Консультация терапевта /

Воспалился лимфоузел подчелюстной — вопрос №3044434

294 просмотра

Здравствуйте, воспалился лимфоузел подчелюстной. Боль в нем при пальпации, если не трогать ттт не болит. Переболела ужасный гриппом, симптомы были ужасная боль в горле. После гриппа воспалился капюшон зуба мудрости.
УЗИ лимфоузлов делала 1 месяц назад. Подчелюстные были 11 мм на 4,5 мм. Ходила даже к онкологу все было хорошо, ттт. Прикреплю последнее узи.
Что мне делать на данный момент? Нужно ли какое-то лечение?

Хронические болезни: I
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Причинами воспаления лимфатических узлов может быть перенесенная вирусная инфекция, кариозное поражение зубов, наличие очагов хронической инфекции (тонзиллит, гайморит), персистирующие хронические инфекции (вирус простого герпеса 1,2 типа, вирус Эпштейн-Барр, Цитомегаловирус). В вашем случае причиной является перенесенная инфекция вирусом гриппа, воспаление зуба мудрости. В таких случаях на очном приеме рекомендуется прием НПВП (Нимесил) 1 раз в день после еды, 3-5дней, полоскание р-ром Ротокана/Хлоргексидина 2-3 раза в день. По возможности сдать общий анализ крови, С-реактивный белок. По УЗИ лимфатических узлов признаков злокачественности л/у нет, не переживайте!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое. А это пройдет?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сейчас, он получается воспалился на воспаление в горле которое было? Горло болело, как никогда три ночи спать не могла. Горло прошло зуб мудрости начал 😭
Терапевт
Да, это называется реактивная лимфаденопатия, когда наблюдается увеличение лимфоузлов в ответ на инфекцию. Не переживайте, конечно пройдет, обычно проходит в течение 2-4недель. Сейчас в качестве противовоспалительного препарата и для обезболивания можно принять Нимесил.
Клиент
Спасибо большое Вам 🙏 но плохого там ничего не может быть. Онколог мне тогда сказал, что по его части можно не переживать и выбросить эти мысли из головы.
Клиент
Нимесил пропить 5 дней?
Терапевт
Да, тем более вы уже у онколога были, он смотрел, поэтому вообще не переживайте. По узи там и структура л/у нормальная, контуры в норме, каких-то признаков злокачественности нет. Как и сказал онколог, постарайтесь выбросить мысли о плохом🌹 да, Нимесил 5 дней, обязательно после еды, в качестве «защиты» слизистой желудка можно принимать Омепразол за 30мин до еды.
Клиент
Но к онкологу я ходила 1,5 месяца назад и узи я делала 1,5 месяца назад. Сейчас узи не делала. Но я так понимаю и смысла прям нет его делать, он будет увеличен это очевидно. Визуально его не видно, ттт. Но пальцами когда продавливаю чувствую и болезненность присутствует при надавливании.
Терапевт
Да, сейчас смысла проходить УЗИ нет, если увеличение лимфоузла будет сохраняться больше месяца, тогда можно повторить УЗИ.
Клиент
Но как онколог мне говорил, они долго могут приходить в норму?
Такое часто вообще бывает реакция такая лимфоузлов?
Терапевт
Да, это частое явление, и как раз наблюдается увеличение лимфатических узлов, которые расположены близко к очагу инфекции, как в вашем случае, воспаление горла, поражение зуба и как следствие увеличение подчелюстных лимфоузлов.
Клиент
Но, как правило это ничему не грозит? Воспаление уходит и все проходит?
Терапевт
Да, все верно, пожалуйста, не переживайте 💕
Клиент
Спасибо большое. Скажите, а можно мазью офломелид мазать лимфоузел?
Терапевт
Честно говоря я не вижу смысла местно наносить мазь на увеличенный лимфатический узел.
Клиент
Поняла, спасибо
Терапевт
Скорейшего выздоровления 🌹
Клиент
Здоровья Вам и вашей семье
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Лимфоузел отреагировал и на перенесённую вирусную инфекцию и на воспаление капюшона зуба - 8-ки вообще очень капризные сложные зубы считаются, у них кровообращение не такой как у остальных зубов и любое воспаление даже незначительное - затормаживается. В таких случаях рекомендую Стоматофит полоскания или лучше ванночки - препарат на растительной основе обладает вяжущим, смягчающим, противовоспалительным действием в отношении слизистой оболочки полости рта благодаря содержанию экстрактов коры дуба, листьев шалфея, и цветков ромашки. Кроме того, дубильные вещества и эфирные масла, содержащиеся в препарате, оказывают антисептическое (антибактериальное и противогрибковое действия) на слизистую оболочку ротовой полости и десен. Если боли сильные, есть Стоматофит А – с анестезином, рeкoмeндую его на 3-4 дня и далее перейти на обычный Стоматофит. Таблетки для рассасывания Граммидин или Срепсилс или Фарингазон - они не только для горла, они и при любом воспалительном процессе в ротовой полости и дёснах хорошо работают. Наружно на проекцию лимфоузла наносить мазь Левомеколь или Офломелид рекомендовал бы. По заключению УЗИ контуры сохранения, дифференцировка сохранена - это хорошо. Это говорит о том, что лимфаденопатия - реактивная. Никакой онкологии не вижу не переживайте. Внутрь можно рассмотреть Нимесил. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое. Можно в целом узи не повторять? Правильно? Я просто узи делала недавно буквально. Просто заболела каким-то сложным вирусом горло очень болело три дня спать было невозможно. Горло прошло, теперь вот капюшон воспалился. Онколог, да говорил мне по его части ттт, все хорошо.
Поэтому переживать именно о том не стоит?
Воспаление это же пройдет?
Клиент
Его так не видно, а если продавить, то чувствуется. Если надавить, то дискомфорт, болезненность. В обычном состоянии не болит ттт, если не трогать
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Сделать конечно можете - если Вам так спокойнее, но не вижу смысла так часто делать - лимфоузел достаточно долго приходит к норме - несколько месяцев может быть
Клиент
Да, я поняла спасибо. Тем более он только воспалился, поэтому тоже в целом не вижу смысла повторять.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Не переживайте, конечно пройде. Сейчас орошать ротовую полость антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день. Препарат обладает противовирусным, антибактериальным и противогрибковым эффектами.
Врач УЗД, Терапевт
Добрый вечер
Спешу Вас немного успокоить : для подчелюстных лимфатических узлов УЗИ - норма по длиной оси до 15 мм , у Вас максимальный размер 12,3 мм, что является нормой, и по самому описанию в протоке больше данных за норму (структура узлов, их эхогенность, дифференцировка)
Вероятно, это реакция на перенесенную накануне выраженную инфекцию и далее стоматологические проблемы, так как лимфатические узлы являются своеобразным «фильтром» и это вполне нормальная реакция
Если сами лимфоузлы не спаяны с окружающими тканями и/или подкожно-жировой клетчаткой, нет повышения температуры местно, кожа не красная и не горячая над ними, а есть лишь болезненность не выраженая при пальпации- то можно не волноваться, это обычная реакция лимфатических узлов, которая самостоятельно разрешиться после устранения причин, ее вызвавших (лечение зубов, выздоровление после инфекции и т.д.)
Если остались вопросы, задавайте✨
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Это узи я делала месяц назад. После перенесенной инфекции я не делала узи, возможно сейчас лимфоузлы и побольше по размеру. Визуально лимфоузел не виден, но при пальпации нащупываю. Если на него не давить и не трогать, не прощупывать боли нет, если давить, продавливать есть дискомфорт. В целом ттт онколог меня успокоил еще месяц назад. Он сказал, что все нормально.
Просто спрашиваю, чтоб мало ли воспаление не ухудшилось.
Клиент
А всмысле больше данных за норму, а есть в описании какая-то не норма?
Врач УЗД, Терапевт
Вот как раз по описанию протокола все укладывается в норму, и размер в том числе, но специалист , проводивший исследование в заключение выносит лимфаденопатию, поэтому так и написала, что больших данных за норму
Клиент
Поняла. Спасибо. Просто после вируса не делала узи больше, да и делать не вижу смысла. Я и так понимаю, что он немного увеличился. И я понимаю пока воспален капюшон зуба мудрости и пока болит десна я так понимаю, это воспаление всё влияет на эти лимфоузлы. И горло три дня по ночам так болело, что я не могла спать просто.
Врач УЗД, Терапевт
Ухудшение воспаления не всегда можно достоверно отследить только лишь по результатам УЗИ
В этом случае, первостепенную роль играют Ваши жалобы и лабораторные изменения показателей крови, а УЗИ это может дополнить, но , повторюсь, не всегда
Клиент
Просто, что можно пропить? Чтоб с лимфоузла снять воспаление? Я выпила нимесил.
Врач УЗД, Терапевт
Вы все верно поняли, если видимой отрицательной динамики нет, то и УЗИ повторно делать смысла не будет иметь
Клиент
Ну она как есть динамика эта отрицательная, но опять же на это есть же причина, он же не просто так воспалился. А был сильный грипп, болело горло, болит сейчас десна зуба мудрости. Из этого и следую, что смысла пока выполнять узи нет. Тем более до этого я выполняла узи три раза, каждый месяц. В январе, в феврале и марте.
Врач УЗД, Терапевт
В Вашей ситуации, конкретно Нимесил принимать не вижу смысла, так как нет выраженного процесса
Подчелюстные узлы будут реагировать на любой воспалительный процесс в ротовой полости, даже вялотекущий, поэтому при устранении причины, как правило, лимфоузлы самостоятельно приходят в нормальное состояние
Врач УЗД, Терапевт
Отрицательная динамика, имею в виду, что не нарастает болевой синдром, лимфоузел не горячий, не красный, не спаян с окружающими тканями
Если у Вас идет один воспалительный процесс за другим, в зоне лимфооттока в подчелюстные узлы, они просто не успевают возвращаться в свое «привычное» состояние
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
Лимфатический узел увеличивается реактивно в ответ на воспаление в организме (например, после гриппа).
В таких случаях рекомендуется убрать инфекцию и лимфатические узлы сами приходят в норму, дополнительное лечение направленное на их уменьшение не нужно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частое мочеиспускание ночью
17 июля 2020
Мария
Вопрос закрыт
Неприятные ощущения в животе
29 октября 2022
www.olga.vshivkova@mail.ru
Вопрос закрыт
Высыпания после уколов комбилипена
11 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Консультация по анализам
14 сентября 2024
Татьяна, Морозовск
Вопрос закрыт
Вопрос по результат узи.
28 декабря 2024
Наталья, Бийск
Вопрос закрыт
Шишки по всему телу
27 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...