Консультация стоматолога /

Длительно беспокоит отек и затвердение на щеке после удаления нижней 8-ки — вопрос №3045173

120 просмотров

Здравствуйте! 22 января мне удалили зуб нижнюю 8-ку. Удаление было травматичным. Отек щеки выраженный, держался 8-9 дней. Пила Амоксиклав, найз и супрастин.
Больно было трогать челюсть под подбородком, отдавало в ухо и висок. Врач сказал, что все это норма. Так может быть еще пару недель. Симптомы медленно стали уменьшаться. Но 18 февраля меня продуло, я замерзла. И с 20 февраля все прежние симптомы вернулись и усиливались быстро. С 23 февраля начались выраженные ночные боли . делала ортопантограмму, консультировалась с другими стоматологами и хирургами. На ней ничего не обнаружили. Лунка заживала хорошо, температуры не было, но боли усиливались. Неделю жила на Найз. Невролог предположил невралгию тройничного нерва, выписал гепатентин 300. Легче не становилось. Усилились боли в соседних зубах на обеих челюстях , особенно в 7-м зубе рядом с удаленным. Опять пошла к хирургу в стоматологию. На щеке в проекции 7- зуба образовалось уплотнение с грецкий орех и щека опять отекла. Назначили еще Цифран ст. Не понимаю, в чем причина. Ни стоматолог ни невролог не дают точного диагноза. Куда мне теперь обращаться? Почти 2 месяца не решается проблема. Сейчас с болями стало полегче, но уплотнение на щеке остается и поднывают ночами зубы справа. По снимку и кт все утверждают, что с зубами все прилично.

Возраст: 65

Хронические болезни: Остеопороз, джвп, остеоартроз,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте
А височно-нижнечелюстной сустав проверяли? На КТ видны суставные головки? Можете прикрепить ссылку на КТ или хотя бы срезы? Или может хотя бы снимок есть на руках?
8ка близко к нижнечелюстному нерву была?
Хрустов или щелчков не было никогда при открывании рта?
Принятый ответ
Клиент
Марехи Григорьевна, снимка на руки не дали, кт тоже нет, у сожалению. Щелчка не было. Уже открываю рот почти полностью, без щелчков. Но отек и уплотнение держатся, хотя и уменьшились после приема антибиотика цифран ст. Боли уменьшились, не не прошли. Поднввает 7 и 5 зуб снизу, немного верхние 7,5. Немного воспалены десны. Полощу хлоргексидином. Уплотнение на щеке на ощупь почти не болезненный, но отзывается немного в проекции уха, под нижней челюстью

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог
Без снимка по поводу зубов ничего не смогу сказать, к сожалению

Насчет отека, по описанию, кажется, что есть положительная динамика. После травматичного удаления бывает такой отек, он может проходить долгое время, главное, чтобы было улучшение
Стоматолог
Здравствуйте!
Если есть снимок, подгрузите, пожалуйста)
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте
Прикрепите снимок
Если местные врачи разводят руками,то только в члх
Принятый ответ
Клиент
Виктория Алексеевна, к сожалению, снимка на руки не дают. Нет материала, по их словам. Отек и уплотнение щеки и боли уменьшились, но я принимаю цифран ст и габапентин( выписала невролог) в дозе 600- меньше терапевтической- боюсь побочек. Но окончательно не чувствую проблему решенной. Небольшие боли в проекции 7 нижней под нижней челюстью, слегка боль по щеке около уха, зубы 7,5 сверху и снизу тоже неспокойные. Ночные боли почти ушли, остались небольшие, теперь могу уснуть
Стоматолог
Снимок ваших зубов,не отдать его не имею права по закону
Бе снимка можно только предполагать и очно никак не посмотреть
Если нерв был поврежден,а при удалении 8 нередкость,то восстанавливатьсч он и без препаратов может до 3 месяцев
Также,что приримаете антибиотик и лучше становится это может значить,что есть бактериальная инфекция,но непонятно,он может просто смазывать картину
Анализ крови сдавали?есть признаки бактериальной инфекции/воспалительной реакции?
Клиент
Виктория Алексеевна, анализ крови был 25 февраля, т.е. когда процесс уже развился. Анализ спокойный
Стоматолог
Анализ крови показал бы воспаление,поэтому,вероятно,все же неврология
По поводу уплотнения в щеке-пускай направят ну узи,может это лимфоузел,но тогда было бы и по крови скорее всего изменение
Стоматолог
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, ОПТГ и КТ, если возможно.
У вас так и не получается прикрепить снимок?
Ответьте тогда на пару вопросов, хотя бы немного понять. Уплотнение это горячее, болезненное, твердое или мягкое, перекатывается или неподвижно, по цвету как кожа или красный?
Принятый ответ
Клиент
Анна Викторовна, уплотнение немного болезненное, не красное, не горячее. Под рукой скорее неподвижное, как бы в проекции 7- зуба с неприятными ощущениями при пальпации под нижней челюстью тоже. Сегодня небольшой отек щеки сохранился с некоторым подьемом повыше- до верхней челюсти, но без уплотнения там.
Стоматолог
Обычно есть причинный зуб, от которого идет отек. Тут всё, скорее всего, и пошло с удаления. Возможно, травмировали нижнечелюстной нерв ( чаще всего 8 зубы максимально близко прилегают к нему), удаление было сложным. Сейчас вы простыли и нерв воспалился на фоне ослабленного иммунитета. Воспаление нижнечелюстного ствола тоже может давать отек.
Можно много гадать в слепую и запутаться.
Я предположила такой вариант по симптомам, мое видение ситуации. И это не заключение. Поэтому я советую сходить на очный осмотр к челюстно-лицевому хирургу, чтобы он посмотрел на характер и консистенцию отека, может сделают УЗИ или будет достаточно основного осмотра.
Стоматолог
А еще такой вопрос, не чувствуете ли вы онемение с этой стороны (языка, десен, губу, подбородок)?
Стоматолог
Если подтверждается повреждение нижнечелюстного нерва, тогда с этим заключением нужно идти к неврологу для назначения медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур.
Клиент
Анна Викторовна, второй невролог тоже так же считает насчет нерва. Пойду еще к другому стоматологу- хирургу. Может, дойдем до диагноза
Стоматолог
Скорее всего, так и есть. Только уточню, идите к челюстно-лицевому хирургу на прием, у них более обширная диагностика
Клиент
Анна Викторовна, нет, онемения я не чувствую
Стоматолог
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, имеющиеся снимки. С челюстно-лицевым хирургом по поводу уплотнения не консультировались?МРТ не делали? Мягкие ткани хорошо визуализируются на МРТ.
В любом случае нужен очный осмотр
Принятый ответ
Клиент
Светлана Марсовна, с челюстно-лицевым хирургом не консультировалась- очень трудно попасть. МРТ не делала. Спасибо за подсказку
Стоматолог
Здравствуйте,
уплотнение на щеке на КЛКТ не видно, мягкие ткани смотрят на УЗИ, МРТ. Но уплотнение на щеке с ночными болями в зубах навряд ли связано. Насчёт ночных болей-необходимо исключить пульиит в первую очередь ( именно для пульиита родные боли характерны), фриз-тест ( проверка реакции на холодное с помощью специального замораживающего спрея на ватном шарике, а не просто из пистолета подуть(, эод( электровозбудимость пульпы).Насчёт уплотнения-исключить абсцесс, организовавшуюся гематому, гипертонус мышечный( не имея возможноти Вас осмотреть пропальпировать щеку , приходится гадать .Поэтому очный осмотр опытного стоматолога-хирурга. Кроме того исключить болевую дисфункцию ВНЧС, которая часто проявляется послп сложного удаления, когда пациент долго сидит в вынужденной позе с открытым ртом.
Р.s.согласно правилам данного сайта врач не имеет права составлять план обследования, лечения, ставить диагноз, давать рекомендации, все написанное выше является лишь сугубо личным мнением врача, составленным на основе имеющихся знаний, информации из медицинских источников информации, консультации коллег и предоставляется исключительно в информационных целях.
Р.р.s.антибиотик просто так не назначают
Клиент
Светлана, спасибо Вам большое за такой развернутый и грамотный ответ. Я подскажу своему хирургу о фриз тесте. Мне просто подули. Уплотнение стало помягче, но не уходит, более того, отек щёки как бы немного поднялся выше- уже над верхней челюстью и поднывают верхние зубы справа.
Стоматолог
надо понимать, что за уплотнение, тогда можно и лечить
Клиент
Светлана, 7 нижний зуб который больше других беспокоит и десна, особенно ночью, депульпирован давно. В нем стоит штифт
Стоматолог
снимок 7 и фото,на котором обведите область уплотнения
Клиент
Светлана, сейсас попробую переслать снимок ортопантограммы пока не получилось. К вечеру сегодня уплотнение стало мягче,но ноющая боль 7-ки снизу и тянущее чувство небольшого отека щеки осталось, слегка отдает в ухо.
Клиент
Светлана, загрузила фото ортопантограммы .посмотрите, пожалуйста
Клиент
Светлана, обвести зону не сумею. Она в проекции 7 нижнего и ближе к краю челюсти.
Стоматолог
на ОПТГ патологии в нижнем правом сегменте не видно, но нп бывает уплотнение просто так,значит КЛКТ делать надо
Клиент
Светлана, спасибо большое! Постараюсь сделать КЛКТ.
Очень прищнательна Вам за ответы@
Стоматолог
Здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в руке
17 февраля 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Миелит?фиброзная эмболия?
16 апреля 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Киста шишковидной железы.
25 октября 2024
Анастасия, Череповец
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Алексеевна Анучина
65 отзывов
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Светлана  Дегтярева
73 отзыва
Стоматолог
2000-2005гг,ЮУГМУ,стомато
Опыт работы: 20 лет
Марехи Григорьевна Абуладзе
20 отзывов
Стоматолог
2012-2017гг. , Ивановская
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Стоматологу Светлана Арсланова
Быстро и по вопросу! Я очень доволен Да, посоветую обязательно!
— Валера
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
На свой вопрос получила понятный и детальный ответ😊👍👌 Полезно и по существу Разбирается в теме 👍
фотография пользователя
Стоматологу Светлана Дегтярева
Большое спасибо за помощь, внимательное отношение! На многие вопросы получила ответ! Немного...
— Инга, г. Омск