Что вас беспокоит?
Грыжа межпозвоночная
Добрый день! 4 месяца назад у меня сильно заболела нога, 2 месяца я ничего не предпринимала но потом сдалась. Хирург без снимка сказала что от эпидуральной анестезии и сказала сходить к неврологу. Невролог назначил МРТ и по МРТ три дня колоть кетопрофен затем 2 дня пить его. Мне помогло буквально неделю потом опять начало болеть. Сходила к нейрохирургу, сказал нужна только операция. Вопрос мой следующий, я готова сделать операцию но позднее так как кормлю пока маленького ребенка, планирую до года докормить ( год в августе). Могу ли я пить какие-то таблетки что бы грыжа не росла дальше и обезболивающее например Габапентин ( с врачом по грудному скармливанию обсуждали эти таблетки и она дала добро). И еще один вопрос, врач сказал про имплант, в чем разница делать с ним и без него? Все заключения прикрепляю⤵️
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Когда развивается неврологический дефицит( слабость ноги, потеря чувствительности, нарушение тазовых функций), тогда лучше не затягивать с операцией. Если только болевой синдром, то можно подождать.
Да, Габапентин очень хороший препарат для купирования нейропатической боли, но он именно обезболивающий. Чтобы грыжа не росла нужно сохранять лечебно-охранительный режим и укрепить мышечный корсет( исключить аксиальные нагрузки, можно носить поясничный корсет, ЛФК, ФТЛ, плаванье, прогулки)
Что касается импланта, то на уровне поражения как у Вас, удобнее оперировать с установкой импланта. Доступ получается шире и лучше видно грыжу.
У меня только боль в правой ноге, упражнения из-за боли тяжело пока делать, гуляю каждый день по несколько часов
При выраженных болях и не нужно делать упражнение
Как боль на препаратах сильно уменьшится можно начинать упражнения
А таблетки габапентин только невролог может выписать?
Или терапевт тоже?
Не подскажете
Только невролог
И если делать операцию без импланта, может ли опять грыжа появиться?
Риск возобновления повторных болей есть и при установке импланта и без него. Просто механизм отличается.
Тут больше зависит от опыта оперирующего хирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте! Препаратов для избежание роста грыжи диска нет. Нужно уменьшать нагрузку на позвоночник и укреплять мышц спины.
Рекомендуется не поднимать тяжести, особенно с пола, если нужно поднять ребёнка, то лучше присесть и поднимать за счёт силы ног или с какой то поверхности (н-р, стул, диван); не работать в наклон, избегать длительного сидячего положения, резких движений и скруток в пояснице.
Сейчас можно щадящую ЛФК для укрепления мышц спины, МФР, бассейн.
В быту можете применять полужеский ортопедический корсет, когда планируете нагрузку на позвоночник (поднятие ребёнка или коляски и т.п.).
Имплантат может применяться в качестве профилактики рецидива грыжи диска, когда есть предпосылки в виде высокого сочного диска. Там где будет установлен имплантат, невозможен рецидив грыжи диска.
Либо когда есть признаки нестабильности в сегменте (смещения тел позвонков относительно друг друга при движениях, что вызывает боль в поясничном отделе, чаще по типу прострелов при смене положения тела, активных движениях). Нестабильность диагностируется путем проведения функциональной рентгенографии поясничного отдела позвоночника (сгибание+разгибание).
Нужно иметь в виду, что нагрузка на позвоночник будет увеличиваться со временем, т.к. вес ребёнка будет расти. Чем дольше откладываете операцию, тем больше нагрузка на грыжу диска. Также на момент послеоперационного периода, когда нагрузка на позвоночник будет противопоказана, вес ребёнка тоже будет больше. Возможно, целесообразнее не откладывать операцию.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад11 ответов
- 9 часов назад2 ответа
- 9 часов назад6 ответов
- Вчера в 19:164 ответа