Что вас беспокоит?
Боль в подвздошной кости
В ноябре появились боли в правой ноге. Длились около 2 месяцев. Боли в ноге прекратились, но беспокоит подвздошная кость, около поясницы. Ноющая боль. По МРТ есть очаг, связана ли боль с ним, что это может быть, может ли данный процесс быть злокачественным?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья. Внимательно изучил Ваш вопрос.
На приложенных фото МРТ и по описанию достоверно определяется доброкачественное образование в кости.
Предположительно очаг остеосклероза. Это полностью завершённый доброкачественный процесс. Случайная находка.
Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ (более специфично к костной ткани) с последующей консультацией онколога.
Так положено. Признаков злокачественности нет.
Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно.
При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение.
---------------------------------------
Причиной боли очаг остеосклероза являться не может.
Скорее всего, имеет место локальная люмбоишеалгия - мышечно-фасциальный болевой синдром.
Поскольку боли не носят выраженный характер, будет достаточно местных средств и физиотерапии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия по 10 процедур, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
П.С. Ещё раз отмечу, что никаких данных за злокачественное новообразование нет.
Гоните онкофобию прочь сами или обратитесь к психотерапевту.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, здравствуйте, на последнем фото отметила локализацию боли, подскажите, это может быть боль от поясницы?
Константин Эдуардович, С ноября это место беспокоит, но где-то месяц не беспокоило. В один день был сильный стрес, и гидромассаж, после этого, опять заболело.
Я видел фото. Выше написал о причине боли и написал, что делать.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Константин Эдуардович, я нахожусь в положении, подходит ли лечение ?
Не подходит, конечно. Почему сразу не написать?
При беременности и КТ нельзя и МРТ было не желательно.
При беременности ничего нельзя. Ни мази, ни физ процедуры, ни ЛФК, ни массаж.
ЛФК только специальные упражнения, которые в женской консультации рекомендуют.
Можно: Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель. Больше ничего нельзя.
Носите пояс для беременных по сроку.
Успешных родов. Потом будем со всем остальным разбираться.
Константин Эдуардович, МРТ делала до беременности, узнала только пару дней назад
Принятый ответ
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я внимательно изучил приложенные вами фото
🟢 В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на сустав
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Александр Александрович, здравствуйте, на последнем фото отметила локализацию боли, подскажите, это может быть боль от поясницы? С ноября это место беспокоит, но где-то месяц не беспокоило. В один день был сильный стрес, и гидромассаж, после этого, опять заболело.
В этой локализации находятся поясничный отдел позвоночника, крестец, подвздошно-крестцовый сустав
Александр Александрович, подскажите пожалуйста, а данный очаг, который описывают, тоже находится в данном месте ?
Да
Александр Александрович, узнала что нахожусь в положении. Подскажите терапию, иногда кажется, что в спинке что-то «клинит»
При беременности лекарства и препараты нельзя. Физиотерапевтические процедуры также нельзя
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По МРТ -есть очаг остеосклероза в подвздошной кости (очаг уплотнения костной ткани в губчатой кости)
Причина: перегрузка,травма
Болевой синдром при этом не наблюдается.
Но желательно выполнить КТ исследование костей таза (так положено при любом образовании кости)
По данным исследований скорее всего имеем дело с дорсопатией с протрузией межпозвонкового диска и миофасциальным синдромом
Лечение миофасциального синдрома :
Терапия болевого синдрома
-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-локальный массаж триггерной точкой специальным массажером
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе
Советую также внимательно посмотреть сюжет про триггерные точки .Все хорошо разъяснено
https://youtu.be/Q9f2BruMbt0?si=mHaeMmHd-nqb8zDz
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 202410 ответов
- 18 Октября 20242 ответа
- 21 Июня 202518 ответов
- 4 Сентября 20255 ответов