Консультация педиатра /

Кашель до рвоты у ребенка — вопрос №3045076

76 просмотров

Здравствуйте, у ребёнка 2 года, как только ложится спать, начинается сильный сухой кашель до рвоты, делали рентген лёгких, там все хорошо, сдавали анализ у инфекциониста, тоже никаких проблем не нашёл, лор выписал лечение аденоиды, что нужно сдать или к какому врачу ещё обратится, ребёнок уже на протяжении месяца мучается каждую ночь мучается

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Если у ребенка гипертрофия аденоидов, кашель может быть в горизонтальном положении из-за постназального затока.

Ребенок дышит ртом, храпит?

Какие анализы сдавали?
Клиент
Алина Александровна, анализы прикрепила, которые сдали, ну чаще дышит ртом чем носом, не храпит

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина Александровна, после назначения назонекса, перестал храпеть
Педиатр
По анализу антитела IgG говорят о том, что ребенок когда-то перенес эту инфекцию, за активный недавний процесс отвечает антитела М.

Вам необходимо при такой симптоматике сдать анализ крови на антитела IgM к коклюшу, паракоклюшу.
Клиент
Алина Александровна, а исследование слизи с миндалин, что это обнаружено?
Педиатр
Это условно—патогенная флора, которая определяется в норме, не переживайте, данные мазки лечения не требуют
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По результатам анализа обнаружены Моракселлы, Стрептококк, Нейссерии - это часть нормальной микробиоты. Хламидия пневмония положительный иммуноглобулин G- это память организма о встрече с ним, это не острая фаза заболевания, то есть уже прошло, то иммунитет помнит и показывает нам это в анализах. Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных.
Моноциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. СРБ норма. Кашель от назального затёка – рекомендую перед сном промывание средствами на морской воде, предпочтительно гипертонической концентрации и по мере снижения проявления – переходим на изотоническую.
Если кашель сильный и мешает спать, рeкoмeндую перед сном от кашля Синекод или Омнитус. Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё. Если кашель долгий, то обычно в таких случаях рeкoмeндую сдать анализ мазок ПЦР к Бордетелла пертусси и парапертусси и бронхисептика.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, в анализах нет каких то значимых отклонений. Обнаруженные микроорганизмы это нормальные представители нашей микрофлоры и мы их никак не лечим. Так же есть данные за перенесенную вирусную инфекцию.

В целом на фоне увеличения аденоидов отмечается кашель, чаще при принятии горизонтального положения . Связно это с тем, что на аденоидах скапливается много соплей и из-за недостаточного туалета носа они там длительно копятся и провоцируют кашель.

Важно, учится мыть нос обьемными методами, при помощи шприца со специальными насадками, либо при помощи ирригатора для носа. Теплым физ.раствором.

В комнате должно быть 19-20 градусов и 50-60% влажности, это будет поддерживать слизистую в комфортном состоянии и снижать количество кашля.

Назонекс/авамис используются минимум 1,5 месяца для поддерживания аденоидов в ремиссии.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Анастасия
По Оак больше данных за вирусную инфекцию
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

Рекомендую сдать IG M к коклюшу/паракоклюшу )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Педиатр
Добрый вечер! Нет ли отрыжки? Стекающей слюны к утру в уголках рта?
Иногда ночной кашель может быть проявлением ГЭРБ - забросов из желудка в пищевод, в связи с чем также может отмечаться кашель преимущественно в горизонтальном положении.
Если на фоне терапии аденоидов не будет эффекта и кашель также будет продолжать мучить в ночной период, возможно будет актуально терапия ГЭРБ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ротовирус у ребенка
5 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Рвота, тошнота , слабость
3 октября 2024
Луиза, Зеленодольск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск