Что вас беспокоит?
Болеет ребенок 4,5 года
Добрый день , я уже не знаю как быть , было 5 врачей, педиатры , Лоры , гастроэнтерологи и все говорят разное , у ребенка температура , понос и болят уши уже больше недели , лор прописал Аугментин® (400 мг/57 мг/5 мл, порошок для приготовления суспензии) по 5 мл два раза в день , педиатр/гастроэнтеролог сказал что доза не рабочая , и по крови так вообще сомнительно назначения антибиотика ! Вес ребенка 18кг , лор поставил диагноз двусторонний отит с жидкостью , кровь прилагаю , фото ушка которое сделала сама прилагаю , участковый педиатр сказал что по крови у нас вирус герпеса , пошла сдала пцр, не подтвердилось , скорая сказала кишечная инфекция , другой педиатр предположила грипп …решила все таки остановиться на мнении лора , и продолжить давать антибиотик , и вот начала сомневаться в дозировке.. рассудите пожалуйста , дозировка рабочая или нет ?
Здравствуйте
А как общее состояние ребенка? Сон/аппетит сохранен?
По фото - есть гиперемия и выбухание барабанной перепонки, в такой ситуации нужно наблюдать за состоянием - если воспаление в ухе будет нарастать - показан прием антибиотика из рассчета 50мг/кг
Вы уже начали принимать антибиотик?
Да , начали , аппетит хороший , в целом она достаточно активна ,но явно нарушен слух, это сколько мл нужно давать , если она весит 18 кг ?
Здравствуйте
В общем анализе крови больше данных за вирусную инфекцию
Есть ли у ребёнка боли в ухе? Как сон, активность, аппетит у ребёнка?
Антибиотик рассчитан верно в таких случаях согласно клиническим рекомендациям при остром среднем отите
По фото есть признаки покраснения и выбухания перепонки, что говорит о наличии острого среднего отита
Аппетит и сон хорошие , но ушки слышат плохо , на боли жаловалась , сейчас не болят , но слух явно ухудшился
Антибиотик более вероятно показан ребенку в таких случаях учитывая приложенное фото перепонки
А как дышит нос у ребёнка, есть ли храп?
Нос с соплями , аденоиды 2-3 степени , мы их лечим , ну и сейчас в связи с ухом даю сосудосуживающие, ну и Назонекс
Принятый ответ
В таких случаях уши наиболее вероятно беспокоят за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рационально использовать називин детский или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20202 ответа
- 21 Сентября 20203 ответа
- 5 Апреля 202111 ответов
- 25 Января 20228 ответов