Консультация ортопеда /

Боль в подвздошной кости — вопрос №3045446

94 просмотра

В ноябре появились боли в правой ноге. Длились около 2 месяцев. Боли в ноге прекратились, но беспокоит подвздошная кость, около поясницы. Ноющая боль. По МРТ есть очаг, связана ли боль с ним, что это может быть, может ли данный процесс быть злокачественным?

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, Дарья. Внимательно изучил Ваш вопрос.
На приложенных фото МРТ и по описанию достоверно определяется доброкачественное образование в кости.
Предположительно очаг остеосклероза. Это полностью завершённый доброкачественный процесс. Случайная находка.

Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ (более специфично к костной ткани) с последующей консультацией онколога.
Так положено. Признаков злокачественности нет.
Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно.
При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение.
---------------------------------------
Причиной боли очаг остеосклероза являться не может.
Скорее всего, имеет место локальная люмбоишеалгия - мышечно-фасциальный болевой синдром.
Поскольку боли не носят выраженный характер, будет достаточно местных средств и физиотерапии.

Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия по 10 процедур, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

П.С. Ещё раз отмечу, что никаких данных за злокачественное новообразование нет.
Гоните онкофобию прочь сами или обратитесь к психотерапевту.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте, на последнем фото отметила локализацию боли, подскажите, это может быть боль от поясницы?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин Эдуардович, С ноября это место беспокоит, но где-то месяц не беспокоило. В один день был сильный стрес, и гидромассаж, после этого, опять заболело.
Ортопед, Травматолог
Я видел фото. Выше написал о причине боли и написал, что делать.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Клиент
Константин Эдуардович, я нахожусь в положении, подходит ли лечение ?
Ортопед, Травматолог
Не подходит, конечно. Почему сразу не написать?
При беременности и КТ нельзя и МРТ было не желательно.

При беременности ничего нельзя. Ни мази, ни физ процедуры, ни ЛФК, ни массаж.
ЛФК только специальные упражнения, которые в женской консультации рекомендуют.
Можно: Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель. Больше ничего нельзя.
Носите пояс для беременных по сроку.

Успешных родов. Потом будем со всем остальным разбираться.


Клиент
Константин Эдуардович, МРТ делала до беременности, узнала только пару дней назад
Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я внимательно изучил приложенные вами фото
🟢 В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на сустав
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, здравствуйте, на последнем фото отметила локализацию боли, подскажите, это может быть боль от поясницы? С ноября это место беспокоит, но где-то месяц не беспокоило. В один день был сильный стрес, и гидромассаж, после этого, опять заболело.
Ортопед, Травматолог
В этой локализации находятся поясничный отдел позвоночника, крестец, подвздошно-крестцовый сустав
Клиент
Александр Александрович, подскажите пожалуйста, а данный очаг, который описывают, тоже находится в данном месте ?
Клиент
Александр Александрович, узнала что нахожусь в положении. Подскажите терапию, иногда кажется, что в спинке что-то «клинит»
Ортопед, Травматолог
При беременности лекарства и препараты нельзя. Физиотерапевтические процедуры также нельзя
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По МРТ -есть очаг остеосклероза в подвздошной кости (очаг уплотнения костной ткани в губчатой кости)
Причина: перегрузка,травма
Болевой синдром при этом не наблюдается.
Но желательно выполнить КТ исследование костей таза (так положено при любом образовании кости)

По данным исследований скорее всего имеем дело с дорсопатией с протрузией межпозвонкового диска и миофасциальным синдромом

Лечение миофасциального синдрома :
Терапия болевого синдрома
-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-локальный массаж триггерной точкой специальным массажером


-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)

После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе


Советую также внимательно посмотреть сюжет про триггерные точки .Все хорошо разъяснено
https://youtu.be/Q9f2BruMbt0?si=mHaeMmHd-nqb8zDz

Всего самого наилучшего!

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу получить секс.разрядку
4 января 2021
Алина
Вопрос закрыт
Варикоцеле,стоит ли идти на операцию? что посоветуете?
18 декабря 2021
Тимур, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Не могу сидеть
7 апреля 2022
Екатерина, Пятигорск
Вопрос закрыт
Боль в ногах, ставят разные диагнозы
19 октября 2024
СВЕТЛАНА
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Ортопед, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург