцию где-то ?

И еще важный вопрос, какое восстановление после такой операции? Сколько времени займет и сложное ли ? И если ли какие-то риски ?

Возраст: 25

Хронические болезни: Тахикардия, пролапс митрального клапана
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский хирург, Нейрохирург
Здравствуйте. Иссечение терминальной нити по нынешним правилам проводится с использованием специального оборудования - нейромониторинг (прибор, который в режиме онлайн проверяет нервные окончания, чтобы не повредить "живые" нервы и корешки спинного мозга. Скорее всего речь идёт о нём.
Учитывая клиническую картину, тактика такова: 1. Иссечение терминальной нити. 2. Удлинение конечности, либо постоянное ношение ортопедической стельки.
Принятый ответ
Клиент
Скажите, а этот прибор не во всех странах есть ? Его сложно достать или как ?
И какая реабилитация после операции такой и риски?

Скидка 15% на анализы.

Детский хирург, Нейрохирург
Оборудование очень сложное и дорогое, нужен специалист, умеющий пользоваться.
Риски есть - нарушение функции тазовых органов, чувствительности, движений.
Данное оборудование есть в федеральных центрах России, где выполняется нейрохирургическая помощь
Клиент
А где-то за пределами России оно есть ?
А что значит нарушения функции тазовых органов ?
И после операции за сколько времени можно стать на ноги ?
Детский хирург, Нейрохирург
Ответить за наличие оборудование за пределами России не смогу, но должно быть. Лучше уточнять по месту пребывания
Нарушение тазовых органов - нарушения похода в туалет, либо по типу недержания либо по типу задержки мочи и кала.
На ноги обычно встают в течение недели, если используется фиксирующий корсет
Клиент
Просто у меня ситуация такая что в июле у меня полет, и я должна лететь и перенести не могу. И вопрос стоит в том если мне сделать эту операцию до июля смогу ли я вылететь ? Или надо ставить лучше по возвращению? Мне не сказали про период реабилитации (
Детский хирург, Нейрохирург
Если не планируется физическая активность, то вполне можно
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
В вашем случае в первую очередь необходимо провести нейрохирургическую операцию и только после восстановления, реабилитации проводить операцию по удлинению ноги
По поводу проведения операции и наличии оборудования, рекомендую вам обратиться в НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко
К них так же проводятся телеконсультации
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Массаж после блокады
21 июля 2015
Татьяна
Вопрос закрыт
Усилилась боль после блокады шпоры в пятке
29 мая 2021
Полина, Владивосток
Вопрос закрыт
Беременность при блокадах
17 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Блокада ножки Гиса
23 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
23 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор отнесся к моему вопросу очень внимательно. Ответ был подробным и развернутым. Чувствуется...
— Светлана, г. Одинцово