Повышенный алт и аст, а также другие анализы — вопрос №3044564

Здравствуйте. Если трансаминазы повышены - это указывает на нарушение оттока желчи, на нагрузку на печень в том числе при приёме препаратов, цитолитический синдром то есть повреждение клеток печени либо сердца. АЛТ, АСТ – это внутриклеточные ферменты, количество которых в сыворотке крови здоровых людей невелико. Но при повреждении клеток, содержащих их в большом количестве (преимущественно клеток печени, сердца), происходит выброс этих ферментов в кровяное русло, что приводит к повышению их активности в крови. У вас в крови повышен уровень АЛТ и АСТ, что свидетельствует о наличии лабораторных признаков преимущественного повреждения клеток печени, которые наиболее часто встречаются при заболеваниях печени, таких как гепатиты различной этиологии (в том числе вирусной, токсической). За 23 год тоже было повышение трансаминаз. По анализу от 17.03 лейкоциты повышены - это указывает на бактериальную инфекцию, посчитал индекс де Ритиса, он равен 0,38 - понижен, низкий показатель индекса де Ритиса (менее единицы) указывает на патологию печени. Определение повреждения гепатоцитов по этому коэффициенту позволяет оценить фиброз, поскольку соотношение аминотрансфераз коррелирует с глубиной поражения клеток печени. Недостаток витамина Д - показатель 20: рeкoмeндую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ)
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу. Принимаем минимум до показателя 30, в идеале – до цифры равной весу тела. ТТГ немного повышен - это может быть признаком таких заболеваний, как: гипотиреоз; воспаления щитовидной железы, либо первичная надпочечниковая недостаточность. В таком случае рекомендую получить консультацию Эндокринолога. Альбумин, железо, ЖСС норма, ферритин соответствует весу до 86 кг, показатель хороший. Билирубин норма. Креатинин понижен это в первую очередь от недостаточного употребления белковой пищи в рационе, может быть связано с уменьшением мышечной массы, не худели? Быть может диету держите? По назначению Гастроэнтеролога - Урсосан был назначен. Вы его пропили курс? По ссылке прошёл, вопрос посмотрел. Вы сейчас какие препараты принимаете? Обычно в таких случаях рeкoмeндую к приёму Гептрал – действующее вещечтво адеметионин- гепатопротектор, оказывает желчегонное действие, обладает детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротекторным свойствами. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Здравствуйте.
Периодическое повышение АЛТ может быть связано с частым приемом гепатотоксических лекарственных препаратов (НПВС, анальгетики, антибиотики, антидепрессанты и др), погрешностью в диете (прежде всего употребление алкоголя, энергетических напитков), обильная жирная и жареная пища.
Превышение в пределах 3 норм АЛТ больше всего характерно для жирового гепатоза. Если исключено вирусное поражение печени, то нужно исключить аутоиммунное поражение печение (антимитохондриальные антитела).
С учетом холецистэктомии в анамнезе вероятно еще отрицательное влияние застоя желчи на печень.
В этом случае рекомендуют обычно врачи строгое соблюдение диеты 5 стол по Певзнеру, курсовой прием Урсофалька из расчета 10-15 мкг/кг веса на ночь 2-3 месяца, затем Гептрала 400 мг 2 раза в день 1-2 месяца, затем Эссенциале по 2 таб 3 раза в день - 2 месяца.
По поводу увеличения щитовидной железы и ТТГ (это субклинический гипотиреоз) требуется ежегодное наблюдение у эндокринолога. Активного назначения гормонозаместительной терапии еще не нужно.
Недостаточность витамина Д лучше восполнять Вигантолом или Аквадетримом (7000 МЕ - 14 капель ежедневно в течение 4 недель с последующим длительным приемом 2000 МЕ - 4 капли.

Здравствуйте
Повышение АСТ и АЛТ может быть связано с частым или постоянным приёмом лекарственных препаратов( антибиотики, нпвс, неврологические) , также возможной причиной может быть нарушение питания, употребление жирной, жареной пиши, алкоголя.
Также возможно сказывается холецистэктомия
В таких случаях рекомендуется приём курсом урсосана, гептрала при повышении показателей
По поводу ттг рекомендуется наблюдение у эндокринолога, контроль показателей

По анализу дефицит витамина Д, рекомендую прием витамина Д, масляной формы Вигантол(так как витамин жирорастворимый) 14 капель(7000ме) на 1 месяц, далее рекомендую приём профилактической дозировки 4 капли (2000 ме) длительно
Также рекомендую включить в рацион масло печени трески, рыбу жирных сортов (лосось, сом, скумбрия, сардины, тунец), рыбную икру, яичный желток и молочные продукты. Также небольшое его количество обнаруживается в красной икре, устрицах, лесных грибах и семечках.

Старайтесь не принимать без надобности лекарственные препараты
Соблюдать диету
Здоровья!

Доьрый вечер,
1) По результатам исследований имеется дефицит витамина д, в норме должен быть выше 30 нг/мл
Рекомендую:
Витамин д (аквадетрим) по 5000 ме (10кап) в сутки в течении месяца, затем профилактическая доза 2000 ме в сутки длительно

2) повышение печеночных проб может быть по разным причинам:
-жировая болезнь печени
-употребление алкоголя
-прием гепатотоксичных препаратов ( парацетамол, статины, БАД, иммуномодуляторы, антибиотики)
-вирусные гепатиты
-заболевания или аномалии желчного пузыря

В качестве дообследования обычно рекомендуют:
-узи обп и почек
-копрограмму

При необходимости консультация гепатолога и гастроэнтеролога.

В качестве лечения, в таких случаях назначают:

Частое дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)

Гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течении месяца, курс лечения зависит от динамического наблюдения

3) повышение уровня ттг могло произойти на фоне стресса. В таких случаях, Рекомендуется пересдать гормоны щитовидной железы через 1-2 недели, для оценки показателей в динамике. Чтобы исключить патологии щитовидной железы, можно сделать узи щитовидной железы с последующей консультацией эндокринолога с результатами исследований

Крепкого здоровья💐🫶🏻

Здравствуйте!
Возможные причины повышения АЛТ/АСТ неалкогольная жировая болезнь печени на фоне избыточного веса (ИМТ 29.1); лекарственное поражение печени(пересмотреть все принимаемые препараты и БАДы); чрезмерное употребление алкоголя.

В таких случаях рекомендуется диета для снижение веса (цель — ИМТ <25), ограничение жиров, сахара, алкоголя; отмена гепатотоксичных препаратов(если такие есть).

ТТН мог повыситься из-за стресса. Контроль ТТГ через 6-8 недель.

При дефиците Витамина Д согласно клиническим рекомендациям принимать Вит Д 7000Ед в сутки ежедневно 2 месяца(лучше лекарственные формы, например, Аквадетрим). Далее пересдать анализ.